河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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溃疡性结肠炎用药原则如下：
1、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等氨基水杨酸类，用于轻中度患者及后期维持治疗；
2、糖皮质激素类，用于中度患者，可口服、静脉或灌肠给药；
3、长效或短效免疫抑制剂，用于严重患者，如英夫利西单抗等。
但严重的溃疡性结肠炎患者应降阶梯用药，首先使用激素药物或免疫抑制剂治疗，再用氨基水杨酸类维持。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"溃疡性结肠炎的用药有以下几方面：第一、柳氮磺吡啶，该药主要通过肝脏首过消除的代谢产物才可发挥有效作用，需要每天4次，每次2粒。如果在一周左右出现一些副作用，比如白细胞下降，则需要减量。如果仍不见缓解，则需要停用药物。第二、需要给予美沙拉嗪药物治疗，该类药物是不经过肝脏代谢的一种药物，而且这种药物的副作用明显减少，对白细胞的影响也比较小。所以这类药物对于不耐受柳氮磺吡啶的患者而言比较合理，但是价格稍微昂贵一些。第三、需要给予灌肠药物治疗，临床上常用的有锡类散、云南白药、利多卡因、地塞米松，可对症治疗。灌肠最针对的是乙状结肠和直肠的溃疡，一般治疗效果非常好。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(45206)
"溃疡性结肠炎一般分为三型，轻、中、重度，根据临床不同的症状，体征以及实验室检查进行分类。对于轻症的病人，一般选用5-氨基水杨酸。对于中度或者5-氨基水杨酸使用无效的病人，可能需要激素，对于激素依赖或者激素无效的病人，要选用免疫制剂硫唑嘌呤。如果对上述药物使用，或者是病人病情比较危重的，重型的溃疡性结肠炎，这类病人可能要选择英夫利昔单抗对症治疗。上述药物如果通过内科保守治疗无效，或者病情演变并发严重的并发症，重度性结肠病，可能要考虑外科手术解决。"
吕文│杭州市第一人民医院
2018/05/15收听(90850)
"溃疡性结肠炎属于结肠炎里比较严重的，常见的病人有腹痛、腹泻，大便见脓血，就是有黏液和血便。西医常用的药物，一般就是5-氨基水杨酸的衍生物，比如柳氮磺胺吡啶和美沙拉嗪，这两种既有口服的片剂，也有外用的栓剂，现在也有更新的叫美沙拉秦灌肠液。但是，这两种东西长期用的话，对肝功都有损伤，对肝脏有损伤，所以也可以用中药调理。但是，中药治疗溃疡性结肠炎，这还得病人去找医生的面诊，有的时候需要辨证论治。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(46286)
"我们针对性的主要用一些像柳氮磺胺吡啶类的、水杨酸制剂的用药，美沙拉嗪类是我们常用的药物。中医治疗溃疡性结肠炎通常会用一些锡类散的中药制剂，把它和生理盐水调成液体状的，有时候会在里面加一些糖皮质激素类的药物，进行灌肠的中医治疗，这样可能会比较全面一些。因为本身溃疡性结肠炎这类疾病是反复发作的，一旦得了溃疡性结肠炎可能症状比较典型，患者也比较痛苦，治疗过程比较漫长，所以溃疡性结肠炎的病人对自己的病情要明确认识，在生活方面需要进行调整，在心理方面也要进行治疗，就是对自己要有正确的认识，不能过于急躁。"
吴婧│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(53278)
"溃疡性结肠炎用药方法，第一、根据病情选的药物不一样，比如急性重度的溃疡性结肠炎，要以激素为主。激素急性期可以给予静脉，然后过渡到口服，逐渐脱掉，在稳定以后可以用免疫抑制调节剂，比如柳氮磺胺吡啶还有美沙拉嗪这一类。同时，可以给一些中药制剂，中药要根据临床表现进行辨证分型。溃疡性结肠炎可以治好，但是可以反复发作，稳定一段时间，如果在一定的诱因作用下，饮食不注意，辛辣刺激、生的、凉的、海鲜类的，比如情绪波动比较大，或者处于压抑状态，或者劳累，都是诱发的原因，治疗过程中要给病人告诫清楚。药物治疗主要是几大类，第一、激素，第二、免疫制剂，第三、对证处理的药物，比如脓血便比较重的，可以用保护肠黏膜的药物，甚至吸入毒素的药物都可以使用。尤其是中药在临床上确实效果非常明显。对于轻度的，甚至西药一片不用也可以得到完全控制。治疗溃疡性结肠炎，除了药物治疗，饮食也非常重要。溃疡性结肠炎复发的原因，饮食也是最主要的一个原因，尤其饮食类型方面，比如吃一些海鲜类的，可能会诱发。在溃疡性结肠炎复发的方面，还有一种情况就是肠道的感染、细菌感染。一旦出现有肠道感染的症状，比如发烧，比如血象高，如果排除有溃疡性结肠炎诱因情况，可以给予一些抗生素治疗。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/24收听(34766)
