南方医科大学顺德医院
神经内科
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预防脑梗塞复发应做好以下几方面：1、一级预防：即病因预防，可通过辅助检查了解脑梗塞的诱发因素，如糖尿病、高血压、高血脂，应将血糖、血压、血脂控制在安全范围；了解脑梗塞的高危因素，如吸烟、不良的生活习惯，应戒烟、适当锻炼；2、二级预防：即药物预防，可通过服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，他汀类降脂药物等进行预防。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"脑梗塞后如何预防复发，主要是从以下几个方面进行处理：第一个，长期口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷；第二个，稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀类；第三个，患者如果有高血压、糖尿病，需要进行血糖和血压的监测，把血糖和血压控制在正常的水平；第四个，如果是头颈部CTA提示有颅内血管狭窄的患者，也需要长期口服他汀类的药物，如果是有血管重度狭窄的患者，需要进行血管内支架治疗。所以脑梗塞以后如果预防复发，主要是根据以上几个方面进行处理，同时患者如果有长期大量的吸烟、饮酒，要注意戒烟、戒酒。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/03收听(27828)
脑梗塞患者应长期预防血栓，以防复发，具体方法如下：1、调节生活方式：如控制体重，... 陈杭英│华润武钢总医院 2023/04/14播放(69886)
脑梗塞患者应长期预防血栓，以防复发，具体方法如下：
1、调节生活方式：如控制体重，...
陈杭英│华润武钢总医院
2023/04/14播放(69886)
"脑梗塞常见于中老年人，发病的主要原因就是脑动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化最常见的原因就是三高，也就是高血压、高血糖和高血脂。所以预防脑梗塞复发，需要患者好好吃药，控制好自己的血压、血糖和血脂。另外，一旦发生血栓，在没有出血等禁忌症的情况下，患者需要长期口服阿司匹林等药物抗血小板聚集治疗，预防再次血栓。患者也应该从饮食习惯上进行调控，饮食主要就是低盐、低脂饮食，戒烟限酒。若是糖尿病患者，还应当低糖饮食。平素患者需要多饮水，当然，这是在患者心脏能耐受的范围之内多饮水。患者也应该适当运动，加速血液循环。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2018/12/10收听(11340)
预防脑梗塞复发是相对于治疗脑梗塞而言。如果脑梗塞的患者经治疗后，功能恢复到一定状态，一定要做好... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/04/14播放(55336)
预防脑梗塞复发是相对于治疗脑梗塞而言。如果脑梗塞的患者经治疗后，功能恢复到一定状态，一定要做好...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2023/04/14播放(55336)
"脑梗塞的特点之一就是容易复发，据报道，约有1\/3的脑梗塞患者在5年内就可能复发，脑梗塞一旦复发，治疗就会更加困难，所以对于脑梗塞的病人应该预防复发。脑梗塞第一次发病后，经过治疗，临床症状会得到控制，但病因却没有完全消除，比如伴有脑动脉的狭窄或者闭塞。引起脑梗死的常见病因是高血压、脑动脉硬化，心脏病、糖尿病、高血脂等因素，这些都属于慢性疾病，只有坚持长期的治疗，控制病情进展，才有可能减少脑卒中复发的风险。对于脑梗死的复发问题，应该给予高度的重视，在恢复期除应该积极的采取各种药物治疗、康复训练等措施以外，还应该注意治疗原发病，预防脑梗死的复发。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(34066)
脑梗塞容易复发往往是因为病变的基础没有去除，比如不稳定的大血管粥样硬化没有得到处理、房颤患者没... 林志川│海南省人民医院 2023/01/01播放(75430)
脑梗塞容易复发往往是因为病变的基础没有去除，比如不稳定的大血管粥样硬化没有得到处理、房颤患者没...
