首都医科大学附属复兴医院
呼吸内科
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慢阻肺多因慢性支气管炎、肺气肿引起，表现为咳嗽、咳痰、喘息、进行性呼吸困难，临床检查方法如下：
1、病史：长期咳嗽、咳痰、喘息，进行性呼吸困难；
2、血常规：了解有无感染；
3、肺部X光片：明确有无肺气肿，肺纹理增重征象；
4、肺功能检查：诊断金标准，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，可以确诊。
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慢阻肺的检查方法如下：1、肺功能检查：为慢阻肺的诊断金标准，可检测出早期小气道病... 李凛│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/19播放(93378)
慢阻肺的检查方法如下：
1、肺功能检查：为慢阻肺的诊断金标准，可检测出早期小气道病...
李凛│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/19播放(93378)
慢阻肺的检查方法如下：1、肺功能检查：是判断持续气流受限的主要检查项目，为诊断慢... 禤少敏│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/03播放(95914)
1、肺功能检查：是判断持续气流受限的主要检查项目，为诊断慢...
禤少敏│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/03播放(95914)
临床上慢阻肺的检查有主要有三个项目，具体如下：1、肺功能检查：该检查是最主要的检... 柴秀娟│浙江省立同德医院 2023/12/18播放(75892)
临床上慢阻肺的检查有主要有三个项目，具体如下：
1、肺功能检查：该检查是最主要的检...
柴秀娟│浙江省立同德医院
2023/12/18播放(75892)
"确诊慢阻肺首先得到医院详细的查体。听一听肺部有没有哮鸣音，有没有湿啰音，查体的时候可以出现桶状胸，双肺呼吸动度减弱，双肺呼吸音增粗，肺部出现干湿性啰音。在急性发作期查血象，白细胞数目增高，还有C反应蛋白增高，血沉增快。合并细菌感染，可以出现降钙素原增高，如果拍摄胸片，可以出现肺纹理增粗紊乱，做肺功能检查可以发现不同程度的阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(53634)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(46267)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(46267)
"活体组织学检查也称为活检，是临床上最重要的病理检查方法，在病理医学中具有重要的地位，具有一定的权威性。病理诊断往往称为终极诊断、黄金诊断，比临床上仅仅根据病史、症状、体征等做出的分析性诊断，以及利用各种影像学检查，比如超声波、X射线、CT、核磁共振等做出的诊断，更具有客观性和权威性。活体组织学检查主要是钳取、穿刺、局部切除，或治疗性手术等摘除器官组织，即从患者病变处获取病变组织，进行病理诊断的一种方法，病理诊断是集形态、免疫组织化学、分子检测为一体的综合诊治。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/15收听(27492)
慢阻肺是慢性消耗性疾病，长期患病就会造成机体免疫力下降，慢阻肺的并发症就是骨骼肌萎缩造成患者无... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2023/10/15播放(52414)
慢阻肺是慢性消耗性疾病，长期患病就会造成机体免疫力下降，慢阻肺的并发症就是骨骼肌萎缩造成患者无...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2023/10/15播放(52414)
慢阻肺常用食疗方法如下：1、川贝雪梨猪肺汤：具有清肺润燥、清热、化痰的作用，适用... 向毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/28播放(58130)
慢阻肺常用食疗方法如下：
1、川贝雪梨猪肺汤：具有清肺润燥、清热、化痰的作用，适用...
向毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/28播放(58130)
慢阻肺不同时期治疗方法不同，具体如下：1、慢阻肺稳定期：建议患者进行生活方式的调... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2023/04/19播放(64458)
慢阻肺不同时期治疗方法不同，具体如下：
1、慢阻肺稳定期：建议患者进行生活方式的调...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2023/04/19播放(64458)
"慢阻肺预防方法最首先的方法是戒烟，通常认为吸烟是慢阻肺的主要的危险因素，临床研究证明戒烟是可以明显预防和改善慢阻肺发病的一个有效的方法。此外减少这种职业性的粉尘或者有害的化学物质的吸入也是预防的有效措施之一。第二个是减少室内外的空气污染。减少这种生物燃料的使用，加强在通风不良的空间的通风。第三个是预防呼吸道的感染。比如接种疫苗，研究证明接种流感疫苗或者肺炎疫苗是可以有效预防慢阻肺急性加重的有效方法。第四个是加强锻炼。包括用慢跑、散步、游泳、打太极等这样的方法来锻炼。第五个是呼吸功能的锻炼。呼吸功能锻炼是对于患者康复，改善患者生活质量非常有效的方法。比如做呼吸操、做瑜伽、打太极做这种缩唇呼吸都是有效的方法之一。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(54532)
2017/07/18收听(70074)
临床高度怀疑是慢阻肺，需要通过肺功能检查确定是否有持续气流受限，确定持续气流受限是慢阻肺诊断的... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2023/08/09播放(65534)
