中山大学附属第六医院
胃肠外科
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痔疮是肛门口的小肉团，医学术语为肛管直肠静脉丛发生病理性曲张、扩大，所形成的静脉曲张。关于导致痔疮的医学学说如下：
1、肛垫下移学说：肛垫为正常生理结构，因某种病理因素，如腹压增加或其他原因，导致肛垫下移，表现为痔核脱出；
2、静脉曲张学说：由于腹压增加，或刺激性饮食，如饮酒或食用辛辣食品，导致静脉曲张、扩大，此为病理性变化。
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"痔疮的发生主要是因为多种原因导致肛管周围黏膜静脉曲张，静脉淤血，血栓形成，周围组织增生、黏膜脱出而形成的。痔疮的发生与目前很多的不良生活习惯有关，例如长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物、排便时看手机导致排便时间过长，造成肛门周围的血管局部充血，引起静脉曲张。工作中坐位时间较长、体育运动减少，饮食中肉类较多、含纤维的蔬菜减少，导致便秘。妊娠、前列腺肥大、盆腔肿瘤的压迫等都可能引起痔疮。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/25收听(42098)
"痔疮的发病原因目前还不完全清楚，但是认为它和以下几个因素有关，一共五个方面因素：第一、肛门局部的解剖结构。主要是因为它位于躯干部的最下端，与腹压增加有关。另外直肠上静脉和它的分支没有静脉瓣，血液回流比较缓慢，容易造成血液在肛门部迂曲、扩张。这些因素共同作用造成局部血液循环差，肛门的直肠的血管扩张、迂曲形成痔。第二、不良的饮食和排便习惯。比如大量饮酒，喜欢吃刺激性食物，葱、姜、蒜、胡椒、芥末、辣椒，这些都可以使直肠和肛门周围黏膜受到刺激形成痔疮。第三、职业因素。比如工作比较劳累，从事久站、久坐这些职业的人，痔疮的发病率比较高，这与腹部和盆腔压力增高有关系。第四、其他的因素。比如妊娠、前列腺增大、下腹部的肿瘤和高血压、糖尿病，肛门直肠周围的慢性炎症都可以引起静脉的血液循环障碍，导致痔静脉丛压力增高，使痔静脉丛发生扩张、迂曲形成痔。第五、感染方面的因素。比如痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘和肛门周围炎症都可以引起肛门直肠静脉充血，使痔的静脉丛扩张、迂曲形成痔疮。\r"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/24收听(48768)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它就是曲张的静脉血管团。痔疮的发病机制很多，确切的病因尚不十分的明确，一般考虑以下很多因素有关，主要是饮食因素，比如长期的饮食辣椒或者刺激的食物、大量的饮酒导致痔静脉淤积肿胀，从而导致局部的静脉曲张。还有就是直肠静脉瓣没有分支，血液不易回流，容易淤积，长期的坐立或者蹲位导致人体肛门直肠受到重力和脏器的压迫，直肠静脉回流受阻导致血液淤积肿胀形成痔疮。如果患者出现便秘、排大便困难，对直肠肛管产生很大的压力，从而导致肛门直肠静脉回流障碍，形成痔疮。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/20收听(66446)
"痔疮在各个年龄都会发病，主要发病年龄为20-60岁的人，随着年龄增长发病率会提高，女性略多于男性，痔疮介绍如下：1、痔疮按发生部位不同，分为内痔、外痔和混合痔，其中外痔又分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔；2、痔疮治疗以控制症状为主，没有症状的痔疮不需要任何治疗。当痔疮出现临床症状时，如便血、肿痛等，首先考虑通过药物等保守治疗，控制症状即可。只有通过使用药物等保守治疗，仍无法控制痔疮症状时，才考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(40262)
