中山市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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听神经瘤是来源于前庭神经的良性肿瘤，临床上根据肿瘤大小、患者自身情况，制定治疗方案。听神经瘤采用国际Koos分级分成四级。Ⅰ级，肿瘤位于内听道；Ⅱ级，肿瘤位于桥小脑角，肿瘤直径≤2cm；Ⅲ级，肿瘤直径在2-3cm之间；Ⅳ级，肿瘤直径≥3cm。根据我国多学科听神经瘤治疗指导指南，Ⅰ级，进行观察即可；Ⅱ-Ⅲ级，可以手术或观察治疗；Ⅲ级，建议手术治疗。除观察和手术外，对于不愿意手术或身体情况极差者可以进行伽玛刀治疗。
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听神经瘤的治疗目前有两种方法，一个是手术治疗，一个是伽玛刀治疗。一般瘤体比较大、症状比较重的病... 许自强│郑州大学第五附属医院 2023/10/08播放(89026)
听神经瘤的治疗目前有两种方法，一个是手术治疗，一个是伽玛刀治疗。一般瘤体比较大、症状比较重的病...
许自强│郑州大学第五附属医院
2023/10/08播放(89026)
"听神经瘤在治疗以手术切除为首选治疗方法。通过显微神经外科手术，力争全切肿瘤，能够有效的降低患者的死亡率，减少并发症，同时还能够显著改善患者的神经功能障碍。对于肿瘤过大的患者，术后听力恢复仍然是较为困难的一方面。除此之外，对于一部分不适合手术的患者，特别是年龄较大，身体状况较差，或者拒绝手术治疗的患者，也可以考虑立体定向放射外科治疗。一般要求肿瘤体积＜3cm，而且没有明确脑积水和颅内压增高的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(51536)
听神经瘤一般都是选用手术治疗，对于一些特别小的，比如小于1cm或者在1cm左右的，也可以选用伽... 丁学华│上海长征医院 2023/10/01播放(54376)
听神经瘤一般都是选用手术治疗，对于一些特别小的，比如小于1cm或者在1cm左右的，也可以选用伽...
丁学华│上海长征医院
2023/10/01播放(54376)
"听神经瘤常通过手术治疗，对于非常小的情况，如小于1cm，或大于1cm，伽马刀也可以进行疾病治疗。大多数听神经瘤都是通过手术治疗，有些病人术后可能有后遗症，如面瘫，面瘫分为轻度、中度和重度，有些病人术后能快速恢复，有些病人可能有轻微的面瘫，但无法完全恢复。主要取决于肿瘤大小和胸外科技术的状况，听神经瘤肿瘤比较大，术后可能会有重度面瘫，因为神经损伤较大。肿瘤小，引起神经紊乱也相对较少，面瘫出现也相对较少。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(21960)
听神经瘤的主要治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是放射治疗。目前还没有有效的药物，可以通过用药、吃药或者打针能够把听神经瘤治疗好的。它的首选治疗方法，目前绝大多数还是采用手术治疗，但是对于一些比较小的，比如面神经功能、听神经功能要求比较高的人，肿瘤又比较小，也可以采用放射治疗，比如伽马刀，伽玛刀是一种放射的治疗方法，可以达到控制肿瘤生长，甚至缩小肿瘤体积，同时不给病人带来太大的手术风险的一种治疗方法。但是放射治疗有利有弊，好处就是病人安全，放射治疗的方法安全、不流血。通过伽马刀，甚至照一次就可以控制一些小的肿瘤的生长。但是也有一些病人，对放射治疗不敏感，放射治疗以后还会继续生长。假如继续生长，病人只能选择手术治疗，再次手术会带来很大的困难。因为放疗以后，肿瘤跟周围的神经可能会发生黏连，黏连的很紧，再次手术的时候，把肿瘤从周围的神经上分下来就会非常困难，手术保留正常的神经的机会就会降低，最常见的就是面神经的损伤。因为肿瘤跟面神经粘的非常紧，尤其又做了放疗以后，要想把面神经完整的保留、安全的保留就很困难。所以绝大多数的有经验的外科医生会选择手术治疗作为首选的治疗方法，因为第一次手术会比放射治疗以后更容易把肿瘤从周围的正常神经上分离下来，而保留正常的神经功能。
陈革│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(49046)
"听神经是神经外科常见的肿瘤，但听神经瘤是良性肿瘤，听神经瘤的治疗作为神经外科医生来讲，首选外科手术，尤其病人已有头晕、听力下降、走路不稳等症状，首先是手术治疗。但是现在发现，对两公分之内的听神经瘤可不手术，手术是创伤比较大的方法，亦可以采用伽玛刀治疗。伽玛刀发展得非常快，通过射线对肿瘤进行杀伤，肿瘤杀死后慢慢萎缩。一旦萎缩，良性肿瘤后期就不会生长，而且在不断缩小。对于听神经瘤大的只有手术治疗，手术是神经外科医生一个相对常规的手术方法，风险虽然有，但可以通过这个方法把肿瘤切除掉。如果能够早期发现，可以通过伽玛刀甚至更多的方法，包括重离子刀等等没有创伤的方法来进行治疗。"
缪亦锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/01收听(19376)
听神经瘤的主要治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是放射治疗。目前没有有效的药物，通过用药、吃... 陈革│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(52244)
听神经瘤的主要治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是放射治疗。目前没有有效的药物，通过用药、吃...
