安徽中医药大学第二附属医院
老年病科
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血管神经性头痛好发于青年女性，呈反复、周期性发作，熬夜、情绪激动、紧张、兴奋、焦虑可诱发、加重病情。表现为一侧、双侧头部，甚至整个头部剧烈胀痛，伴恶心、呕吐、羞明、怕声响，应及时到医院进行治疗，平时尽量避免诱发因素，如熬夜，工作张弛有度，注意休息，通过口服药物、针灸治疗，可以得到一定改善。
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"血管神经性头痛不同的病因，有不同的临床表现，当然一个共同的表现就是头痛，不管什么原因造成的血管神经性头痛，它首先是造成了头痛。除头痛之外，还有一些其他的临床表现就是头痛本身表现也可能有不同，比如偏头痛，大概50%的是在一侧的头痛，还有50%不在一侧，它可以是部位不定的头痛，也可以是两侧的头痛，这是头痛的部位来看。如果丛集性头痛，它的头痛又有不同特点，它的疼痛的部位主要是眼眶周围，还有眶后部位的头痛。这个部位它的头痛是比较有特征性的。还有一个就是它的疼痛的程度不一样，程度是偏头痛，它是中、重度的头痛，往往在我们上下楼的时候，在运动过程中头痛会加重，休息一下，尤其是睡眠以后，睡觉醒来以后，头痛程度会减轻。丛集性头痛它的特点又不一样，它的疼痛程度往往是重度的、剧烈的胀痛，钻心一样的头痛，患者往往难以忍受这种疼痛。另外一个就是从周期来看，偏头痛在一些诱因的情况下发作，但是丛集性头痛也可以有一些诱因。但是丛集性头痛，它有一个特点是周期性的，它往往在有一定的时间，比如说一年发作一、两次，比如说有的容易在春季复发，它发出来往往有几周和几个月的一个丛集期，就是在这一段时间内，它在一个固定的时间，往往在比较固定时间，尤其在夜间发作，这是它的特点。不同的特点，对我们诊断是有一定帮助的。另外一个，结合实验室的检查，比如做头部的CT、磁共振、脑电图，这样一些检查，对我们的诊断也有帮助。另外一个继发性头痛的因素，比如脑肿瘤，它的治疗方法当然是不一样的，如果我们查出来有脑肿瘤，考虑需要手术，那应该进行手术治疗，把肿瘤切除，从而达到缓解头痛的目的。还有些远隔的肿瘤也可以引起头痛，比如说肺癌它也可以引起头痛，我们就要发现这个肺癌，进行对肺癌的治疗，这个手术或者放化疗来治疗，从而达到缓解头痛的目的。还有一些头痛就是我们常见的一些病人的头痛，就是我们经常门诊见到的实际上是常见的头痛，更多见，如呼吸道的感染、咽喉炎、扁桃体肿大等引起的头痛，针对这个头痛进行抗病毒、抗菌治疗，使用抗生素治疗，消炎镇痛药，从而达到缓解头痛的目的。所以，总结一下，不同的病因的头痛，我们采取不同的治疗方法。"
许康│武汉脑科医院
2017/11/26收听(84838)
"血管神经性头痛，其主要症状为头部的沉重感、压迫感、紧箍感等，大部分病人为两侧头痛，也可以为一侧的偏头痛。血管神经性头痛的部位，多于两侧的颞部、后枕部、头顶部，头痛性质多为胀痛，也可以呈束带样紧箍感。血管神经性头痛的程度上，多为轻到中度，血管神经性头痛的时间通常较长，有的病人可有间断性头痛十余年。血管神经性头痛，多在情绪的诱因下而发生，常见于情绪异常激动时、失眠、焦虑和抑郁等原因下出现，神经性头痛可伴有头晕、心慌、气短、失眠多梦等其他症状。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(86592)
血管神经性头痛的诊断并不准确，目前并没有血管神经性头痛。头痛一般为神经性头痛，指肌紧张性头痛，... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/01播放(53606)
血管神经性头痛的诊断并不准确，目前并没有血管神经性头痛。头痛一般为神经性头痛，指肌紧张性头痛，...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/01播放(53606)
"血管神经性头痛又叫血管性头痛，这是门诊头痛病人最常见的几种类型的头痛之一。引起这类头痛的原因都来自于头部的血管，所以统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两类，只要是头部的血管出现了收缩舒张功能障碍，都可以引起原发性的血管性的头痛。如果有其他原因引起的这种血管神经性头痛，比如有脑卒中、脑出血，称为继发性的头痛，这类头痛的症状主要是在头痛的部位出现一种波动感或者是胀痛，伴有恶心、呕吐。如果出现这种症状，最好到正规医院的神经内科进行相关的检查，必要时候做脑CT检查，根据检查结果明确诊断后，针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(30478)
神经血管性头痛是由血管收缩和舒张功能异常所致，如神经功能紊乱造成血管神经性疼痛，若面部受到影响... 李万英│临汾市中心医院 2023/07/13播放(89504)
神经血管性头痛是由血管收缩和舒张功能异常所致，如神经功能紊乱造成血管神经性疼痛，若面部受到影响...