溃疡性结肠炎以内科治疗为主，合并大出血、梗阻、穿孔等情况下，推荐外科治疗。内科治疗包含四类药物... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(87824)
溃疡性结肠炎以内科治疗为主，合并大出血、梗阻、穿孔等情况下，推荐外科治疗。内科治疗包含四类药物...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(87824)
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠与结肠慢性炎症性疾病，以粘膜糜烂溃疡为主，是临床消化内科常见的一种疾病，临床主要表现为血性黏液便、腹痛、里急后重、腹泻等症状，给患者带来极大的痛苦，严重影响正常的工作和生活，是引起结肠癌的一个重要因素，所以一定要积极治疗。使用水杨酸制剂如水杨酸偶氮磺胺吡啶等，糖皮质激素治疗效果是最合理的，效果也是比较好的，腹痛腹泻明显的患者可以给予止痛，止泻等药物如阿托品、盐酸山莨菪碱、思密达等能够有效的缓解症状。如果有左半结肠病变的病人可以采取灌肠治疗；造成菌群失调可以使用微生态制剂如整肠生、丽珠得乐等药物治疗；如果磺胺类药物及激素治疗效果不好可以试用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等药物治疗，针对病情采取相应的药物治疗是最合理的。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(89758)
"溃疡性结肠炎是一种肠道自身免疫病，是由于自身免疫紊乱而导致结肠发生炎症。其主要临床表现是黏液脓血便，溃疡性结肠炎好发部位在直肠、乙状结肠。针对溃疡性结肠炎的治疗，主要包括以下几种药物：1、5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸是最为常用的治疗溃结药物。2、糖皮质激素，对于5-氨基水杨酸无效的溃疡性结肠炎，可以使用糖皮质激素诱导缓解。临床上往往使用1-3个月，但个体化差异较重，不同患者使用时间可以差别较大，但激素并不能用于溃疡性结肠炎的维持治疗。3、免疫制剂，免疫抑制剂可以作为激素的后续治疗，作为维持治疗使用较为可靠、有效。4、生物制剂。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(55594)
"溃疡性结肠炎目前认为是一种病因尚未十分清楚，结肠和直肠的慢性的非特异性炎症性疾病。发病的部位主要是在直肠和乙状结肠，当然左半结肠多见一些，有一些严重疾病也会扩展到整个结肠，我们叫做全结肠型，它的病变局限在黏膜和黏膜下层，它跟另一种炎症性肠病克罗恩病是不同的。病程比较长，容易反复，主要临床表现是以黏液浓血便、腹痛，严重的可以出现肠梗阻、穿孔，甚至癌变的可能性。一般来说青壮年多见，咱们从中国的角度说，目前的发病趋势是日益增多的，可能跟咱们现在的环境、饮食、精神压力增大都有关系。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(38242)
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。症状以腹泻为主，排出含有... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(78156)
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。症状以腹泻为主，排出含有...
2017/03/22播放(78156)
溃疡性肠炎的发病，与以下因素有关：1、环境因素：易感人群以及西方发达国家的发病率偏高... 吕文│杭州市第一人民医院 2018/03/27播放(65518)
溃疡性肠炎的发病，与以下因素有关：1、环境因素：易感人群以及西方发达国家的发病率偏高...
