烟台毓璜顶医院
肛肠科
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肛瘘主要来源于肛周脓肿,而肛周脓肿大部分是由肛腺感染引起的。肛腺开口于肛窦,一个人一般有6-8个肛窦,每一个肛窦都可能因粪渣堵塞、肛腺引流不畅,导致肛周脓肿、破溃以后进而形成肛瘘。所以肛瘘治愈后并不代表不会再发生肛瘘,其它的肛窦也可能发生感染导致肛瘘。肛瘘手术若未处理好内口,一般都会复发,往往会发生在原部位,若肛门其它部位发生肛瘘,即其它的肛窦感染,则不叫复发,而叫再发,但是有一个例外,即婴幼儿肛瘘有自愈的可能。
一些肛瘘的患者手术以后数月或者数年以后,其它部位又发生肛瘘,往往会怪罪或者埋怨手术医生没给他彻底治好,术后又复发。由于肛瘘瘘管管腔走行比较复杂,具有不可预知性,没有任何一个医生可以术前保证能够给你完全做好,肯定100%不会复发。所以大家要取消这样一些误区,不要一遇到情况就埋怨大夫没给做好。
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"肛瘘多由肛腺感染引起,由肛周脓肿破溃发展而来。肛瘘是非常常见的肛门病,肛瘘一旦确诊,应该及时手术治疗。肛瘘手术有复发的可能性,至于肛瘘手术术后复发率的高低,和具体病情有关。肛瘘按照病情轻重程度,大致分为两类:1、高位复杂肛瘘。这类肛瘘往往病情比较重,术中并发症比较多,术后创面比较大,术后恢复比较慢,术后复发率也比较高。2、低位单纯肛瘘。这类肛瘘术中并发症少,术后创面小,术后并发症也少,术后恢复时间比较短,复发率比较低。所以,肛瘘术后可能复发,复发率高低视病情而定。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/15收听(80904)
"肛瘘是非常常见的肛门病,是由肛腺感染引起的,由肛周脓肿破溃后发展而来,这个疾病确诊后必须手术治疗。肛瘘手术复发率是患者十分关心的问题,如果是低位单纯肛瘘,到正规医院就诊,由富有经验的肛肠科医生实施手术,术中准确找到感染肛腺,并且予以适当处理,术后几乎不会复发。如果是高位复杂肛瘘,即使到正规医院,由富有经验的肛肠科医生实施手术,仍然有比较高的复发几率。所以,肛瘘术后复发率不能一概而论,要看是低位单纯肛瘘还是高位复杂肛瘘,高位复杂肛瘘术后甚至有50%的复发几率。"
2019/01/22收听(84980)
肛瘘属于比较复杂的疾病,多数是由肛腺感染引起,处理肛瘘有以下两个重要的环节:1、... 董平│北京市肛肠医院 2023/12/22播放(67396)
肛瘘属于比较复杂的疾病,多数是由肛腺感染引起,处理肛瘘有以下两个重要的环节:
1、...
董平│北京市肛肠医院
2023/12/22播放(67396)
在肛肠疾病中,高位复杂性肛瘘手术后复发率比较高,国外报道其复发率高达21%。如果是高位单纯性肛... 彭江涛│郑州人民医院 2023/02/25播放(51062)
在肛肠疾病中,高位复杂性肛瘘手术后复发率比较高,国外报道其复发率高达21%。如果是高位单纯性肛...
