复旦大学附属肿瘤医院
泌尿外科
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膀胱肿瘤确诊后的临床治疗，主要依据病人病情的分期做出相应治疗方案：
1、早期膀胱肿瘤：以手术治疗为主，微创下经膀胱镜切除膀胱肿瘤；
2、中期膀胱肿瘤：全膀胱切除术及尿流改道术，包括术后药物灌注，降低复发率；
3、晚期膀胱肿瘤：以全身治疗为主，包括放疗、化疗，应用免疫治疗的药物如PD1、PDL1抗体等等。
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"膀胱肿瘤的治疗方法如下：1、手术治疗：这是最主要的治疗方法，对于单发、肿瘤体积比较小、浸润比较浅的可以单纯经尿道做肿瘤切除方法，无需进行开放手术和膀胱切除。这样的患者因为术后肿瘤复发概率相对比较低，所以肿瘤切除之后定期做膀胱灌注，复查膀胱镜就可以了；对于体积比较大、浸润比较深或者是反复发作、肿瘤数目非常多无法进行保留膀胱的患者，推荐的是膀胱全切结合尿流改道。这类患者通常建议术前进行辅助性的化疗，这样会提高手术的疗效。2、其他方法：对那些保留膀胱有极大的意愿，特别厌恶尿流改道的患者，也可以进行结合的方法，比如先将膀胱肿瘤切除干净，然后用放疗、化疗相结合，进行膀胱保留的方法。这个方法对于部分人效果等同于膀胱全切，但是生活质量比较高，缺点是可能费用比较高，也仍有部分患者最后不得不接受膀胱全切。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/23收听(25821)
膀胱肿瘤是临床上非常常见的下尿路肿瘤，膀胱肿瘤中常见的是膀胱恶性肿瘤，也就是尿路移行上皮癌。治... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(48167)
膀胱肿瘤是临床上非常常见的下尿路肿瘤，膀胱肿瘤中常见的是膀胱恶性肿瘤，也就是尿路移行上皮癌。治...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(48167)
"膀胱肿瘤的治疗方法太多了。外科治疗的方法包括电切手术、部分切除手术、膀胱癌的根治性切除手术。以膀胱癌根治性切除手术为例，关于尿流改道手术方案就有7-8种常用的手术方式，所以外科治疗手术方案往往需要患者家属还有医生进行密切地沟通以后来制定。除了外科治疗的方法以外，还有一些其他的办法，比如说局部的灌注化疗，局部灌注化疗是为了确保或者为了进一步降低膀胱癌电切手术或者部分切除手术以后，膀胱内再发膀胱肿瘤的风险，还有一些其他的治疗。比如动脉灌注化疗，动脉灌注化疗是近几年在学术界被确证的一种有可靠的生存资料依据的一种新的方法，也适合针对于高龄的、确实想保留膀胱的、想保留生活质量的一部分高龄患者。此外，也可以做全身化疗，全身化疗往往作为一种早期手术以后的辅助治疗手段，它可以缩小膀胱癌的体积，减少手术的难度，当然也可以在术后辅助性的治疗，可以进一步提高根治手术的效果，当然在极晚期状态下做膀胱癌的全身灌注可以达到挽救性治疗和姑息性治疗的目的，尽可能给患者提供生存依据、生存资料上的优势。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(72846)
"膀胱肿瘤的治疗方法现在有很多种，是早中期的肿瘤，肿瘤局限在膀胱腔内又是比较单发，就是只有1个或者2个，肿瘤直径也在3cm以下的，现在就叫TURP，就是经尿道膀胱肿瘤电切术，术式相对来说创伤小、恢复快、半身麻醉或者全麻都可以，就是像做膀胱镜一样伸进一个镜子从尿道里进去，然后用电切的方法把肿瘤切除，再把肿瘤的基底部切除，要去送病理明确一下肿瘤侵犯的深度。还有手术以后化验肿瘤分化程度怎么样，如果是比较浅表的肿瘤分期在T1期以内的，手术方法就够了，这样手术就到此结束。如果是肿瘤超过3cm，又是多发了，这种膀胱腔内有3个以上的，肿瘤的分化程度又比较差的，像这种取了活检，明确是浸润性的尿路上皮癌，要推荐进行整个全膀胱的切除，就是把整个膀胱连尿道一起切除。很多人会问了膀胱切掉尿怎么办，必须要找个可以替代整个膀胱的储尿器官来进行替代膀胱，手术的方法也有很多，医学上达成一个共识，也没有硬性规定就是80岁以上，因为年老体弱，预期寿命相对来说也比较短，就把两边的输尿管从皮肤上挖个洞，拉出来挂袋子，叫输尿管皮层移植，输尿管皮造口，这样能够维持个几年，因为预期寿命不长。如果病人在70-80岁或者再老一点也可以，在身体素质还不错的，把整个膀胱切掉以后需要截取一段的肠子，一般都取回肠，取个30cm回肠把它两边的输尿管种到回肠上，然后从回肠的一端从皮肤上造口，叫Bricker膀胱，也是很经典的一种术式。这种术式的一个好处就是回肠里可以储存一定的尿液，患者不容易引起输尿管皮肤的口子狭窄，它可以挂个袋子可以长期生存。还有一种就是更年轻了40岁、50岁或者60-70岁之间，身体素质非常好的，希望不要挂袋子，也是取回肠一段，回肠要把它剖开，然后通过各种方法把它缝合成一个球形或者类球形的器官，就类同于正常的膀胱，然后把双侧的输尿管种到膀胱上，膀胱要跟的尿道重新接起来。这样的患者手术以后可以从尿道自然的排尿，手术是这样的。对手术医生的要求比较高，手术时间很长，术后并发症相对更多，一般对病人期望值比较高，又做好了很好的心理准备，术后又能够长期在医生这里随访的情况下可以做这种术式。"
祁小龙│浙江省人民医院
2018/05/27收听(50494)
"膀胱肿瘤的治疗方式以手术治疗为主，应根据肿瘤的病理情况并结合病人的全身情况选择合适的手术方式。较大、多发、反复发作以及分化不良的肿瘤，可以行膀胱全切术。原位癌就是指的位于膀胱黏膜层内单独存在或者在膀胱癌旁的，这种可以经尿道切除，一般可以做电切，术后采取药物灌注治疗，一般是用丝裂霉素、羟基喜树碱、阿霉素等等。如果是比较大的，就进行膀胱全切。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(67144)