2023/05/12播放(52244)
听神经瘤一般不会选择保守治疗，通常是选择开颅肿瘤切除术。听神经瘤是一种良性肿瘤，肿瘤细胞生长缓慢，对所有的药物化疗和放疗都不太敏感，所以通常只能采取开颅肿瘤切除术，才有可能达到治愈的目的。只有当患者年老体弱，合并有较为严重的心肺疾病，不能耐受开颅手术；或者是肿瘤的体积较小，在1公分左右，局限于内听道内生长，患者不愿开颅手术，对开颅手术有心理恐惧，可以行放射治疗，采取γ刀治疗。γ刀是将X线集中到一点对肿瘤进行照射，它会使肿瘤生长速度变慢，肿瘤会出现部分的坏死，体积缩小，但是不能完全的去除肿瘤，不能达到根治的目的。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/24收听(85604)
"听神经瘤在治疗上首选手术治疗，特别是肿瘤体积比较大，已经引起明显症状的听神经瘤，应该首选手术治疗。当然，对于一些肿瘤体积相对比较小，而患者年龄比较大，症状不明显或者没有症状，以及患者身体情况比较差，或者患者不愿意进行手术治疗的情况，可以考虑立体定向放射外科治疗，当然肿瘤直径在3cm以内的患者，相对适合接受这种治疗方法。除此之外，对于高龄患者在随访过程中，肿瘤没有明显增大的情况，也可以进行等待性观察。"
2018/01/15收听(19518)
听神经瘤有手术治疗和保守治疗，直径较大的肿瘤，对脑干、小脑有明确压迫，且没有明确的手术禁忌症，... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/12/29播放(82112)
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听神经瘤治疗方法包括手术治疗、观察和放射治疗，临床首选治疗方式为手术治疗。听神经瘤为良性肿瘤，... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/22播放(85500)
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听神经瘤可通过核磁共振检查进行确诊，诊断较为简单。听神经瘤为良性肿瘤，临床治疗常以手术切除为主... 张永超│山东省立医院 2023/08/16播放(70070)
听神经瘤可通过核磁共振检查进行确诊，诊断较为简单。听神经瘤为良性肿瘤，临床治疗常以手术切除为主...
张永超│山东省立医院
2023/08/16播放(70070)
听神经瘤有三个治疗原则，第一个首选手术治疗，因为听神经瘤是良性肿瘤，而且它生长的相对比较缓慢，如果能全切，甚至有些近全切，残存非常少部分的肿瘤，可能肿瘤经过观察多年不会生长或者稳定，或者即使生长也非常缓慢。开颅手术是首选的治疗方法。第二就是观察，如果肿瘤非常小，因为听神经瘤紧邻着面神经，做完手术，这个手术最大的风险是面瘫，如果肿瘤特别小，会根据患者的职业而定，比如说患者是律师或者教师对面神经要求特别高的患者，如果肿瘤很小，可以考虑观察，观察什么概念？就是说不进行任何治疗。还有一个办法是放射治疗，特别小还可以考虑，比如说2cm或1cm的听神经瘤可以考虑立体定向外科的放射治疗，但是如果能手术,手术还是首选的。
2017/10/18收听(53352)
做手术，一般不同单位，不同城市也不一样。但是据我们了解，一般是6-7万块钱，7-8万块钱，基本... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/09播放(82678)
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听神经瘤，又称前庭神经鞘瘤，是内耳神经生长的肿瘤。它不是癌是良性的。肿瘤生长在第八脑神经。这种神经通过骨隧道(内听道)在大脑和内耳之间传递。第八脑神经对听力和...
滕伟强│中国人民解放军第411医院
2018/05/31阅读(57220)
颅内听神经瘤来源于第Ⅷ对脑神经，即前庭蜗神经，它分为前庭神经和耳蜗神经。听神经瘤发病率约占颅内... 许加军│山东省立医院 2023/03/31播放(65742)
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听神经瘤来源于Schwann细胞，是第八对脑神经的良性肿瘤，病理上是神经鞘瘤，大部分来源于第八... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/06/09播放(79444)
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听神经瘤是一类非常常见的肿瘤，而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤，听神经瘤是一个俗... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/03播放(98748)
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刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/03播放(98748)
"听神经瘤是老百姓的俗称，很多医护人员也叫听神经瘤，严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经，严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤，它一般是起源于从内听道移行到脑干端，前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的，容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤，生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗，会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤，可以刺激神经导致眩晕，走路不稳。随着肿瘤的增大，就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经，耳鸣不见了，就会出现耳聋，听力下降。尤其是在打电话的时候，手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经，会出现面瘫，不能闭眼，额纹消失，口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干，小脑会出现受损的症状，走路不稳，摇晃。再进一步往上长，压迫三叉神经，就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话，压迫中脑水管，四脑室中脑水管就会引起脑积水，脑积水严重，颅内压增高，剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经，出现后组颅神经损伤的症状，或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔，耸肩有没有力气。这些神经受到损伤，有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人，他的肩膀是斜的，声音是嘶哑的，或者会出现呛，甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大，这种情况下，病人一般是身体状况非常的差，预后也非常差。"
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/24收听(60948)
听神经瘤分成两种，具体发病原因如下：1、散发型单侧性的听神经瘤，这种肿瘤病因并不... 沈波│山西省人民医院 2023/07/19播放(89652)
听神经瘤分成两种，具体发病原因如下：
1、散发型单侧性的听神经瘤，这种肿瘤病因并不...
沈波│山西省人民医院
2023/07/19播放(89652)
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