李万英│临汾市中心医院
2023/07/13播放(89504)
血管神经性头疼即偏头痛，确切的病因尚未明确，但是和遗传有一定的关系。血管收缩功能障碍、神经敏感... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/18播放(64502)
血管神经性头疼即偏头痛，确切的病因尚未明确，但是和遗传有一定的关系。血管收缩功能障碍、神经敏感...
黄世昌│北京大学第一医院
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临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛，实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称，... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/10/11播放(77264)
临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛，实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称，...
邹小冬│浙江省立同德医院
2023/10/11播放(77264)
血管神经性头痛主要强调血管，但是很多时候道血管和肌肉是密切相关的，而血管性头痛在临床上发现跟肌... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2023/08/28播放(99972)
血管神经性头痛主要强调血管，但是很多时候道血管和肌肉是密切相关的，而血管性头痛在临床上发现跟肌...
万丽│广州医科大学附属第二医院
2023/08/28播放(99972)
"血管神经性头痛在医学上是比较老的叫法，近些年头痛分类里面已经摒弃血管神经性头痛的概念。头痛主要是分为原发性头痛和继发性头痛，其中原发性头痛包括三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛。前三种头痛类似于以往所说的血管神经性头痛。所谓原发性，就是目前发病原因不明，往往和基因、遗传、环境、情绪有关，导致血管扩张、神经受刺激导致的疼痛。继发性头痛原因就比较多了，比如继发于颅脑病变的头痛，继发于眼部疾病，或者继发于鼻部、耳部、口腔等部位的疾病，上述各种部位的炎症、肿瘤、出血等等都有可能引起疼痛，可以做头部CT或磁共振简单鉴别一下，还包括神经元性头痛、药物依赖性头痛。应该到一些级别比较高的综合医院神经内科，或者专业的头痛门诊去进行诊治，明确分类、合理用药。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(38364)
临床上血管神经性头痛一般指的都是偏头痛，对于偏头痛的治疗，有两种药物治疗，发作期治疗以及预防性... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2023/02/04播放(91676)
临床上血管神经性头痛一般指的都是偏头痛，对于偏头痛的治疗，有两种药物治疗，发作期治疗以及预防性...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2023/02/04播放(91676)
"血管神经性头痛主要是指偏头痛，偏头痛是因为血管性因素所造成，出现膜动性血管性头痛、跳痛。一般程度为中重度的疼痛，会表现为有恶心、呕吐和畏声、畏光的症状。头痛发作前可以有诱因，一般跟情绪波动、女性生理期、熬夜、疲劳和食物，如奶酪、巧克力、咸菜、腌肉、红酒会诱发，会出现散光、暗点的视觉先兆，出现头晕、肢体麻木和无力的症状先兆。在先兆出现后，一小时内会出现典型的头痛、恶心、呕吐、畏光、畏声的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(56904)
"血管神经性头痛主要是由于精神紧张或者情绪激动、过度疲劳以后所诱发的。症状上主要表现为持续性的头部闷痛，有压迫感、紧缩感、沉重感。疼痛的部位多在两侧的颞部或者后枕部，还可能是全头都出现头痛，也有可能在头顶部。患者生活不规律、饮酒无度、长期睡眠不足、情绪激动都可能会诱发。血管神经性头痛的患者可以进行放松疗法，使患者肌肉松弛、精神安定，焦虑情绪减轻以后，头痛的症状就会有所缓解。患者可以对症口服止疼的药物，比如去痛片、氨酚待因片等药物来缓解头痛。还可以通过理疗的方式来改善，可以通过中医针灸、头部按摩的方式来改善头痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/12收听(88484)
"血管神经性的头痛主要就是因为头部的肌肉紧张收缩，导致出现头痛，头痛的主要表现就是紧束感或者压迫感觉、沉重感觉，部分患者还会有跳扯一样的疼痛。在生活不规律、吸烟、饮酒、睡眠不足或者紧张时头痛会有加重，常常表现就是持续性头部呈钝痛或者胀痛，有压迫感、沉重感或者紧箍感。这类患者常常伴有焦虑、抑郁、失眠的问题，当做头部CT还有经颅多普勒的检查，都不会有阳性的发现。建议患者可以在神经性头痛发作时口服药物对症缓解头痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，在平时一定要养成规律作息的习惯，避免饮浓茶、浓咖啡、酒精饮品。"
2019/10/10收听(72876)
血管神经性头痛即偏头痛，偏头痛发病机制里发现有大量炎性神经递质、炎性介质的出现，神经结构、功能... 袁学谦│郑州人民医院 2023/10/20播放(57304)
血管神经性头痛即偏头痛，偏头痛发病机制里发现有大量炎性神经递质、炎性介质的出现，神经结构、功能...