"痔疮是最常见的一种肛门疾病，任何年龄都可以发病，随着年龄的增长，发病率逐渐增高。在日常生活中，长期久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大，都会导致直肠周围静脉丛的淤血、扩张。长期饮酒、进食大量辛辣刺激性食物，都可以导致局部充血，肛周肛腺的感染可以引起静脉周围炎，导致痔疮发生。那在痔疮发病前会不会有什么征兆，其实就是痔疮临床表现的问题。痔疮临床表现主要分为三种：内痔、外痔和混合痔。无痛性、间歇性大便后出鲜血是内痔最常见的症状，有时发生在大便干燥或者排便困难后，可以导致内痔出现出血的情况。肛门出现潮湿、不适、瘙痒，有时会出现肛门剧烈性的疼痛，这是血栓性外痔或者外痔常见的表现。痔疮比较严重的时候，可以出现肛门环周痔核的脱出，由于肛门括约肌痉挛，导致脱出的痔核无法还纳，这时出现嵌顿痔。内痔、外痔、混合痔有不同的表现，出现上述情况的时候，考虑可能出现痔疮发病。出现这种情况，需要及时进行治疗。痔疮在治疗上多数以保守治疗为主，没有症状的时候是不需要治疗的，平时生活中需要多食用纤维素比较高的蔬菜、水果，改变不良的大便习惯，最主要的是保持大便通畅，防止便秘和腹泻的出现。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(58862)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘史导致肛垫病理性肥大、移位，从而导致肛周的皮下血管丛血流淤积而形成静脉团。如果怀孕或者妊娠，也会导致增大的子宫压迫直肠，从而使直肠静脉回流受阻形成痔疮。还有和职业有关，比如长期的久蹲久坐，也容易导致痔疮的发生。得痔疮以后应当注意饮食，注意避免辛辣和刺激的食物，避免大量饮酒。因为大量饮酒会使痔静脉壁纤维脆化，从而使局部的静脉曲张。可以多吃粗粮，多食水果，多喝水，促进大便的顺利排出，如果大便困难，可以灌肠协助排便，从而减轻痔疮，减轻痔静脉淤积。所以，得痔疮以后首先不要紧张，先注意饮食，还有保守治疗。"
2018/12/07收听(33296)
急性呼吸衰竭的病因可概括为五个方面，具体如下：1、呼吸道病变，比如支气管炎症、支... 刘立锋│浏阳市人民医院 2023/05/22播放(55858)
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刘立锋│浏阳市人民医院
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肾囊肿分遗传性和非遗传性，单纯性和多发囊肿。多囊肾一般是遗传性，如婴幼儿发病型是常染色体隐性遗... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/09/23播放(87724)
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孟军│中国中医科学院西苑医院
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月经不调是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，病因可能是器质性病变或是功能失常，可能由诸多因素共同作用影响。 引起月经不调的主要因素有以下几点：...
李立杰│中南大学湘雅三医院
2018/05/18阅读(16354)
"直肠癌的发病原因主要有以下几点：一、饮食因素。高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食被认为与直肠癌的发生有直接关系；二、腺瘤癌变，瘤性息肉可以癌变，腺瘤可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性腺瘤三种类型，管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高；三、遗传因素，在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤病史；四、炎症性肠病。溃疡性结肠炎以及克隆病等由于肠黏膜破坏、溃疡修复增生、肉芽组织形成过程中发生癌变，血吸虫病虫卵在直肠黏膜沉积，慢性炎症刺激导致癌变。以上为直肠癌的主要发病原因。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/17收听(85486)
我国为食管癌高发的国家。食管癌的发病因素主要跟以下几方面有关：1、环境因素； 李艳│重庆市肿瘤医院 2023/08/22播放(57882)
我国为食管癌高发的国家。食管癌的发病因素主要跟以下几方面有关：
1、环境因素；
李艳│重庆市肿瘤医院
2023/08/22播放(57882)