临床高度怀疑是慢阻肺，需要通过肺功能检查确定是否有持续气流受限，确定持续气流受限是慢阻肺诊断的...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/08/09播放(65534)
"对于慢阻肺的检测，常见方法如下：1、肺功能检查：是目前检测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的金标准。吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气的容积占用力肺活量的百分比，即FEV1\/FVC＜70%，是判断气流持续受限，诊断慢阻肺的指标。在临床实践中，如果FEV1\/FVC在68%-70%之间，建议三个月后复查，看是否仍符合FEV1\/FVC＜70%，减少过度诊断。另外，此时肺总量、残气容量、功能残气量增加，肺活量减少。2、胸部X线检查：慢阻肺早期X线无明显的变化，随后出现双肺纹理增多、紊乱，双肺肺野透亮度增加，双肺外周纹理稀少，胸腔前后径增大，严重者合并肺大疱。3、高分辨率CT：可以辨别小叶中央型肺气肿和全小叶型肺气肿，还可以确定肺大疱的大小和数量。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/16收听(41252)
"慢性阻塞性肺疾病的治疗方法，首先病人需戒烟，这是慢阻肺发生发展的重要因素，慢阻肺治疗的主要目的在于改善病人的呼吸功能，提高患者的工作、生活的能力、提高生活质量。治疗方法：第一点，舒张支气管，常用的是氨茶碱，β2受体激动剂，像福莫特罗，有过敏因素可以加用皮质激素，吸入糖皮质激素，一般都是吸入，不是口服；第二点，选择抗生素，对于慢阻肺的病人在急性发作的时候，治疗是要用抗生素的，抗生素如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类都可以，最好是根据痰培养的结果来选择用药；第三点，呼吸肌功能锻炼，做腹式呼吸，就是让腹肌来运动；第四点，家庭氧疗，每天12到15个小时给氧，能够延长寿命，24小时给氧效果更好，慢阻肺的病人家庭氧疗，家里都应该备一个呼吸机；第五点，物理治疗，物理治疗可以用气功、打太极拳、呼吸操、定量行走。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/13收听(74068)
"慢阻肺的检查方法最重要的就是肺功能，肺功能的检查是慢阻肺的金指标，除此之外，肺功能还被用来评价慢阻肺的轻、中、重的程度。然后我们还要注意血气分析，慢支的病人、慢阻肺的病人会有低氧、二氧化碳分压增高，这些都是必须要做的检查。此外胸部影像学的检查，包括胸片、胸部CT都很重要，慢阻肺急性发作的时候大多数由于感染，这时候痰培养和药敏检查也对慢阻肺起到了至关重要的作用。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(21906)
"慢阻肺的治疗是根据不同的阶段采取不同的治疗，同样的阶段，由于病人的病情不一样，具体的治疗方案也不一样。首先，慢阻肺的治疗分为稳定期和急性加重期两个不同的阶段。在稳定期阶段，主要的治疗有，首先督促吸烟的患者戒烟，避免接触有毒的粉尘，然后教会患者平时进行肺康复的训练，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，对于一部分肺功能较差的病人，还需要长期的家庭氧疗和维持使用支气管扩张机和吸入性的糖皮质激素。在急性加重期阶段，在稳定期治疗的基础上，还需要及时到医院就诊，使用抗感染的药物，静脉使用糖皮质激素和气血管扩张机。对于一部分已经出现呼吸衰竭的病人，还需要使用呼吸机来辅助呼吸，以上就是慢阻肺的治疗方法。总的来说，不同的治疗阶段采取的治疗方法是不一样的。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/02/28收听(62024)
"慢阻肺可以分为缓解期和急性发作期，重点是在急性发作期，这种情况患者很有可能合并肺部感染，严重的时候导致呼吸衰竭，慢阻肺呼吸衰竭以二型呼吸衰竭为主，伴有二氧化碳潴留的低氧血症，二氧化碳分压可能超过80mmHg以上，严重的时候会出现呼吸减弱、意识障碍，需要使用呼吸机辅助通气，同时抗炎也是非常重要的，期间要给予祛痰、平喘、扩张支气管平滑肌，还会使用到激素。经过治疗一段时间病情好转之后再逐步的脱机拔管，达到症状的缓解期。进入症状缓解期之后主要是以预防为主，比如预防感冒，平时要适当的体育锻炼、呼吸锻炼，在临床上会鼓励患者进行深呼吸，促进二氧化碳排出，也可以吹气球、吹瓶子，尽量多呼气排出二氧化碳。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/01/07收听(12594)
"慢阻肺的治疗方针为减少或消除患者症状，提高活动耐力，减少急性发作次数和严重程度，以改善健康状态。使用药物治疗包括：一、支气管扩张剂，包括β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合用药有协同作用；二、吸入糖皮质激素；三、祛痰和镇咳；四，抗氧化剂。其他治疗方法包括：一、戒烟、运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗；二、康复治疗，如理疗；三、心理调适，保持良好的心情；四、长期家庭氧疗，建议长期低流量吸氧，每天至少15小时。"
彭秋凤│天津市第四中心医院
2017/12/14收听(13574)
慢阻肺治疗主要分稳定期治疗和急性加重期治疗，具体如下：1、稳定期治疗，首先建议患... 和平│西安交通大学第二附属医院 2023/09/24播放(64400)
慢阻肺治疗主要分稳定期治疗和急性加重期治疗，具体如下：
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和平│西安交通大学第二附属医院
2023/09/24播放(64400)
慢性阻塞性肺疾病的治疗分为2个部分，急性加重期的治疗以及缓解期的治疗。急性加重期治疗需要在医生... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/12播放(90762)
慢性阻塞性肺疾病的治疗分为2个部分，急性加重期的治疗以及缓解期的治疗。急性加重期治疗需要在医生...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/12播放(90762)
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