安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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临床中，有运动性的中风，患者往往不能动；也有功能性的中风，患者会出现吞咽障碍等症状；失语是中风的功能障碍的一种症状，患者中风后因发病部位的不同，会产生不同的症状，当患者左侧大脑半球基底节内囊区出现问题，就会出现失语。如果患者梗塞的部位在额叶、颞叶或其它部位，就不会影响到语言中枢，这种情况下患者也不会出现失语。
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"脑血管意外及一些脑外伤等颅脑损伤的患者常合并一些言语障碍，失语症常分为运动性失语、感觉性失语、命名性失语等。还有一些患者是几种失语类型混合在一起，叫混合性失语。比如说运动型失语，常表现为患者吐词困难，心里明白，但是说不出来、或者是对于某个字词，他用一些其它词语来替代，这是一种表达障碍。感觉性失语是患者不能够正确理解他人的意思，自己能够非常流利的说话，但是表达的意思别人也不能够听懂。命名性失语是患者对于某些物品心里明白，也能够说出这些物品的作用和功能，但是不能够正确的命名，这是常见的命名性失语。"
孙莉│武汉脑科医院
2017/11/24收听(20788)
失语是语言功能的障碍，主要有以下几种：1、运动性失语：听得懂但无法用言语表达，此... 国红│北京医院 2023/07/08播放(75172)
失语是语言功能的障碍，主要有以下几种：
1、运动性失语：听得懂但无法用言语表达，此...
国红│北京医院
2023/07/08播放(75172)
"失语症主要指的是与语言功能有关的脑组织病变，比如脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎等，造成患者对语言的理解和表达能力出现严重的障碍，尤其是发音、词汇量、语法等出现了无法表达的情况。对于失语症的治疗主要包括以下方面：第一、失语症的康复治疗，失语症康复治疗是非常重要的方面，临床上包括以改善语言功能为目的的康复治疗，包括阻断去除法、程序介绍法等，还包括改善日常生活交流能力为目标的康复训练法，主要是通过训练使患者能够理解日常的语言交流。第二、药物治疗，失语症的药物治疗临床上很重要：1、常见的有去甲肾上腺素的药物比如安非那敏；2、增加脑内乙酰胆碱含量的药物，改善命名和语言理解能力；3、增加患者脑内多巴胺的含量，改善言语的输出能力；4、促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善患者学习和记忆能力，常用药物有脑复康等。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/14收听(53948)
失语要根据不同病因，最常见的是脑血管病引起的失语，包括脑出血还有脑梗塞，可以影响语言中枢，最常... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/11播放(87398)
失语要根据不同病因，最常见的是脑血管病引起的失语，包括脑出血还有脑梗塞，可以影响语言中枢，最常...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/11播放(87398)
老年痴呆和失语应开分开，因为老年痴呆的患者不一定会出现失语，失语的患者也不一定患有老年痴呆，所... 王颖│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/28播放(54076)
老年痴呆和失语应开分开，因为老年痴呆的患者不一定会出现失语，失语的患者也不一定患有老年痴呆，所...