"心内膜炎指的是有细菌、真菌和其它的微生物，比如衣原体病毒直接感染而产生的心脏瓣膜或心室壁内膜的炎症，它有别于由风湿、类风湿、系统性红斑狼疮所致的非感染性心内膜炎。它的病因主要是有以下情况：第一、病原体侵入血液比如菌血症、败血症、脓毒血症侵犯到心内膜。第二、本身的心内膜异常，心内膜异常有可能就有微生物在瓣膜上寄居繁殖。再一种情况人体防御机制差，本身抵抗力比较差比如肿瘤的患者或者器官移植的患者，像这种人群免疫系统非常的差，很容易导致体内菌群的失调，细菌、病毒、真菌的侵袭就有可能引发心内膜炎。所以，对于心内膜的发病原因主要是以下三个方面：一个就是病原体侵入到了血液；再一个就是心瓣膜的异常；第三个就是本身体质差、抵抗力弱导致的这种情况。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(99332)
抽动障碍是一种神经和精神疾病，抽动障碍的原因是医生跟家属共同关注的一个问题。抽动障碍的原因跟遗... 杜淑娟│广东省中医院 2023/02/25播放(59934)
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导致脑梗塞的发病原因较多，梗塞主要是指脑细胞缺血、缺氧。导致脑细胞缺血、缺氧原因有很多，主要是... 王宇│中日友好医院 2023/06/15播放(76344)
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2023/06/15播放(76344)
阻塞性肺气肿在临床上专业名称叫慢性阻塞性肺疾病，这是一种慢性气道炎症性疾病，就发病机制和病因来... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/04/17播放(61810)
阻塞性肺气肿在临床上专业名称叫慢性阻塞性肺疾病，这是一种慢性气道炎症性疾病，就发病机制和病因来...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/04/17播放(61810)
多数股骨头坏死，尤其青壮年的股骨头坏死的常见病因，就是酗酒。酒文化在中国很兴盛，小饮怡情，但是暴饮就会伤身。伤身不只是伤肝脏，伤神经系统，酗酒引起的问题，主要的就是股骨头坏死，因为长期酗酒，会干扰股骨头里脂类的代谢，引起股骨头里微小血管发生堵塞。股骨头坏死的主要原因就是股骨头里边的血运循环供应不足，这些微小的血管一旦发生堵塞，就会导致股骨头发生坏死，最后导致塌陷，这是其中一个因素。常见的股骨头坏死另外一个主要的原因，就是激素类型的股骨头坏死。激素是人体内不可缺少的物质，在正常的情况下能帮助满足日常的人体消耗、人体的正常代谢，一旦激素摄入过多，或者有一些特殊的体质，对激素比较敏感，一些药物进行治疗的时候，比如有的病人有哮喘，有类风湿，或者有些病人有严重的皮肤病，这些都要用激素治疗，这个过程中，有一部分人可能就会因为长时间的激素摄入导致股骨头坏死。股骨头坏死还有其他一些原因，相对比较少见了，像一些血液的基础病，比如镰状细胞贫血病，还有长时间从事潜水的人员，在高压环境下到上潜过程中，体内血压力变化所导致的股骨头坏死，但是不是临床上很常见的因素。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(75790)
子宫脱垂发生是有一定原因的，子宫在盆腔里面维持它的正常位置靠的是盆腔的韧带，在子宫周围有骶韧带，有主韧带，平常很坚强，还有托着子宫功能的盆底肌肉、筋膜共同把子宫维持在盆腔的正常位置，它是悬在半空中的，如果韧带变疏松了，或者盆底这层肌肉塌陷了，都可能造成盆腔脏器脱垂，其中最主要的就是子宫的脱垂。子宫脱垂最常见的原因就是损伤，就是妊娠，妊娠本身大量的雌孕激素分泌会造成女性的器官，尤其是雌孕激素的靶器官，各个韧带和盆底的腹膜、筋膜和肌肉造成它的疏松，疏松以后就不能百分之百的恢复了。所以在妊娠期间本身就可以造成韧带的疏松。第二种损伤是在分娩的时候，分娩胎儿经过产道，会把盆底的肌肉和筋膜进行扩张，扩张之后在产后要恢复到正常的状态，但是多数情况下产后都不能够恢复到没有生产时状态，所以会造成盆底的筋膜和肌肉的损伤，尤其是出现提肛肌的裂隙等损伤，就会造成它的脱垂，所以和分娩有关系。另外，跟其它的损伤，包括手术的时候所造成的韧带和肌肉的损伤也有关系，还有我们身体，每个人的身体本身是有一定差异的，也发现有一些女性先天性韧带比别人的弹性纤维少一些，就像橡皮筋一样，有些橡皮筋更加坚强，你一撑直以后，它非常容易又回到原来的状态，有些橡皮筋撑几下，它就开始完全的疏松了，就是它本身的组织里边的弹性纤维的多少也有一定的区别，这也有一些先天性的因素。再就是与便秘或者咳嗽，因为长期要增加腹压，在便秘的时候要用力往下排大便，长期的咳嗽对腹部还有盆底的肌肉都是有损伤的，长期刺激、长期增加压力，让盆底的肌肉和筋膜变的比较疏松，疏松之后长时间牵拉回不去，这也是对它的一种损伤。