"膀胱肿瘤的手术治疗方法包括：第一、经尿道的膀胱肿瘤的电切手术、激光手术，利普刀、水刀的切除手术等等，现在还有其他的一些治疗的办法。第二、就是做膀胱的全切，就是所谓的膀胱癌根治，这是针对中期以上的没有转移的患者做根治手术，患者还要面临尿流改道，到底是用挂袋子的办法，还是用不挂袋子的办法，这是一个治疗办法。当然，现在还有极少一部分的病人，如果肿瘤长的位置比较合适，肿瘤分期不是太晚期，有些肿瘤还可以做膀胱部分切除的手术，在切除膀胱肿瘤的同时，也可以保留患者的膀胱。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/08收听(55916)
膀胱肿瘤患者尿血只是肿瘤的一个表现，通过该线索进一步检查明确原因。如果诊断是膀胱肿瘤，需要观察... 黎玮│河北医科大学第二医院 2023/12/08播放(78906)
膀胱肿瘤患者尿血只是肿瘤的一个表现，通过该线索进一步检查明确原因。如果诊断是膀胱肿瘤，需要观察...
黎玮│河北医科大学第二医院
2023/12/08播放(78906)
膀胱癌根据是否存在肌层浸润分成两大类，一类为非肌层浸润性膀胱癌，占所有膀胱癌的70%-75%，... 朱一平│复旦大学附属肿瘤医院 2023/07/06播放(91198)
膀胱癌根据是否存在肌层浸润分成两大类，一类为非肌层浸润性膀胱癌，占所有膀胱癌的70%-75%，...
朱一平│复旦大学附属肿瘤医院
2023/07/06播放(91198)
膀胱肿瘤手术治疗方法取决于肿瘤所处分期，任何手术治疗的根本性目的均是将肿瘤根本性切除的同时还要... 李梦强│福建医科大学附属协和医院 2023/03/22播放(74318)
膀胱肿瘤手术治疗方法取决于肿瘤所处分期，任何手术治疗的根本性目的均是将肿瘤根本性切除的同时还要...
李梦强│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22播放(74318)
临床治疗膀胱肿瘤需先通过膀胱镜取部分组织进行病理分析，明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤，选择恰当治疗... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/01/01播放(52900)
临床治疗膀胱肿瘤需先通过膀胱镜取部分组织进行病理分析，明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤，选择恰当治疗...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2023/01/01播放(52900)
"膀胱肿瘤是临床上比较常见的一个疾病，也是泌尿系统里边最常见的一种恶性肿瘤。膀胱肿瘤明确诊断以后如何来进行治疗？要根据肿瘤的特点来选择适当的治疗方法，如果是比较小的、比较表浅的、比较早期的肿瘤，可以通过经尿道的微创手术来进行治疗，经尿道的电切肿瘤、激光治疗肿瘤等等都可以达到治疗的目的。手术以后膀胱里面灌注一些化疗药物，可以预防肿瘤的复发。如果膀胱肿瘤是比较大的，而且是恶性程度比较高的，或者说是肿瘤侵入深度比较深，已经侵犯了膀胱的肌层，甚至长到膀胱外面去了，这说明这个肿瘤是一个比较晚的肿瘤，这时候就应该做根治性的手术，也就是要做膀胱根治性切除手术，才能达到比较好的治疗效果。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(44880)
"膀胱肿瘤占泌尿系统恶性肿瘤发病率第一位，膀胱肿瘤的治疗措施主要包括以下几个方面：第一、如果肿瘤的位置比较局限，肿瘤的体积比较小，浸润深度不深，可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。第二、如果肿瘤的位置比较局限，但是并不具备经尿道膀胱肿瘤电切术的条件，可以进行膀胱部分切除术。第三、如果肿瘤是多发、弥漫性，或者反复复发、浸润深度比较深，可以进行全膀胱切除术。根据手术之后的病理情况决定是否进行膀胱灌注预防复发，还有放疗、化疗等综合性的处理措施。"
王世平│济南市人民医院
2021/03/04收听(45168)
"膀胱肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗。首先要考虑手术治疗，不论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，经过手术治疗有最好的疗效。如果是良性肿瘤，生长特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚，不会发生扩散和转移，通过手术治疗都可以彻底治愈，手术后一般不会发生复发。对于膀胱的恶性肿瘤，也叫膀胱癌，治疗的主要方法是手术治疗，同时要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、膀胱灌注化疗等等，才能够控制病情、减轻症状、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/03收听(13640)
膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主，主要为经尿道肿瘤切除、开放式膀胱肿瘤切除、膀胱部分切除、膀胱全切... 王志强│银川市第一人民医院 2023/07/15播放(76366)
膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主，主要为经尿道肿瘤切除、开放式膀胱肿瘤切除、膀胱部分切除、膀胱全切...