彭江涛│郑州人民医院
2023/02/25播放(51062)
"肛瘘手术后一般很少复发,复发的多数是比较复杂的像马蹄形肛瘘、高位复杂性肛瘘。另外有时候个别的有复发,从临床上观察多数是换药没有换到位,很多在换药过程中伤口不易愈合。结扎性出血时候要把出血结扎住,结扎过程中把线头处理掉,最后在愈合过程中埋进去,除了这个原因之外很少复发。"
吴存亮│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(57484)
肛瘘手术后有可能会复发,其与医生的技术和患者依从性均有一定关系。据文献统计,其复发率为20%左... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/05/02播放(61482)
肛瘘手术后有可能会复发,其与医生的技术和患者依从性均有一定关系。据文献统计,其复发率为20%左...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/05/02播放(61482)
肛瘘经过手术治疗后有可能复发。肛瘘为一种慢性炎症性疾病,主要表现为肛门里有内口,肛门外有外口,... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/10播放(55752)
肛瘘经过手术治疗后有可能复发。肛瘘为一种慢性炎症性疾病,主要表现为肛门里有内口,肛门外有外口,...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/10播放(55752)
肛瘘手术到底会不会复发,是很多患者最关心的问题。实际上在肛周脓肿,肛瘘手术复发是术后比较常见的并发症之一,它的原因也很复杂。主要原因有下面几点:第一点,就是内口的处理欠妥,异物的存留,比如术前的异物、骨片、鱼刺等,在术中没有发现并去除。第二点,就是术中的异物、结扎线、缝合线、棉纱等残留窗口内,为感染的诱因。术后异物的残留,比如换药处理欠妥,缝线引流条残留组织内。第三个,就是假道形成,或者假愈合、术后护理不当、换药时间间隔过长,以至于创口皮瓣愈合过早,皮下残留感染灶。第四个,就是特异性的感染,比如骶前囊肿、结核性的肛瘘、克隆氏病,或者骶尾骨炎症,特别是骶前囊肿。结核性肛瘘,常与非特异性肛瘘难以鉴别,所以有也会导致反复不愈或者复发。第五个,就是肛周脓肿,仅做切开引流术,这也是形成肛瘘和脓肿复发的重要原因。第六个,就是术后由于患者没有继续进行换药的处理,所以肛瘘手术也有可能会复发。
康健│成都中医药大学附属医院
2018/05/19收听(30940)
肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的管道,为预防肛瘘手术后复发,有以下注意事项:1、及时改... 韩海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/06播放(56224)
肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的管道,为预防肛瘘手术后复发,有以下注意事项:
1、及时改...
韩海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/06播放(56224)
"肛瘘患者通过手术彻底治愈后,一般情况下是不容易复发的。但是肛瘘患者术后一定要注意保养,假如长时间喜爱食用辛辣刺激的食物或者长期饮酒、长时间大便质地不成形,便次比较多或者长时间便秘的患者,这些因素都有可能再次诱发患者形成肛周脓肿,进而形成肛瘘。所以在临床上,对于患者得了肛瘘,通过手术彻底治愈后也要注意保养,平时要注意饮食的调养,不能肆意妄为,否则长期饮酒、喜食辛辣刺激食物,可能再次导致肛周脓肿的形成,并形成肛瘘。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(45830)
肛瘘是否容易复发需要根据肛瘘位置高低、病情复杂程度决定,通常低位单纯性、低位复杂性肛瘘手术以后... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/01/17播放(95782)
肛瘘是否容易复发需要根据肛瘘位置高低、病情复杂程度决定,通常低位单纯性、低位复杂性肛瘘手术以后...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/01/17播放(95782)
肛瘘复发的比例还是存在一些,因为肛瘘手术的成功与否,关键在于内口找的是否准确、内口处理的是否干... 王鹏│武汉市第八医院 2023/08/17播放(85114)
肛瘘复发的比例还是存在一些,因为肛瘘手术的成功与否,关键在于内口找的是否准确、内口处理的是否干...