林志川│海南省人民医院
2023/01/01播放(75430)
"脑梗塞是一种比较容易复发的疾病，因此预防就显得尤为重要。首先要改掉不良的生活方式，戒烟限酒，少熬夜，而且多吃蔬菜，改变久卧久坐，不运动的不良生活习惯，多吃蔬菜、水果、豆制品，不可过分吃得太饱。第二就是调节心情，保持情绪的稳定，心情的舒畅，不要做到大喜大悲。第三就是治疗原发的疾病，比如说以前有高血压的就积极治疗血压，把血压控制在正常范围之内，以前有糖尿病的就积极降血糖，把血糖控制好。第四就是预防性治疗，长期按照医生的要求服用药物，定期复查。患过脑梗塞的患者，最好是每半年去复查一次，需要注意自己的血压、血脂、血黏度等指标，及早的发现问题，并且及早的解决。"
梁婷│上海市瑞金康复医院
2018/05/28收听(15626)
"脑梗塞的预防是有一级预防跟二级预防。预防主要是对基础病的控制。脑梗塞的病人入院以后做很多检查，为什么要做那么多检查？主要是为了搞清楚患者脑梗塞发病机制，病因为什么会出现血管堵了？有哪些危险因素？发病可能性，要明确一下，能明确发病原理，为什么出现脑梗死？针对脑梗死的病因处理，存在糖尿病、血压、血脂高、吸烟，都是比较明确的危险因素，肯定要血压控制好，把血糖控制好，还有血脂，改变生活习惯，抽烟不行，经常锻炼，是可以预防的，是在基础病因的预防方面。药物方面，要长期要吃两大类药物，一类是抗血小板药物。常见的抗血小板的药物有阿司匹林，氢氯吡格雷这两类大类药物，还有一种药物要吃降脂药，主推他汀类，这种药物对稳定血管的斑块还有清处血管里斑块是有一定的帮助的。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/23收听(19078)
"脑梗塞是可以预防的，我们主要是针对脑梗塞患者的危险因素进行二级预防。如果患者有高血压、糖尿病、高血脂或者吸烟等等这些疾病，或者不良嗜好，我们就要进行相应的处理。首先建议患者改变不良的生活方式，包括戒烟、减少酒精的摄入量，另外饮食上保持清淡、适当的运动。此外，药物的预防也是非常重要的。如果患者有高血压要进行降压的治疗，这种降压治疗要规律地服用降压药。此外，要长期的坚持使用抗血小板药，临床上我们常用的主要是阿司匹林和氯吡格雷这两个药，可以服用其中的一种，减少血栓复发。此外，脑梗塞的患者常常合并有动脉硬化或者高脂血症，我们建议患者也是长期的服用他汀类的降血脂药。这种降血脂药不单单的降低患者的血脂水平，而且它还有抗动脉硬化稳定斑块的作用。因此对于脑梗塞的患者，我们最重要的服用的是三种药物，1、抗血小板药，包括阿司匹林和氯比格雷；2、他汀类的药物；3、如果患者合并有高血压，要积极地进行降压治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(86806)
"脑梗死预防特别重要，如果预防，不会出现致残、致死的情况，而且对病人的生活质量也会有极大的提高，所以预防特别重要。脑梗死的预防，包括一级预防、二级预防两种。一级预防是对脑梗死有倾向，没有对心血管病史发生脑卒中的预防。二级预防是对脑梗死或有TIA发生率高的个体发生脑卒中的预防。总之脑梗塞的治疗当中，预防除了对危险因素进行非药物性的调整外，比如说像戒烟戒酒、注意调整生活方式，对高血压、高血脂、肥胖、高尿酸等也要进行干预，可以预防性地根据个体情况用阿司匹林。如果有房颤，可以用法华林等抗血小板聚集的药物。总之，要根据个人的情况进行选择。对脑梗死来说，预防要高于治疗，所以对它的预防都应该特别重视，而且对个体化的预防原则要掌握，如果有危险因素要及时看医生。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/02收听(25062)
"脑梗死是可防可控的，预防脑梗死，可以通过以下几个方面：一、改善生活习惯，注意低盐低脂饮食，控制体重、增加锻炼、吸烟饮酒者需要戒烟限酒。二、积极控制危险因素，患有高血压病、高脂血症、糖尿病者可以通过药物及运动积极控制血压、血脂、血糖，使上述指标控制在理想范围内。三、具有两个及两个以上危险因素时，需通过药物来预防，如抗血小板聚集、降脂稳定斑块等药物。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/12收听(16768)
脑梗死的预防可以通过干预一些可控的危险因素，例如：高血压控制血压，高血糖和糖尿病控制血糖，高血... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/11/16播放(63540)
脑梗死的预防可以通过干预一些可控的危险因素，例如：高血压控制血压，高血糖和糖尿病控制血糖，高血...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/11/16播放(63540)
"脑梗塞百分之七八十的都是因为有高血压、糖尿病引起来的，所以脑梗塞预防要控制好血压，控制好血糖，控制血脂。其他的一些原因，比方心源性的形成栓塞的，比方有房颤的，就口服抗凝药；还有其他部位的栓塞也采取一些措施，比方有时候长时间坐立形成下肢的血栓，尽量避免长时间的坐立，适当的运动，也可以避免血栓形成。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(91892)
