上海市东方医院
胆石病中心
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胆结石的检查方法，包括胆囊结石和胆管结石检查：
1、胆囊结石：临床最合适的检查方法是B超检查，如果做胆囊功能测定，需要行胆囊脂餐试验；
2、胆管结石：如果怀疑有胆管结石，或患者有黄疸病史，建议行胆道核磁共振检查；对于局部明显增厚或胆管明显狭窄，怀疑有癌变的患者，建议行上腹部增强CT检查；除此之外，还可行ERCP检查。
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胆结石的检查方法最常用的，也就比较简单，还比较经济，也比较准确的就是彩超，病人空腹的时候做一个彩超，就很明确的诊断胆结石的部位、大小。再一个就是我们做磁共振水成像，磁共振水成像对胆道的结石非常清晰。所以这个相对来说价位要高一些。其他的还有CT、胆道造影等等，有些检查一个是费用高，一个是损伤，所以我推荐主要是做彩超检查比较好。
夏长军│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(46918)
胆结石最常用也是比较经济准确的检查方法为彩超，即在患者空腹时进行彩超检查，能很明确的诊断患者胆... 夏长军│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/28播放(86700)
胆结石最常用也是比较经济准确的检查方法为彩超，即在患者空腹时进行彩超检查，能很明确的诊断患者胆...
2023/02/28播放(86700)
"胆结石的患者，一般每半年到一年要检查一次肝胆彩超。如果平时炎症没有发作，定期复查就可以。如果炎症反复发作，右上腹闷痛反复出现，需要缩短复查的时间，必要时有急性发作时就要去复查，看胆结石是否引起严重的其它情况。胆结石的患者，如果出现反复发作，建议早期手术治疗，以便达到治愈的效果。胆结石患者一定要注意定期复查，这样可以及时掌握胆结石的严重程度，以及是否出现其它病变。如果复查出现相关异常，需要及时进行处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(52304)
胆石症俗称胆结石，是消化科非常常见的一种疾病，根据结石的不同部位，分为胆囊结石和胆管结石两大类... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(43997)
胆石症俗称胆结石，是消化科非常常见的一种疾病，根据结石的不同部位，分为胆囊结石和胆管结石两大类...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/06播放(43997)
根据胆结石类型不同，推荐的检查方法具体如下：1、胆囊结石：推荐进行B超检查，B超... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/12播放(62728)
根据胆结石类型不同，推荐的检查方法具体如下：
1、胆囊结石：推荐进行B超检查，B超...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/12播放(62728)
胆结石目前主要的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，术前常规的检查项目主要包括血常规、血凝常规、血型、肝功能、肾功能、血糖、血脂分析、病毒相关检测、胸片、心电图、胆囊彩超以及MRCP等。对于老年患者或者有基础疾病的患者，还有可能需要进一步行心脏彩超、动态心电图、胸部CT以及肺功能测定等相关检查，进一步进行术前各项评估。对于有保胆意愿的患者，如果采用保留胆囊的结石取出术，在术前还应当进一步行胆囊收缩功能测定，进一步明确是否能够采取这种手术方式。对于怀有癌变的胆囊结石，还应当进一步行肿瘤标志物和增强CT或核磁共振检查，进一步对病情进行评估，在术前制定最恰当的手术方案，比如可能切除的肝脏范围、是否需要切除肝外胆管、进行胆肠重建等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(99578)
对于胆结石的患者来说，通常要进行B超检查，需要注意的是，部分患者吃完饭后做B超检查，胆囊是萎缩... 咸国哲│山东省立医院 2023/09/09播放(71162)
对于胆结石的患者来说，通常要进行B超检查，需要注意的是，部分患者吃完饭后做B超检查，胆囊是萎缩...
咸国哲│山东省立医院
2023/09/09播放(71162)
胆结石主要通过影像学来确诊，此外根据胆结石是否需要外科干预来进行相应的术前检查，胆结石可以分为... 王东│北京大学人民医院 2023/06/04播放(74108)
胆结石主要通过影像学来确诊，此外根据胆结石是否需要外科干预来进行相应的术前检查，胆结石可以分为...
王东│北京大学人民医院
2023/06/04播放(74108)
临床很少见到胆结石自己排出去，因为胆道结构决定胆道结石较难排出。胆石症有胆固醇性结石和胆红素性... 吴昌雄│海南省人民医院 2023/06/08播放(86068)
临床很少见到胆结石自己排出去，因为胆道结构决定胆道结石较难排出。胆石症有胆固醇性结石和胆红素性...