王鹏│武汉市第八医院
2023/08/17播放(85114)
肛瘘可复发,由于感染性疾病不去除感染因素或局部感染未及时痊愈,即便进行手术以及基本病因存在情况... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/09播放(79264)
肛瘘可复发,由于感染性疾病不去除感染因素或局部感染未及时痊愈,即便进行手术以及基本病因存在情况...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/09播放(79264)
"肛瘘可能会复发,肛瘘总体的复发率在15%左右,不同类型的肛瘘,手术后的复发率也不相同,肛瘘按瘘管位置的高低,分为低位肛瘘和高位肛瘘,按瘘管以及外口的数量,分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,具体如下:1、低位单纯性肛瘘,手术后的复发率非常低,接近为0;2、高位复杂性肛瘘,由于瘘管数量偏多,而且瘘管走形相对复杂,可能有多个内口存在。手术中可能会遗漏瘘管以及内口的处理,一旦遗漏有可能会导致术后复发。所以在临床上对高位复杂性的肛瘘,术前需要做检查,如核磁共振或腔内超声等。需在术前明确瘘管、内口的数量再行手术治疗,可降低术后复发率。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/08收听(93138)
肛瘘的治疗首要的方式是手术,肛瘘的复发率之所以有一点点高,是因为绝大多数患者治疗肛瘘的时机都比较晚。肛瘘治疗最重要的就是早期发现、早期诊断、早期手术治疗,初次手术是最关键的,这也是决定了肛瘘的复发率高低的根本。初诊医师如果能够明确诊断,找准肛瘘的内口,在手术当中及时准确的处理内口,肛瘘的成功率很高。如果第一次手术没找准内口,后期的复发率就会比较高,再次手术,甚至三次、四次手术的几率都会比较大,所以首次手术是最重要的。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/11收听(40216)
"肛瘘手术存在着一定的复发几率,但是大部分肛瘘可以通过手术进行治愈,除非比较复杂的肛瘘,比如高位复杂性肛瘘。这种瘘管的内口位置比较高,瘘管比较长,而且瘘管的分支比较多,在做手术的时候,原则上需要尽量把瘘管进行切除,把内口进行切除。对于范围比较大的肛瘘,在切除肛瘘的基础上,还要保护肛门的功能。如果切断的肛门括约肌比较多,有可能导致肛门失禁。对比治好这个疾病,肛门的功能更加重要。即便是复杂性肛瘘手术,虽然可能复发,但是大多数经过1-2次手术,也可以得到治愈。有一部分是顽固性肛瘘,只是极少数,所以肛瘘手术很有必要。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/30收听(66358)
"肛瘘在临床中特别常见,肛瘘手术方式特别多,基本原理是沿着外口窦道而寻找到内口即感染源。内口位置多种多样,一般是位于齿状线相对应处,有时肛瘘处于急性期,内口不容易找到,术后有可能会出现复发。如果通过外口顺利找到内口,并且完整的切除内口、外口以及窦道组织,肛瘘手术复发的机率比较低。为了提高诊断以及手术成功率,最好在术前做肛周直肠核磁共振,这样可以明确窦道走向,对于术中寻找内口,有较大的帮助。所以,如果手术方式正确,肛瘘手术复发率应当是比较低的。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(81740)
"肛瘘手术的复发率不可能达到96%,临床上并没有这么高,肛瘘的复发率在10%-15%左右,大多是由于高位复杂性肛瘘导致的。而对于低位的单纯性肛瘘,经手术治疗的复发率接近为0%。肛瘘复杂性位置偏高的瘘管,手术时由于探查困难,可能在术中遗漏瘘管或者内口的处理,导致术后的复发。所以对于高位复杂性的肛瘘,术前会完善各项检查,肛门周围的磁共振检查是目前肛瘘检查的金标准,可以准确地判断内口瘘管的走形等。"
2020/01/16收听(45216)
"肛瘘手术的复发率较高,但达不到96%,一般在40%-50%左右。肛瘘是肛周常见的结性的疾病,其主要是继发于肛周的感染或肛周脓肿行保守治疗后。肛瘘表现为肛周出现红、肿、热、痛的肿块,其可自行的破溃,流出脓液或渗液,然后自行愈合,但病程迁延不愈、反复发作。对于肛瘘如诊断明确后应及时行相应的手术治疗,手术主要是采取肛瘘的挂线术或肛瘘的切除术,术后需要加予口服或静脉输注相关的抗生素,如头孢类的抗生素、阿莫西林以及灭滴灵等。还需进行坐浴,主要采用高锰酸钾1:5000温水坐浴,促进伤口的愈合。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(31936)
肛瘘手术后复发率的高低受多种因素影响,最重要的是由肛瘘本身的病情所决定,具体情况如下:...
肛瘘手术后复发率的高低受多种因素影响,最重要的是由肛瘘本身的病情所决定,具体情况如下:
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(37732)
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