王颖│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/28播放(54076)
"传导性失语也是失语的一个类型，他可以很流利但是书写的功能、阅读的功能都是不正确的，病人可以讲话，可以讲的很流利，但是流利的程度并不是需要的，要叫他写出来，或者拿东西给他阅读，他阅读不出来，这个时候可能就是传导性失语。跟运动性失语和命名性失语是不一样的，命名性失语是知道这个东西的功能作用，讲不出名字，运动性失语分为完全性和不完全性，就是病人理解力是正常的，要他说话的时候，他能部分的讲或部分的复述，但是他的流利程度不行。传导性的失语复述几乎是不可以的。"
2018/01/05收听(72908)
"混合性失语是由于感觉性失语和运动性失语同时存在，此时朗读和写字完全不可以进行，既听不懂也不能用言语表达自己的意思，轻症者会给人以精神失常的错觉。混合性失语损伤的部位是由于右室半球运动性以及感觉性区域的广泛病变或者皮质下病变，致联系通路的中断症状，所以感觉以及运动同时出现损伤，出现失语。失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变。所以，如果一旦出现失语症要查明原因，积极治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(54320)
"失语可分为运动性失语、感觉性失语、命名性失语和全面性失语，运动性失语是优势半球额下回后部运动性语言中枢病变所引起，患者能够理解他人言语，能发音，但言语产生困难。感觉性失语是优势侧半球颞上回后部感觉性语言中枢病变引起，患者听力正常，但不能理解言语，不能对他人提问或言语指令做出正确反应。命名性失语是优势侧半球颞中回后部病变引起，患者对语言理解正常，自发言语和言语复述较为流利，但对物体命名发生障碍。全面性失语是优势侧半球外侧裂附近皮质病变引起，患者同时存在表达性失语和感受性失语。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/15收听(55648)
"失语通常指患者对语言文字理解，或者表达能力出现障碍，指与语言功能有关的脑组织发生的病变，如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、肝性脑病、老年痴呆、脑部炎症、脑血管病变等，均可引起患者出现失语，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害。尤其是语音、词汇、语法等成分，语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害，引起的语言、阅读和书写障碍。出现失语的患者应当积极寻找病因，完善相关检查，根据病因进行针对性的治疗。通过康复训练以及心理治疗来改善症状，促进患者语言功能的恢复。总的康复目标是通过语言治疗，最大限度地改善患者的语言能力和交流能力，使之回归家庭或社会。特别注意的是，失语症治疗的适应症，原则上所有失语症都是适应症。但有明显意识障碍、情感行为异常和精神病患者，不适合训练，治疗失语症的药物包括四类：1、增加脑内去甲肾上腺素，增高患者警觉性。2、增加脑内乙酰胆碱含量，改善命名和语言理解。3、增加脑内多巴胺含量，改善言语输出。4、促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善学习和记忆功能。其治疗的基本原则是要有针对性，根据患者是否存在失语症以及类型、程度进行评估，以便明确治疗方向。综合训练要注重口语，如果听、说、读、写、口语和书写、语言有多方面的受损，要进行综合训练，但治疗重点和目标应放在口语康复训练上。另外需要因人施治，循序渐进，要适合患者文化水平及兴趣，先易后难，由浅入深，由少到多，逐渐增加刺激量，并要配合心理治疗方法，灵活多样。当治疗取得进展时要积极鼓励患者，使之坚定信心，患者精神饱满时可适当地增加难度。此外，家庭指导的语言环境需要调整，要经常给患者家属进行必要的指导，使之配合治疗效果会更佳。特别是对有某种语言障碍的患者要区分轻重缓急，分别治疗。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/24收听(82292)
混合性失语是既有感觉性失语，也有运动性失语，具体如下：1、运动性失语：主要病变是在额... 母艳蕾│北京医院 2023/07/16播放(89636)
混合性失语是既有感觉性失语，也有运动性失语，具体如下：1、运动性失语：主要病变是在额...
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2023/07/16播放(89636)
大脑的左半球在左面，一般都是左面底节区或者是颞叶出血以后，患者可以出现失语症状。失语分为感觉性... 何芙蓉│太原市中心医院 2023/09/29播放(80394)
大脑的左半球在左面，一般都是左面底节区或者是颞叶出血以后，患者可以出现失语症状。失语分为感觉性...
何芙蓉│太原市中心医院
2023/09/29播放(80394)
"中风失语是有正规治疗的，有的是经过语言训练，如中国康复中心专门有一个视频，教怎么锻炼舌肌、怎么锻炼发声，怎么通过咽口水或者冰敷刺激舌肌的运动、发声。对于中医治疗，可以通过中药和针灸，尤其是针灸，对刺激失语是有独到的，可以在舌根部进行针刺，舌头卷起来，在舌下面一些小静脉针刺放血，在颈项部的风池、风府、大椎这些穴位，还有在百会的穴位，包括下颌部的廉泉穴位，或者天突部位取穴，这些都对失语是一种很好的治疗方法。还有需要从头开始训练，像幼儿园的孩子一样，通过一个字一个字的，做发声训练。"
2018/01/04收听(41760)
脑梗死的失语主要分为两大类:1、一类是患者完全不会说话，或者只会说几个简单单词，但是... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/03/12播放(55594)
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张桂莲│西安交通大学第二附属医院
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精神病患者失语根据引起失语的原因进行康复训练，具体如下：1、因为器质性因素引起失... 李达│无锡市精神卫生中心 2023/09/19播放(79978)
精神病患者失语根据引起失语的原因进行康复训练，具体如下：
1、因为器质性因素引起失...