吴昌雄│海南省人民医院
2023/06/08播放(86068)
胆结石包括胆囊结石、肝胆管结石，胆道好比一棵大树，大树的树干是胆总管，大树的枝叶是肝内胆管，胆... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/01/15播放(80022)
胆结石包括胆囊结石、肝胆管结石，胆道好比一棵大树，大树的树干是胆总管，大树的枝叶是肝内胆管，胆...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/01/15播放(80022)
"胆结石的治疗方法有很多，选取哪一种治疗方法主要看胆结石发生的部位。首先说胆囊结石，单纯的胆囊结石在早期没有症状的时候大多数是不需要治疗的，反复发作腹痛、胆囊炎的结石是需要治疗的；结石＞3㎝的，即使没有症状也是需要治疗的；合并有胆囊萎缩的结石，特别是充满型结石是需要治疗的。胆囊结石的治疗方法，一百多年以来国际上公认的治疗胆囊结石的金标准是腹腔镜胆囊切除。 "
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(31802)
胆囊结石可以笼统分成两种类型，一种是没有症状的胆囊结石，比如通过体检发现胆囊里面有一个5毫米的... 陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/10/20播放(57932)
胆囊结石可以笼统分成两种类型，一种是没有症状的胆囊结石，比如通过体检发现胆囊里面有一个5毫米的...
陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/10/20播放(57932)
"胆结石的治疗需要根据具体的情况来决定，如果是静止期的胆结石，结石比较小，数量也比较少，这一类的胆结石可以定期观察、复查就可以，平时注意低脂清淡饮食。如果胆囊结石经常反复引起胆囊炎，这一类的胆结石患者建议行手术治疗，由于结石的长期存在，也可以反复刺激到胆囊壁，引起胆囊炎反复发作。对于有症状的胆结石患者，需要进行手术切除胆囊，手术方式可采用腹腔镜下胆囊切除术，手术创伤比较小，术后恢复也是比较快的。对于胆结石比较大，直径超过3cm的泥沙样胆结石和充满型胆结石，这一类即使没有症状，也建议行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(53884)
胆结石的预防方法具体如下：1、规律进餐：如果长时间不进食，胆囊会持续处于充盈的状... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/22播放(84168)
胆结石的预防方法具体如下：
1、规律进餐：如果长时间不进食，胆囊会持续处于充盈的状...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/22播放(84168)
胆囊结石是在体检当中绝大部分病人都可能会存在的常见病、多发病。胆囊结石分为单发和多发两种，具体... 张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/05/11播放(62350)
胆囊结石是在体检当中绝大部分病人都可能会存在的常见病、多发病。胆囊结石分为单发和多发两种，具体...
张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/05/11播放(62350)
胆结石在我国的发病率为8%-15%， 王东│北京大学人民医院 2023/10/31播放(75878)
2023/10/31播放(75878)
"随着时间的变迁，治疗胆结石方法不断更新，最早期的有传统的开腹胆囊切除手术，这种手术创伤大、恢复慢，病人现在基本难以接受。随着时间的延长，逐渐有了小切口胆囊切除，这种方法是建立在医生技术水平提高的基础上，但是存在术野暴露不清，容易产生并发症。慢慢演变成现在的腔镜微创胆囊切除，这种腔镜手术创伤小、恢复快，病人容易接受，现在在基层医院基本都可以普及。胆结石治疗还有保守治疗，一般没有症状的患者基本可以选择保守治疗，但是要定期复查，排除胆结石的进展。另外，胆结石的治疗还包括保胆取石，这种方法的适应人群非常有限，逐渐不被人们认可，因为很容易在术后有胆结石的复发。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/03收听(29642)
"一般对于胆囊炎合并胆囊结石的患者，如果上腹部彩超检查提示患者胆囊内的结石直径超过2个cm以上，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于胆囊结石的患者，一般手术治疗就是其彻底根治的一种方法。另外患者如果手术意愿不强烈，平常疼痛不明显，也可以积极的考虑口服优思佛，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊，积极的治疗3月左右继续观察。优思弗对于肝内胆管结石以及胆总管胆固醇性结石效果较好，对于胆囊结石一般其治疗的效果并不好，但是药物作用也是因人而异。另外患者应注意在手术之前饮清淡饮食避免油脂类食物的过多摄入，一般在手术之后一周以后患者可以考虑适当进食油脂类的食物，以利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(30342)
"手术切除是胆囊结石治疗效果比较确切的方式。一般情况下，胆囊结石物大概2-3cm，胆囊结石合并胆囊息肉，胆囊结石的胆囊已经磁化了，胆囊结石合并糖尿病已经基本控制了。胆囊结石合并心肺功能不全，都是胆囊切除的时候一些手术指征。胆囊结石没有症状的情况可以考虑保守治疗，什么意思，一般清淡饮食，可以吃熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片这些药物来控制症状。如果是胆囊急性发作的情况，一般建议先通过保守的补液治疗，抗感染、禁食、抑酸以后，胆囊炎症控制了，再等1个月，胆囊结石没有再急性发作的情况，考虑再择期行胆囊切除。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/06/04收听(97946)
胆结石的治疗方法，如定期观察、口服药物、手术治疗。1、定期观察：定期观察、复查，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/24播放(84046)
胆结石的治疗方法，如定期观察、口服药物、手术治疗。
1、定期观察：定期观察、复查，...
2023/02/24播放(84046)
中科院肿瘤医院 王之浩
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湖南省脑科医院 陈宏伟
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内蒙古北方医院 侯建德
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