另外一个增加腹压的情况就是有可能盆腔或者腹腔里面长了一个大的包块，或者有腹水，包块和腹水也会增加腹压对盆底造成损伤，就是长期的对盆底肌肉和筋膜的慢性牵拉，牵拉之后恢复不过来，这时候就对它造成一个持续的损伤，尤其长期慢性的腹压增加也是造成这种原因之一。还有一些人是因为身体特别弱，营养状态不良，也会造成盆底的脱垂。在经济欠发达地区，女性承担着非常重的家庭负担，有的时候在产后又不能得到很好的休息，很快就去做比较重的家务活动，或者做农活，这样也会增加盆底损伤的机会，再就是做重的体力劳动，包括扛东西或者挑一些重物，或者提一些重物，都是增加腹压的因素，还有一个因素就是我们不太关注的擦地，墩布擦地的时候也会明显的增加腹压，所以在产后还有在手术以后，尽量避免擦地这样的家务劳动，虽然看似比较勤快，但是造成了一些身体的永久性损伤，这些都是增加盆底损伤的一些主要的状况，是需要我们尽量避免的。
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(94326)
"骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要为老年性骨质疏松和妇女绝经后的骨质疏松。继发性骨质疏松有内分泌疾病，比如糖尿病或者营养不良、骨折和长期卧床以及风湿类的疾病肿瘤等这些疾患而引起的。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(66720)
"目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，它的发生既受遗传因素的影响，又受环境因素的影响。遗传因素方面，随着分子生物学技术的发展，哮喘相关基因的研究也取得了进展。哮喘的多基因遗传特征为外显不全、遗传异质化、多基因遗传协同作用。变应原方面，尘螨是最常见的变应原，是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有四种，即屋尘螨、粉尘螨、羽尘螨和多毛螨，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气的变应原之一，常为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原，木本植物树花粉常引起春季哮喘，而河本植物的草类花粉常引起秋季哮喘。职业性变应原包括谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、亚胺等。低分子量致敏物质作用机制尚不明确，高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相通的变态反应机制，导致患者诱发哮喘发作。药物引起的哮喘发作有特异过敏和非特异过敏两种，前者以生物制品过敏最常见，而后者发生于交感神经阻滞剂或增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于Ⅰ型变态反应，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹等海鲜及调味食品可以作为过敏原，常可诱发哮喘病人的发作。触发因素包括感染、气候改变、吸烟、环境污染、精神因素、运动及药物因素。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/19收听(59832)
"房颤本身并不是一个孤立性的疾病，造成房颤发生的原因其实很复杂。在临床当中常常会引起房颤发作的因素是有很多的，包括一些心脏本身的病变，还有一些心脏以外的疾病，都是可以导致房颤的发生。比如高血压病、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜性疾病、心力衰竭、心肌病、先天性的心脏病、肺动脉栓塞、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等等。此外与饮酒、精神紧张、严重的感染以及水电解质的紊乱都有关系。此外，房颤还可以合并有其他类型的心律失常，比如在老年人当中病态窦房结综合征是比较常见的，在年轻人当中有一部分合并预激综合征的患者也会发生房颤。"
李晶│北京医院
2017/07/27收听(38446)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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