李达│无锡市精神卫生中心
2023/09/19播放(79978)
失语包括运动性失语和感觉性失语。运动性失语表现为患者心里明白但无法表达；感觉性失语表现为患者自... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/24播放(70984)
失语包括运动性失语和感觉性失语。运动性失语表现为患者心里明白但无法表达；感觉性失语表现为患者自...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/24播放(70984)
"老年性痴呆一般分为三期，早期老年性痴呆、中期老年性痴呆和晚期老年性痴呆。早期老年性痴呆主要表现记忆力减退，特别是近期记忆减退。中期以后就可以出现更明显的症状，包括日常生活能力的下降，出门容易走丢，甚至不太认识亲人以及亲人的名字叫什么都记不清楚，生活已经不能完全自理。到了晚期老年性痴呆，病人就可以出现明显的失语和语言障碍。所以老年性痴呆伴有失语的时候，已经是老年性痴呆的晚期了，应该没有什么特效的办法。现在老年性痴呆，建议还是应该早期诊断、早期治疗，可以口服安理申。如果碰见晚期的老年人，可能还需要联合使用美金刚。所以关于老年性痴呆失语，肯定要是两个药物联合使用，但是疗效甚微。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(63516)
中风后失语要及时进行针灸及康复治疗。针灸选取廉泉、风池、哑门、通里、照海等穴，还可以配合舌体点... 高山│山西省针灸医院 2023/08/07播放(60692)
中风后失语要及时进行针灸及康复治疗。针灸选取廉泉、风池、哑门、通里、照海等穴，还可以配合舌体点...
高山│山西省针灸医院
2023/08/07播放(60692)
传导性失语一般是由于外侧裂周围弓状束损害，导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断所致。临床会表现为流利性的口语，患者语言中有大量的错词，但自身可以感知到错误，予纠正会显得口吃，听起来似非流利性失语，但表达短语或句子完整，听理解障碍较轻，在执行复杂指令时比较明显。复述障碍较自发谈话和听理解障碍重，是传导性失语的最大特点，一般出现传导性失语，需要给予病变部位病因的治疗，比如脑梗死的溶栓、抗血小板改善循环、脑出血的脱水降颅压治疗等。另外传导性失语的患者还要进行语言的康复训练，比如发音的练习、复述的训练、组句的训练、朗读与阅读训练、会话练习等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(32018)
"脑梗死急性期出现失语，有可能是左侧大脑半球出现大面积的梗塞引起，可以表现为运动性失语、感觉性失语，还有混合性失语。治疗的时间比较关键，如果在溶栓的时间窗内给予溶栓治疗，并且效果比较成功，可以使血管内的血栓清除，达到血管再通的目的，脑细胞可以不受损伤完全恢复，语言功能自然就恢复。但是如果溶栓的效果不理想，也需要积极对脑血管病进行治疗，可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等基础治疗，尽量的挽救缺血半暗带恢复脑细胞的功能。如果遗留有失语，后期可以通过语言功能的恢复训练，还有扎针灸等进行治疗，语言能慢慢的恢复，但是肯定会遗留后遗症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/07收听(35958)
"混合性失语就是脑卒中的患者，既有运动性失语，又有感觉性失语的一种症状。存在混合性失语的病人语言中枢受损，病人通常完全丧失说话的能力，或者只能讲单字、单词，说话不流利。混合性失语的病人语言感觉中枢也会同时受损，因此患者通常听不懂别人说话的内容，不理解问话。总之，出现混合性失语的病人会表现出自己不会说话，也不理解别人说话的意思。这种病变的部位，主要是在优势半球的额叶以及颞叶。出现这种病变的病人，往往缺乏对疾病的自我认识，疾病的预后通常不是很好。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/13收听(73682)
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