广州医科大学附属口腔医院
口腔种植科
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大牙种植的难度主要取决于牙槽骨的骨量，具体情况如下：
1、骨量充足：如大牙缺失后留下的骨量充足，牙槽骨的高度及宽度足够，种牙难度较小；
2、牙槽骨吸收萎缩严重：缺牙时间过长或严重炎症等导致牙槽骨吸收萎缩严重，种植时可能需要短种植体、上颌窦提升技术或下牙槽神经移位技术，手术难度相应增大。
故大牙缺失应尽早处理，以降低手术难度。
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"门牙称为切牙，下颌切牙如果进行种植难度很大，因为下颌的切牙缺失以后，唇舌向的骨质会发生吸收，而且牙槽骨的垂直高度也会降低，给种植牙带来很大的困难，一般术前需要做CBCT的检查进行测量，测量以后发现其近远中宽度很小，因为下颌的切牙是全口当中最小的牙齿，所以其宽度非常小，选择植体上只能选择最细的型号。从密度上来看，下颌切牙下方的牙槽骨是属于一类骨，密度非常高，这样的骨质血运比较差，进行种植完以后成活要比血运好的部分慢。另外其唇舌向的宽度也是比较窄的，有个别人的唇舌向非常窄，正常的种植体都是3mm以上，在唇面至少有1.5-2mm才能不影响美观，而其宽度不足以达到这样的要求。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/16收听(20786)
大牙一般前磨牙，磨牙还包括智齿，即第8颗牙齿。如果是智齿掉落，一般不需要种植。很多时候智齿都长... 孙兰英│济南市口腔医院 2023/12/29播放(40980)
大牙一般前磨牙，磨牙还包括智齿，即第8颗牙齿。如果是智齿掉落，一般不需要种植。很多时候智齿都长...
孙兰英│济南市口腔医院
2023/12/29播放(40980)
"大牙拔了是否一定要做种植牙，与具体情况有关，如下：1、智齿拔除后，由于智齿的咀嚼效率较低，可以不用种植修复。2、第一磨牙缺失后，如果牙槽嵴严重萎缩，不适用于种植，可以对两侧稳固的邻牙进行牙体预备，制作金属或全瓷固定桥修复。如果患者不愿意过多的磨除牙体组织，可以制作活动义齿修复。3、拔除第二磨牙后，除了利用活动义齿修复外，选择种植义齿的效果更好。在缺失牙处植入种植体后，制作牙冠与种植体相连，能较好恢复咀嚼功能，并避免活动义齿带来的不适感。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/27收听(69450)
最后一颗大牙拔了需不需要种植牙，要看最后一颗大牙是哪一颗。具体如下：1、如果是智... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/27播放(59232)
最后一颗大牙拔了需不需要种植牙，要看最后一颗大牙是哪一颗。具体如下：
1、如果是智...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/27播放(59232)
大牙拔了20年一直没有镶牙是否可以种植，关键看颌骨的条件或者咬合关系是否适合种植。可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔种植科就诊，可以由医生进行详细的临床检查，拍摄锥形束CT，通过锥形束CT就可以看缺牙区牙槽骨的高度、密度、厚度，是否可以容纳种植体。高度主要指的是管嵴距或者窦嵴距，是实际可以使用的牙槽骨高度。如果颌骨的条件可以进行种植，还要进行咬合关系检查，由于缺牙时间比较长，邻牙可能发生倾斜，对颌牙发生伸长，都有可能影响修复牙冠的就位，或引起咬合关系紊乱，出现食物嵌塞，有可能不能进行种植。
2020/07/29收听(91290)
"患者要根据自己口内的余留牙齿状况来选择修复体的方式，如果口内缺牙数目比较少，并且牙槽骨的高度和宽度都足够，首先要建议种植义齿修复，种植体修复是一种固定的修复方式，当种植体植入到口腔内部并进行烤瓷冠修复之后，患者无需清洗，异物感非常小，能够非常好的恢复咀嚼功能，也不需要定期的摘戴。如果口内缺失牙数目比较多，并且牙槽骨的高度和宽度又非常少，这时候有的患者不能够进行种植体的修复，只能够活动义齿修复，活动义齿由人工牙、基托、固位卡环这几部分组成，在镶活动义齿的过程中，对牙齿的调整和磨出量比较少，制作过程比较简单，费用很低，但是患者的异物感比较强，戴活动智齿吃饭之后会引起食物的嵌塞，并且要定期摘戴和清洗活动义齿。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/14收听(84558)
大牙缺损一般是指后牙缺失。后牙缺失以后具体是镶牙好还是种牙好，要根据患者口内的情况和患者的承受... 葛文章│济南市口腔医院 2023/01/07播放(74484)
大牙缺损一般是指后牙缺失。后牙缺失以后具体是镶牙好还是种牙好，要根据患者口内的情况和患者的承受...