袁学谦│郑州人民医院
2023/10/20播放(57304)
"血管神经性头痛是门疹常见的的类型，它主要包括紧张性头痛、功能性头痛和血管神经性头痛。头痛临床表现主要是全头或者是局部的胀痛、闷痛。多数是功能性的头痛，没有器质性的变化。所以治疗方面主要采取的就是，第、心理治疗。因为很多跟精神紧张情绪的变化，甚至跟天气的变化都有一定的关系。第二、药物治疗，如果病人疼痛比较剧烈的话，可以采取一些非甾体类的抗炎药，进行一些对症的治疗。第三、针灸、中医中药的治疗，有一些中成药对于头痛是有效的。针灸治疗头痛在急性期效果是非常好的。另外就是在恢复期也可以预防头痛的发生，针灸也是可以起到一定的作用。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(91696)
"针对血管神经性头痛的治疗，主要是针对病因治疗。如果是因为长期的紧张焦虑，工作压力大引起来的，一定要注意适当的休息，劳逸结合。药物治疗方面，主要就是血管收缩剂，麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，针对血管神经性头痛能够起到一定的效果。再就是镁制剂，镁离子能够降低中枢神经系统的兴奋性，阻断交感神经节，能够松弛血管平滑肌，扩张血管，起到缓解疼痛的作用。再就是钙离子拮抗剂，能够起到扩张血管，改善痉挛的作用，常用的主要有尼莫地平以及心痛定，还有盐酸氟桂利嗪。再就是应用止痛剂，目的是减轻疼痛，消除痛苦，比如去疼片，颅痛定。再就是要注重抗焦虑以及镇静治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(53218)
血管性神经性头痛存在偏头痛和紧张性头痛两种，均呈周期性发作，部分患者发作较频繁。若患者年轻时出... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2023/04/14播放(94498)
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张媛媛│山西医科大学第一医院
2023/04/14播放(94498)
血管神经性头痛的概念现已少用，国际协会将其分类前，还可称为血管神经性头痛，实际可诊断为偏头痛。... 高旭光│北京大学人民医院 2023/12/29播放(91198)
血管神经性头痛的概念现已少用，国际协会将其分类前，还可称为血管神经性头痛，实际可诊断为偏头痛。...
高旭光│北京大学人民医院
2023/12/29播放(91198)
血管神经性头痛可以通过生活方式调整，比如吸烟或者饮酒患者，尽量避免吸烟和饮酒。平时久坐患者，尽... 张素美│太原市中心医院 2023/07/30播放(85542)
血管神经性头痛可以通过生活方式调整，比如吸烟或者饮酒患者，尽量避免吸烟和饮酒。平时久坐患者，尽...
张素美│太原市中心医院
2023/07/30播放(85542)
"血管神经性头痛通常会出现阵痛、胀痛、有压迫感或者一跳一跳绷紧样疼痛的症状，在过度的紧张、生气、激动或者焦虑、抑郁的情况下，容易出现头痛的症状。失眠、多梦、睡眠质量下降，也有可能诱发头痛，患有脑血管的疾病，脑血管痉挛、脑供血不足，或者脑梗塞、脑血栓等，都有可能出现血管紧张性疼痛的症状。疼痛时要保持稳定情绪、避免焦虑、生气，尽量深呼吸，可以做局部按摩，以及热敷有利于缓解症状，要保证充足的睡眠。如果脑供血不足导致头痛，可以服用银杏叶片等，扩血管的药物治疗，也可以服用阿司匹林、尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(29568)
达州市第二人民医院 杨三春
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惠州市中心人民医院 许南燕
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河北医大第二医院 王梁
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