首都儿科研究所附属儿童医院
神经内科
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小儿发热惊厥是儿童比较常见的临床急症，常见于六个月至五岁的儿童，其中两岁时最易发病。孩子在高热情况下可出现惊厥，临床上常见强直阵挛，表现为双眼凝视、上翻，咬牙、吐沫，面色发青，四肢屈曲、抖动，即热性惊厥发作时的临床表现。局灶性惊厥表现为一侧肢体屈曲、抖动，且患儿意识清楚。
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"小儿发热惊厥常见于六个月到五岁的宝宝，惊厥在发烧的12-24个小时之内，叫急性惊厥。一般的惊厥是全面性的发作，就是翻白眼、眼睛发呆，有些孩子嘴巴发乌，就是发青、神志不清、四肢抽动，有些孩子甚至口吐白泡沫，伴随大小便的失禁，这是热性惊厥的常见表现，时间一般不超过5-10分钟。有些特殊的热性惊厥的孩子，也可以一边出现抽搐，不是两边同时抽，抽搐停止以后，神智很快清醒，不会遗留神经系统的后遗症。两个礼拜以后做脑电图的检查，也是正常的。但是有一点，癫痫综合征，很多和热性惊厥是相关的，在这些情况下，要排除癫痫。颅内感染也可以一边发热一边惊厥，这样的孩子要多长几个心眼，排查一些其他的疾病。"
薛亦男│湖南省脑科医院
2018/02/26收听(77560)
"小儿发热惊厥又称热性惊厥，是小儿时期常见的急症。热性惊厥的表现为突然发作的全身性或者局部性肌肉强直或痉挛性抽搐，热性惊厥多表现为意识丧失，小儿惊厥发病率为成人的10倍，尤其婴幼儿，它的症状一般是当正常大脑活动受到干扰时，会产生热性惊厥，发生热性惊厥时往往没有先兆，在热性惊厥期间，有可能会出现身体变得强直、软瘫，意识处于无意识状态或者无法认识周围的环境，多伴有全身性抽搐和局部性抽搐，呼吸困难、短暂或不规律等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/19收听(57016)
"小儿发热惊厥的症状有以下几点：1、高热惊厥多发生在5-6岁以下的儿童，抽筋的时候有体温骤升，同时双眼上翻，双眼凝视。2、可以表现为面色发灰、发青，口唇发绀，口吐白沫，部分孩子还会有四肢抽动。这个时候抽筋的时间不会太长，1-3分钟，体温可以升高。一般这种情况要马上进行急救，要赶快控制惊厥，同时要进行降温。如果是在家里，可以手刺人中，然后可以用手刺颌骨，立即给孩子用点退烧药，打120立即到医院进一步治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/15收听(69276)
"小儿发热惊厥发病非常急骤，患儿突然意识丧失，头会向后仰，眼球固定向上翻或者凝视，口吐白沫，牙关紧闭，全身骨骼肌会不自主持续强直性的收缩，甚至出现角弓反张的症状，肢体以及躯干会有节律进行抽动，严重时呼吸也会受到抑制，同时有可能伴有大小便的失禁，发作时间可由数秒至数分钟不等，之后深呼吸，肌肉会变得松弛，抽搐也会有所缓解。呼吸恢复，但不规则，呼吸会变得紧促，发作后多入睡或哭泣，醒后会出现头痛、疲乏等症状，患者对于发作没有任何的记忆，若抽搐的部位局限恒定，一般都有定位的意义。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/19收听(35854)
"小儿热性惊厥一般都发生在发热的初期，体温剧升时，一般的表现就是突然的意识丧失或跌到，可以出现短暂的四肢或躯干、颜面、骨骼肌群出现强直性或痉挛性的不自主抽动，呼吸节律不规则或者有暂停，伴有口唇发干，双眼球固定或者上翻，有的可以出现凝视或者斜视，头向后仰或者转向一侧，伴有口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁，一般数秒或者数分钟可以缓解，绝大多数不超过15分钟。个别案例高热惊厥持续状态，一般是持续30分钟以后，反复发作，两次发作间隙不能恢复者，一般称为持续状态，是本病的危重表现。大部分患儿抽搐停止后多入睡，但多次的患儿惊厥后很快清醒，一般情况好。"
闻萍│安图县中医医院
2018/03/19收听(11074)
多数家长很关心小儿发热惊厥的问题，小孩惊厥发病率不算过高，大约50个小孩子会有1-2个发热时易... 曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院 2023/03/19播放(54436)
多数家长很关心小儿发热惊厥的问题，小孩惊厥发病率不算过高，大约50个小孩子会有1-2个发热时易...
曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院
2023/03/19播放(54436)
小儿发热惊厥属于儿童急症，处理方法主要包括以下几点：1、保持周围环境安全：小儿在惊厥... 张清友│北京大学第一医院 2023/02/25播放(87072)
小儿发热惊厥属于儿童急症，处理方法主要包括以下几点：1、保持周围环境安全：小儿在惊厥...