2018/03/27播放(65518)
"溃疡性结肠炎从大的范畴来讲首先是属于炎症性肠病，是以一种粘液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重为主要表现的一种肠道炎症的疾病。溃疡性结肠炎是在1875年，由两个美国的学者首先发现，1920年世界卫生组织首先公布了第一例病例，在1956年我国发现了一例病例。随着近些年来饮食结构的变化，以及生活方式的改变，比如工作的紧张、劳累这样一些情况的发展，溃疡性结肠炎现在是呈逐年上升的趋势。比如在1983年、1993年、2000年，以及在2007年，从全国每一年进行的消化系统会议的统计数据来看，2007年比1983年，溃疡结肠炎的病例数量就增加了40倍。因此目前溃疡性结肠炎在临床当中是一个常见病，而且是一个疑难病，这种病症被世界卫生组织命名为不是癌症的癌症。患者一方面在发作期脓血便，脓血便发作的时候会非常痛苦。另外这种病症最大的特点是容易复发，患者甚至在隔了几周或者几个月就会复发，对患者的身体，心理方面就会造成很大的痛苦，因此这个目前是我们医学界需要关注的一个疾病之一。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(84970)
"溃疡性结肠炎和克罗恩病同属于炎症性肠病，是目前病因尚不十分清楚的慢性非特异性的肠道炎症。溃疡性结肠炎的发病部位主要在大肠，症状是黏液脓血便，同时合并腹痛、腹泻、里急后重以及不同程度的全身症状。病程多在4-6周以上，可以合并黏膜、关节、眼、以及肝胆等的肠外表现。目前认为环境、遗传、感染、免疫等因素都有可能与溃疡性结肠炎的发病有关系。"
黎苗│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(40756)
溃疡性结肠炎病因尚不清楚，通常认为与遗传因素，以及肠道内正常菌群的改变相关联。正常人体肠道内存... 田雨│北京大学第一医院 2023/03/13播放(33472)
溃疡性结肠炎病因尚不清楚，通常认为与遗传因素，以及肠道内正常菌群的改变相关联。正常人体肠道内存...
田雨│北京大学第一医院
2023/03/13播放(33472)
溃疡性结肠炎病因不是很明确。根据临床经验，目前共同认为与遗传易感性、环境因素、自身免疫相关，具... 李晓红│北京中医药大学东方医院 2018/07/31播放(56252)
溃疡性结肠炎病因不是很明确。根据临床经验，目前共同认为与遗传易感性、环境因素、自身免疫相关，具...
李晓红│北京中医药大学东方医院
2018/07/31播放(56252)
"炎症性肠病包括一系列疾病，其中主要是溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎在临床比较常见，它是在结肠和直肠形成的慢性炎症和溃疡，这些炎症可以引起红肿、热痛，导致出血、溃疡、胃肠痉挛、疼痛等症状。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/20收听(38246)
"溃疡性结肠炎要诊断，首先要知道临床症状是什么，溃疡性结肠炎临床表现症状，第一、腹痛、脓血便，这是最主要症状，大便次数会增多，长期会体重下降，会出现这些症状。重了可能会出现贫血的症状，反复发作大量出血，从症状不能确定溃疡性，因为脓血便可以见于菌痢，还可以见于克罗恩病，还可以见于结直肠癌，都出现脓血便腹疼。溃疡性结肠炎就是结肠黏膜发生炎症、充血、水肿、坏死、脱落以后，形成的溃疡，叫做溃疡性结肠炎。"
2018/01/25收听(84692)
"溃疡性结肠炎是一类多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，有终生复发倾向。主要是由环境遗传、感染和免疫多重因素相互作用导致的。环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的发作与缓解交替的肠道天然免疫应答，以及获得性免疫应答反应，导致肠黏膜屏障受损，溃疡经久不愈，炎症增生等等。溃疡性结肠炎主要是以黏液浓血便、腹痛腹泻为典型的临床表现。一般溃疡性结肠炎有一个慢性病程，通过积极地控制和治疗，一般都能得到很好的缓解，但是容易反复发作和复发。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(94394)
"溃疡性结肠炎是怎么引起的，目前病因还不是太清楚，但可能会跟以下因素有关系：第一、感染因素，因为肠道有炎症导致溃疡性结肠炎的发生。感染因素也可能会导致肠道菌群失调，最终导致溃疡性结肠炎的发生。第二、遗传因素，溃疡性结肠炎患者，有很明显的家庭聚集性，可能会跟遗传有关系。另外跟种族有关系，比如白种人的发病率比较高，而黄种人和黑种人发病率比较少。第三、跟免疫因素有关系，有人研究发现肠黏膜上面跟细菌有共同的抗原。当肠道再次出现这些病原微生物的时候，就对肠黏膜进行攻击，导致溃疡性结肠炎的发生。第四、跟情绪或者环境有关系。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/31收听(43510)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种，消化内科相对少见，病因仍然不是很明确，有可能和免疫相关，是以... 向谦│成都市第六人民医院 2019/07/08播放(60638)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种，消化内科相对少见，病因仍然不是很明确，有可能和免疫相关，是以...
向谦│成都市第六人民医院
2019/07/08播放(60638)
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