王志强│银川市第一人民医院
2023/07/15播放(76366)
"膀胱肿瘤的治疗，主要根据肿瘤的大小、肿瘤的临床分期，以及患者的一般身体状况等，来选择治疗方案。对于表浅的膀胱肿瘤，或者是膀胱肿瘤体积比较小，可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术。这是一种微创的手术方式，通过尿道置入切除设备，采用电切刀或者是激光，对肿瘤进行切除。这种手术方案，患者术后需要辅助膀胱灌注化疗，以降低膀胱肿瘤术后的复发率。对于肌层浸润性膀胱肿瘤，多发、复发的膀胱肿瘤，无法应用微创手术治疗，可以采用根治性膀胱切除术，手术方式可以采用腹腔镜手术，或者是开放手术完成。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(99770)
膀胱肿瘤的治疗，根据膀胱肿瘤的侵犯深度、肿瘤数量、部位、患者的年龄以及一般身体状态决定治疗的方... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/22播放(26050)
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彭靖│北京大学第一医院
2023/11/22播放(26050)
膀胱肿瘤不管是良性还是恶性，来源于尿路上皮的膀胱癌占95%以上，剩下的5%可以是鳞状细胞癌，还... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(76938)
膀胱肿瘤不管是良性还是恶性，来源于尿路上皮的膀胱癌占95%以上，剩下的5%可以是鳞状细胞癌，还...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/07/07播放(76938)
目前一旦诊断为膀胱肿瘤，首先通过检查，通过B超、CT、核磁共振、膀胱镜，确定膀胱癌有多大，在哪... 刘南│重庆市肿瘤医院 2023/12/03播放(72768)
目前一旦诊断为膀胱肿瘤，首先通过检查，通过B超、CT、核磁共振、膀胱镜，确定膀胱癌有多大，在哪...
刘南│重庆市肿瘤医院
2023/12/03播放(72768)
"膀胱肿瘤的治疗方法需要根据病情、年龄、身体状况等，采取不同的治疗方法，具体如下：1、经尿道膀胱肿瘤电切：根据临床分期，早期局限性的膀胱肿瘤可以通过经尿道膀胱肿瘤电切，达到切除肿瘤、保留膀胱的目的，术后需要定期复查和膀胱灌注治疗。2、根治性切除术：肿瘤体积大、侵犯深、面积广泛时，如肌层浸润性膀胱癌，需要根治性膀胱切除术，联合输尿管、皮肤造口或输尿管、回肠吻合，回肠代膀胱等实现排尿目的。3、其他治疗：晚期转移性膀胱癌失去手术治疗时机，可以通过化疗、免疫治疗、放疗、介入治疗等改善疼痛、血尿等刺激症状。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/15收听(38552)
"膀胱肿瘤先要明确部位、大小、性质等，才能进一步综合确定如何治疗，一般是手术治疗，但是不同性质的肿瘤手术方式不同，具体如下：1、良性膀胱肿瘤：对于良性膀胱肿瘤原则上建议手术切除，这样能够达到彻底治愈的目的。2、恶性膀胱肿瘤：对于恶性的膀胱肿瘤则要根据患者的身体状况、肿瘤基底的范围、病理分级等来综合决定。没有侵犯到黏膜下层或者肌层的肿瘤，原则上以手术切除为主。患者可以选择经尿道膀胱肿瘤切除或者膀胱部分切除等，来去除体内的恶性肿瘤，术后再进行膀胱灌注化疗。对于病理分级属于高级别的肿瘤，且范围比较广、数目比较多，或者侵犯到膀胱肌层，则建议患者行根治性全膀胱切除手术。术后再根据病理分级，必要时考虑静脉化疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/02收听(32250)
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