休克的治疗原则是什么

2023-09-17 04:24播放 :

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休克的治疗分为急救阶段、优化调整阶段、稳定阶段和降阶梯治疗阶段。治疗方法如下:

1、病因治疗:针对休克的发病原因进行对症处理;

2、一般治疗:包括重症监护、血流动力学监测、乳酸监测、纠正内环境紊乱、纠正酸碱失衡、纠正电解质紊乱等;

3、复苏性治疗:恢复有效通气,改善氧合;液体复苏,保持血容量稳定;改善心脏功能,充足的供血;

4、其他治疗:包括抗炎治疗和多脏器保护性治疗。

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休克的治疗原则是什么

"休克有好几种类型,这几种类型处理的原则有一些是共同的,有一些是不一样的。按照2013年新英格兰杂志发表的循环休克的诊断意见,把休克的治疗过程分为四个阶段,第一个阶段是急救阶段,在这个阶段当中,需要尽一切努力,最大限度的去维持生命的稳定、保障血压、心率以及心输出量,维持在正常或者可以接受的安全范围之内,这个时候主要目标是挽救病人生命。第二个阶段是优化和调整的阶段,当稳定住病人的生命体征之后,在第二个阶段,需要给细胞增加氧供,使细胞得以一定程度的恢复。第三个阶段把它称为稳定阶段,在这个阶段当中,主要的目标是防止休克之后出现多脏器的衰竭,防止血流动力学稳定之后又出现不稳定的变化,第三个阶段是一个维持和稳定的过程。第四个阶段叫做降阶梯治疗阶段,在这个阶段,病人整体情况已经趋于稳定,生命开始趋于平稳,整体迹象开始好转,这个时候开始逐步减少血管活性的药物,也是抢救类的药物的使用,减少抗生素的使用,降阶梯的使用抗生素,同时可能需要使用利尿剂,或者肾脏替代的疗法,让身体内的血容量达到整体循环,达到稳定的状态,有利于病人恢复内环境的稳定,达到液体负平衡,经过这四个阶段休克的治疗才叫完成。这四个阶段的专业性太强了,从大家可以理解的角度去说,第一个阶段大概有几个方面,它在每个阶段当中都会涉及到。第一个方面是病因治疗,就是需要尽快的找出引起休克的病因,针对病因给予处理。第二个阶段一般性的治疗,几乎所有休克的病人都会用到的治疗,这些治疗包括重症的监护、血流动力学的监测、乳酸的监测、纠正内环境的紊乱、纠正酸碱失衡、胶质电解质紊乱、纠正容量混乱。第三个阶段就是复苏性的治疗,复苏性的治疗,常常把它叫做VIP,V就是通气,给病人提供有效的通气,改善病人的氧气的供应,I就是液体的复苏,给补液让病人的血容量保持稳定,P就是改善心脏的功能,让心脏能够有效的跳动,能够提供充足的供血。还有其他的特征性的治疗,比如几乎所有病人都会用到抗炎治疗,以及多脏器的保护性的治疗。休克的治疗是综合性的治疗,它并不是某一种治疗或者某一种药物能够取得决定性疗效的,缺一不可。它在休克治疗的每一个阶段都会涉及到,只是侧重点在某个阶段可能略有不同而已。"

语音时长03:04''

胡明武汉市肺科医院

2018/05/14收听(17994)

休克的治疗原则是什么

"休克的治疗原则主要是几个方面:一、一般的急救措施,遇到休克的病人:1、要保证气道畅通,保证正常的通气,给他吸氧。2、体位,休克的病人体位应该是平卧位,下肢略微抬高10-15cm。3、注意保暖,因为休克的病人体温呈下降趋势,要注意保暖。4、就是要赶紧建立静脉通道,一般是建立2个静脉通道,一个静脉通道是用来补充血容量来输液的,另外一个静脉通道就是主要是及时有效的输入各种的抢救药物,这是一般的救治措施。二、扩容,主要是液体复苏。液体复苏主要指的是给他输液,一般是先输入晶体液,特别是平衡液、晶体液,第二个就是胶体液,输液的原则就是先晶体后胶体,液体复苏是扩容。三、处理原发病,什么原因导致的休克,处理原发病。比如感染,要抗感染;心肌泵衰竭,要处理心脏的原发病;比如由失血性休克引起的,要给他包扎止血,甚至如果是内脏大出血,要赶紧准备手术,进行手术止血;如果是过敏性休克,肯定要抗过敏,所以要处理原发病。四、纠正酸中毒,因为在酸中毒的情况下,心脏的功能会下降,血输出量下降,要纠正酸中毒,补充氯化钾。酸中毒的情况下,会出现低血钾,低血钾会导致进一步的症状加重,所以要补钾,还要纠正电解质的紊乱。五、用正性肌力药和血管活性药物来保证组织的灌注,保证组织灌注就是休克最重要的一个中心环节,这里面包括使用正性肌力药,比如多巴胺,还有血管活性药物,比如可以使用去甲肾上腺素。如果在血容量充足的情况下,可以使用血管扩张剂血管或者活性药物。六、保证组织器官的充分氧合,就是组织器官能够获得氧气,这方面除了要提高吸氧的浓度,另外就是增加血液的携氧能力,纠正血液里面血红蛋白、红细胞过少的情况。比如尽量使得红细胞的压积在30%以上,来增加组织器官的氧合功能。"

语音时长03:47''

沈宏友南方医科大学中西医结合医院

2018/05/21收听(33166)

02:04

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郭峰中国医科大学附属盛京医院

2023/05/16播放(49399)

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迟骋北京大学人民医院

2023/03/23播放(27449)

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