"脑梗死发病率高，一般会遗留神经功能缺损，严重影响患者生活质量，预防至关重要。预防方法：密切监测血压,对于高血压的病人一定把血压控制在140\/90mmHg以下。戒烟，并且减少被动吸烟，因为吸烟是脑血栓的独立危险因素。严格控制血糖，糖尿病明显增加脑梗死的风险。对于有心房纤颤的患者及时心内科就诊，治疗房颤，必要时应用抗凝药物预防脑栓塞。注意血脂检查，控制血脂在合理水平。适当运动，要选择适合自己的体力活动来减少脑梗塞的风险。对于脑卒中风险高的患者，建议服用阿司匹林及他汀类的药物预防。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(85372)
"脑梗塞最常见的诱发原因是动脉硬化，是脑血管的动脉硬化，导致局部的血栓形成，造成脑血流的阻断，形成脑梗塞。那么，预防动脉粥样硬化，阻断动脉粥样硬化的进程，就能够彻底预防脑梗塞。预防动脉粥样硬化主要是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。抗聚是使用阿司匹林，或者氯吡格雷抗血小板聚集治疗。降脂是使用他汀类的降脂药，把低密度脂蛋白降到正常范围以下，根据不同的危险分层进行控制。另外，高血压、糖尿病都需要控制。再有，要戒烟限酒，加强运动。以上都做好了，就能够很好的预防脑梗塞。"
国红│北京医院
2019/04/11收听(94088)
脑梗塞对人体的危害相当大，其发病率高、致残率高，每5个脑梗塞的患者中有4个会出现残疾，每5个死... 刘倩│成都市第二人民医院 2023/08/20播放(75584)
脑梗塞对人体的危害相当大，其发病率高、致残率高，每5个脑梗塞的患者中有4个会出现残疾，每5个死...
刘倩│成都市第二人民医院
2023/08/20播放(75584)
脑梗塞的预防方法如下：1、均衡饮食：低盐、低脂饮食，避免高脂肪、高嘌呤的饮食，如... 邢一兰│广东省第二人民医院 2023/01/01播放(89060)
脑梗塞的预防方法如下：
1、均衡饮食：低盐、低脂饮食，避免高脂肪、高嘌呤的饮食，如...
邢一兰│广东省第二人民医院
2023/01/01播放(89060)
脑梗塞需要根据导致脑梗塞的原因进行预防，常见引起脑梗塞的原因，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/12/19播放(50376)
脑梗塞需要根据导致脑梗塞的原因进行预防，常见引起脑梗塞的原因，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/12/19播放(50376)
"脑梗塞的预防包括一级预防和二级预防。一级预防主要是指在未发生脑梗塞前对疾病进行预防，主要就是通过早期改变不健康的生活方式，积极主动的控制各种危险因素，达到使脑梗塞不发生或者是推迟发生的目的。这主要包括：第一、防治高血压，一般的患者应该将血压控制在140\/90mmHg以下，高血压合并糖尿病或者肾病的患者血压要控制在130\/80mmHg以下。第二、就是要防止心脏病，主要包括一些心房、心颤、心脏瓣膜病、冠心病、心衰、扩张型心肌病等，最主要的预防措施是抗凝药和抗血小板药物。第三、就是要防治糖尿病，指南建议空腹血糖应小于7mmol\/L。防治血脂异常，防治血脂异常主要是强调以控制饮食和体育锻炼为主，同时辅以药物治疗，比如他汀类药物，戒烟、限酒、控制体重，防治高同型半胱氨酸血症，适度的体育锻炼和合理的膳食，这些都是进行脑梗塞一级预防的内容。脑梗塞的二级预防，是指针对发生过一次或多次脑梗塞的患者，通过寻找卒中事件的原因，针对所有可干预的危险因素进行治疗，达到降低脑梗塞复发危险性的目的。这主要包括病因的预防，对于可以干预的危险因素进行病因预防，这包括上述所说的一级预防中的所有措施，比如第一、治疗高血压、糖尿病、心房、心颤等。第二、就是抗血小板药物的应用，主要包括阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。第三、就是对于卒中后患者认知功能以及卒中后抑郁的干预。对于高危人群及患者进行脑血管病预防的同时，还应加强公众宣传的教育，针对不同的危险因素制定不同的个体化的健康教育方案。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(15742)
"脑梗塞的预防，包括长期口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；控制危险因素，比如长期口服他汀类药物，辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂、稳定斑块。如果患者有血糖升高，应给二甲双胍口服调控血糖，必要时也可以皮下注射胰岛素。如果患者有高血压，应给予积极控制，临床上一般给予长效制剂，比如厄贝沙坦、缬沙坦、左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。同时控制饮食方式，比如戒烟、忌酒；低盐、低脂、低糖饮食；适当锻炼、控制体重、增强体质、增加血管弹性等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/27收听(50634)
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