张清友│北京大学第一医院
2023/02/25播放(87072)
"小儿发烧出现惊厥，要注意以下几种情况：第一、颅内感染，也就是平常所说的脑炎。脑炎可以是由细菌、病毒、支原体等病原体导致的，孩子除了发烧、抽搐以外，往往还会有精神萎靡、烦躁、嗜睡，频繁的呕吐，查体的时候可以发现颈项强直、肌张力增高等这些症状。那么如果有这些情况的话应当及时到医院住院，可以完善相关的检查，比如可以做腰穿，查脑脊液明确脑炎的性质，治疗上可以给予相应的抗微生物治疗，止抽、退热和降低颅内压治疗。第二、发烧伴随的惊厥，但是孩子惊厥一次以后往往精神状态比较好，没有嗜睡、反应差、精神萎糜、剧烈呕吐等症状。这是因为三岁以下的小婴儿，他的大脑发育是不健全的，尤其是在高热的时候容易出现神经系统的泛化，出现惊厥的发作，把这个叫做高热惊厥。如果追问家长往往父母会有这种热惊厥的病史，因为它有一定的遗传的倾向。那么随着孩子的年龄的增长，大约六岁以上这个病就很少再发作了。第三、如果发热伴有惊厥同时伴有腹泻的话，一定要注意是不是肠道感染，比如轮状病毒或者是细菌感染，比如痢疾杆菌等引起的感染性脑病，那么它也可以是在发热伴随着惊厥，但是往往同时还有腹泻，所以发热惊厥主要鉴别以上这几个疾病。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(41210)
小儿发热时如果没有其它症状，需要针对发热的温度进行处理，体温≥38.5℃原则是给予口服退热药物或者应用退热栓，可以应用对乙酰氨基酚或者布洛芬。用完退热药物之后1-2个小时之内为了起到很好的退烧作用需要配合物理降温，多喝水和用温热水擦拭或者贴退热贴等方式都可以起到很好的退烧作用。低热状态之下体温在37.4-38.5℃之间可以配合物理降温，如以上的喝水、用温热水擦拭或者洗热水澡等方式都可以起到退烧作用，将孩子的温度退至正常之后，密切观察是否会出现其它伴随症状，从而明确发热的病因进一步给予治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/03/23收听(21266)
"小儿发热是指体温超过了正常范围的高限，是儿科疾病中的最常见的症状，小儿发热通常采用腋下测量体温来判断，腋下体温的正常范围是36-37℃之间是正常的范围，通常认为腋下测量体温，如果37.5-38℃之间为低热，38.1-39℃为中度发热，39.1-40.4℃之间为高热，超过了40.5℃以上为超高热。一般发热有明确的分度，小于七天的发热称为急性发热，如果发热持续两周以上称为长期发热。孩子发热的时候伴有明显的乏力、食欲减退，还有伴随的症状。孩子发热的原因是有多种多样的，有感染性疾病造成的发热，还有非感染性疾病造成的发热，所以孩子出现发热的情况下，要及时寻找孩子发热的原因，然后采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(82802)
"小儿发热只是一个临床表现，宝宝在出现发热以后家长不要过度的紧张，我们首先要监测宝宝的体温。一般我们进行腋窝体温的测量。宝宝体温超过37.3℃以上，提示宝宝存在发热，如果宝宝是低热的情况，只需要物理治疗就可以了。给宝宝多补充水份，用去热帖物理降温，但是如果宝宝出现了高热，体温超过了38.5℃，需要给宝宝使用药物控制体温，一般要给宝宝口服退热药。同时要注意宝宝的原发病治疗，因为这时的治疗只是退热，主要还是原发病，我们要注意宝宝是感染因素引起的发热，还是非感染性的因素，如果是感染性的因素，需要给宝宝查一些炎性的指标、病原菌，明确宝宝是病毒、细菌还是支原体，根据不同的病原选择相应的抗生素。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2017/11/26收听(25458)
对于小儿发热处理分两部分，一个是对症处理，另一个是对因处理。针对小儿发热的症状上来讲，要看热度，如果发热的热度在38.5℃以下，一般来说不需要特殊的处理，不需要用退热药，给孩子多喝一点温的白开水，然后必要的时候可以洗温水澡，体温就下来了。如果体温在38.5℃以上，这个时候采用以上的这种物理措施可能就不行了，需要服用退热药，一般是用布洛芬或者对乙酰氨基酚都是可以的。对因治疗方面就是以上只是暂时的把孩子的体温降下来，一定还得找到病因，小儿发热是因为病毒感染还是细菌感染，针对病因进行治疗，这才能从根本上解决问题。
肖娟│北京协和医院
2020/04/22收听(61050)
"孩子惊厥大发作表现为突然的意识丧失、眼睛往上翻或眼睛发直，出现手脚抽动、身体发硬、呼之没有反应。另外，观察孩子的面色可以出现发青，口周尤其是嘴唇发青。孩子还可以出现口角的抽动，有的孩子出现口吐白沫的情况，还有的孩子呢可以出现大小便的失禁，这是典型的惊厥大发作的表现。还有其它的表现，比如孩子的突然的不动、眼神不动、失神发作。还有的孩子可以出现局限性抽动，比如一侧肢体的抽搐抽动，一侧眼睛的抽动，这是部分性发作的表现。惊厥的发作有很多，要注意观察发现异常及时的去医院就诊。"
2020/03/17收听(59794)
