佛山市三水区人民医院
呼吸内科
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临床多种疾病发病初期均与普通感冒相似，患者家属及医生误诊为急性上呼吸道感染，出现严重问题。最常见为急性鼻炎、过敏性鼻炎、流感，脊髓灰质炎、脑膜炎较为少见。疾病的诊断一般需结合病史、症状、实验室检查结果综合判断，而上呼吸道感染诊断以临床症状为主，症状主要为发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏或全身肌肉酸痛，胸片无异常，血常规轻度异常。
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人体的呼吸道从鼻、喉、气管、支气管以及分支系统，最终到了小的肺泡，也就是终末呼吸道。上呼吸道指的是没有进入胸腔以上的呼吸道，或者以环甲膜为分界，上面的鼻子、口腔属于上呼吸道，出现炎症的时候就会有打喷嚏、流鼻涕、咽痒、咽痛、咳嗽等临床表现。肺炎指的是终末气道的肺泡和纤肺间质的炎症，在上呼吸道和肺炎中间还有下呼吸道。其实肺炎出现在肺部、肺泡的表现，包括下呼吸道中，更加定位在终末气道、肺泡、肺间质和实质的渗出、炎症，疾病侵袭的部位不同则临床表现也会有不同。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(99068)
"上呼吸道感染简称感冒，其诊断标准主要是根据病史、流行病学以及临床表现并结合检查来明确，病史主要是诱发因素，比如受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等，临床表现包括咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，可伴随头痛、全身乏力、肌肉酸痛以及发烧等表现。血常规检查比如细菌感染可出现中性粒细胞升高，病毒感染可出现淋巴细胞升高或者单核细胞升高，拍双肺的X光片属于正常的胸片。通过上述检查可以初步作为诊断标准，必要时进行上呼吸道分泌物的细菌培养或者病毒分离以及血清学的检查，确定具体的细菌或者病毒来明确病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/21收听(62980)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
"风湿性多肌痛的鉴别诊断，主要是与下面这些疾病相鉴别的，包括病毒感染、多发性肌炎、类风湿关节炎、肿瘤或者结核感染、纤维肌痛综合征以及其他一些风湿性疾病。风湿性多肌痛好发于老年人，主要表现为一种全身的肌痛，多呈对称性分布，同时也会伴有关节痛，实验室检查方面主要是血沉增快，所以在鉴别诊断上首先要与病毒感染相鉴别。病毒感染也可出现肌痛、发僵，但症状多在数天内消失。而多发性肌炎可有明显的肌无力、肌酶升高以及肌电图、肌活检等的异常表现。类风湿关节炎主要累及到手、足等小关节，而且会有类风湿因子的阳性，以及X线片的异常表现等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(78570)
慢性咽炎属于咽部黏膜弥漫性慢性炎症，应与下咽部恶性肿瘤，即下咽癌的早期症状相鉴别，防止误诊并造... 王军│北京大学第一医院 2023/05/01播放(74434)
慢性咽炎属于咽部黏膜弥漫性慢性炎症，应与下咽部恶性肿瘤，即下咽癌的早期症状相鉴别，防止误诊并造...
王军│北京大学第一医院
2023/05/01播放(74434)
新型冠状病毒肺炎的诊断首先是病史，然后是核酸检测，具体情况如下：1、病史：在工作... 李英│河南省人民医院 2023/08/26播放(76160)
新型冠状病毒肺炎的诊断首先是病史，然后是核酸检测，具体情况如下：
1、病史：在工作...
李英│河南省人民医院
2023/08/26播放(76160)
心包炎的鉴别诊断，通常有以下几个方面：1、临床表现：如发热、白细胞升高、胸痛、心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/19播放(85626)
心包炎的鉴别诊断，通常有以下几个方面：
1、临床表现：如发热、白细胞升高、胸痛、心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/19播放(85626)
病毒性脑膜炎是脑膜炎的一种类型，要和其它疾病引起的脑膜炎相鉴别，比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎... 卜晖│河北医科大学第二医院 2023/02/14播放(60640)
病毒性脑膜炎是脑膜炎的一种类型，要和其它疾病引起的脑膜炎相鉴别，比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎...
卜晖│河北医科大学第二医院
2023/02/14播放(60640)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软... 蔡国豪│海南省人民医院 2023/10/10播放(74924)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软...
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2023/10/10播放(74924)
肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/26播放(95682)
肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/26播放(95682)
支气管哮喘是一种发作性、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，是比较常见的呼吸道疾病，以年轻人和中年女性... 王燕│广东省第二人民医院 2023/12/13播放(90476)
支气管哮喘是一种发作性、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，是比较常见的呼吸道疾病，以年轻人和中年女性...
王燕│广东省第二人民医院
2023/12/13播放(90476)
溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/06/05播放(87364)
溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：
1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/06/05播放(87364)
"先天性心脏病的种类和分型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联征、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流等等。一旦出现先天性心脏病，除了心脏彩超、心电图的诊断外，根据他的鉴别诊断，比如法洛氏四联症，以及大动脉转位等肺动脉闭锁，由于部分或全部的静脉血直接流入动脉，属于右向左的分流，因此出生后患儿就有嘴唇发紫，甚至肢体末梢缺血的症状。另外还有肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄，尽管存在的心脏畸形，但在左右两侧并没有异常的通道，属于无分流型，因此终身缺氧的紫绀的状况。以上就是关于先天性心脏病的诊断的介绍。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/22收听(40664)
"肝癌的诊断需要和下列疾病相鉴别：1、肝炎后肝硬化，肝炎后肝硬化的病理学表现为肝小叶增生，新生肝细胞在AFP，就是甲胎蛋白检测上面与肝癌没有区别，增生的肝细胞同样可以产生AFP。在增强CT上，肝炎后肝硬化不表现为增强，而肝癌表现为增强；2、肝脓肿，肝脓肿通常有胆道感染的病史，临床表现可以出现畏寒、发热、右上腹疼痛的症状，AFP检查通常是阴性的，在CT扫描上面，肝癌表现为强化影，而肝脓肿表现为液性暗区；3、肝脏的良性肿瘤，如肝血管瘤，肝血管瘤通常AFP指标是阴性的，就是不超过200ug\/L，而在增强CT扫描上，肝癌提示强化影，肝血管瘤没有强化。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/22收听(31826)
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