"惊厥是小儿急诊的常见症状，属于危急重症，因为会导致摔倒、摔伤、窒息，甚至死亡的意外发生，因此必须高度重视。惊厥表现为抽搐，主要是发作性的四肢和面部等全身肌肉抽动。某些病人还会出现神志不清、双眼上翻或者凝视、斜视等症状，有时会伴有口吐白沫、一过性呼吸暂停、面色青紫、咬舌、尿裤等症状。绝大多数惊厥持续2-3分钟，一般不超过5分钟。有时反复发作，甚至呈持续状态，某些患儿可伴有发热。还有部分患者在抽搐时神志清楚，其都具有自限性。惊厥伴有意识障碍、神志不清的原因是各种类型的癫痫，包括遗传、脑部结构性病灶、代谢性病灶、感染免疫性病灶等。此外，惊厥时神志清楚常见的原因有体内电解质紊乱、破伤风、低血钙等。如果出现惊厥，建议到医院急诊就诊并请专业的医生检查处理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(83426)
"惊厥俗称抽风、抽筋、抽搐、惊风，惊厥时可表现为突然意识丧失、双眼上翻、凝视、斜视、口吐白沫、四肢抽搐、颜面部发绀、呼吸暂停，持续数秒至数分钟不等。局部抽搐以面部、口唇为主，双眼球常有上翻、凝视或发直、瞳孔扩大，不同的部位抽搐引起不同的临床表现，咽喉部肌肉抽搐可引起口吐白沫、喉头痰响，严重者可导致窒息，呼吸肌抽搐可出现屏气、发绀，膀胱、腹部肌肉抽搐可致大小便失禁，四肢肌肉抽搐可导致骨折、跌倒。发作过后，病人多数表现为周身乏力、嗜睡，也可以表现为短暂性失语。发作时间超过三十分钟，称为惊厥持续状态，部分病人可造成脑部缺血性坏死，遗留某些后遗症。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(65392)
热性惊厥是临床上非常常见的疾病，也是儿科急诊上主要就诊的症状之一。热性惊厥的患儿在发作的时候必... 冯刚│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/03播放(86594)
热性惊厥是临床上非常常见的疾病，也是儿科急诊上主要就诊的症状之一。热性惊厥的患儿在发作的时候必...
冯刚│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/03播放(86594)
"惊厥可以分为全身强直性的抽搐、局限性的抽搐和高热惊厥几种形式。全身强直性的抽搐表现为全身的肌肉强直、一阵一阵的抽动、脚弓反张、双眼上翻或者神志不清楚。局限性的抽搐仅仅局部的肌肉抽动，比如一侧的肢体抽动、面肌抽动或者手指、脚趾的抽动、眼球会出现转动、眼球震颤、眨眼动作凝视，多数情况下神智是不清楚的。高热惊厥多见于6个月-6岁的孩子，在高热的时候发作比较短暂，抽搐以后神志恢复，多发生在发热的早期。在一次疾病当中往往只有一次抽搐，可以排除脑内的疾病以及其他严重的疾病，且热退一周以后脑电图是正常的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/06/02收听(18350)
"惊厥的症状是发作时全身或局部的肌群突然发生阵挛，松弛交替或出现强直性收缩，局部以面部，特别是眼睑、口唇和拇指抽搐为突出。患者双眼球常有凝视、发直或上翻、瞳孔扩大。同时，有不同程度的意识障碍。咽喉肌的抽搐可致口吐白沫、喉头痰响，甚至窒息。呼吸肌抽搐可致屏气、发绀，膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致患者大小便失禁。严重抽搐时可致舌咬伤、肌肉关节损伤、跌倒外伤，惊厥发作每次持续数秒至数分钟不等，大多数在五分钟以内，发作后肌肉软弱无力，患者出现嗜睡、醒后乏力。严重者持续惊厥超过30分钟或者频繁惊厥无清醒期，呈癫痫持续状态。惊厥是小儿常见的急症之一，应争取最短的时间内止惊，并及早查明惊厥的病因，防止复发，以免造成后遗症。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/10收听(96914)
小儿惊厥一般分热惊厥和无热惊厥，惊厥伴有发热称为热性惊厥。热性惊厥比较常见，一般都是感冒、呼吸... 田建东│北京中医药大学东方医院 2023/02/12播放(91566)
小儿惊厥一般分热惊厥和无热惊厥，惊厥伴有发热称为热性惊厥。热性惊厥比较常见，一般都是感冒、呼吸...
田建东│北京中医药大学东方医院
2023/02/12播放(91566)
小儿发热家长一般会很揪心。家长在看孩子发热时，要注意如下情况：1、孩子如果是打疫苗或... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/10/26播放(81786)
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李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/10/26播放(81786)
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