葛文章│济南市口腔医院
2023/01/07播放(74484)
" 神经官能症又叫躯体化障碍，是神经官能症的一种。实践证明，治愈的难度大。发病可能与患者的性格有关，具有谨小慎微、追求完美、心理素质脆弱、对自我比较关注、对痛苦承受能力较差。主要临床表现是各种躯体不适，如胸闷、心慌、肠胃不舒服、消化不良等，经过各种检查没有查到明显的疾病或者查到的疾病不能解释患者的症状。 医生经各种解释，仍然不能接受，仍认为自己有病，从而四处求医，治疗主要是以心理治疗，结合抗焦虑和抗抑郁的药，比如丁螺环酮、艾司西酞普兰、度洛西汀等，心理治疗主要是家庭治疗、认知治疗，部分病人经过系统的治疗，症状会改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(52424)
张新华│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(45548)
张新华│武汉大学中南医院
2023/12/26播放(45548)
肛裂手术的难度并不大，在肛肠科手术里面肛裂的手术相对比较简单。需要行手术治疗的大多为陈旧性肛裂，其裂口已经形成慢性溃疡，裂口周围由于慢性的炎症刺激而导致纤维增生、瘢痕化，外侧会有哨兵痔形成，而肛裂裂口内侧会有肛乳头肥大，甚至肛乳头瘤。手术时需要将肛裂的慢性溃疡裂口以及其附属物，比如哨兵痔和肛乳头肥大一并切除，并且需要在肛门侧位切断部分肛门内括约肌，松解肛管，降低肛管内压力，防止肛裂复发。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(13642)
颊黏膜癌手术难度通常根据病变累及范围、手术方案决定。如累及范围大，手术难度相应增加。针对早期颊... 丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/01播放(85752)
颊黏膜癌手术难度通常根据病变累及范围、手术方案决定。如累及范围大，手术难度相应增加。针对早期颊...
丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/01播放(85752)
半月板手术对于运动医学的医生，经常做的情况下并不是很难，是常规的操作手术。常规熟悉关节镜下的器械，通过一定的器械进行半月板的部分切除，手术难度不是很大，但是对于非关节外科或者运动医学的医生，手术难度将很大，因为有适应镜下的过程，而且需要适应镜下器械运用的过程。熟能生巧，对于专业人士不是很难，对于非专业人士操作难度将很大，因为与正常直视下应用的器械是不一样的，而且对于术中的操作仅限于技术操作的难度，如果技术操作这一关攻克了，整体半月板损伤的手术难度并不大。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(53536)
"双胞胎引产难度大不大，要看具体病情具体分析：第一、首先难度的大小和妊娠的孕周有直接的关系，妊娠的孕周越大引产难度越大，妊娠孕周越小引产难度也小，而且女性恢复得也更快；第二、引产难度和双胞胎是否是连体双胎有关，如果是连体双胎，引产是很困难的，而且如果月份稍大则必须剖宫产，不能使用引产；第三、引产难度和双胞胎的胎位也有直接关系，如果双胞胎胎位是正的引产也相对容易，如果双胞胎的胎位是臀位，或者是其他不规则的胎位，比如横位，都是增加引产难度的。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/29收听(55072)
脑膜瘤的手术难度取决于脑膜瘤的大小、部位、质地、血供情况等，当肿瘤体积较小，位于大脑凸面等表浅位置时，手术相对简单，打开颅腔即可见到肿瘤，可以做到完整的全部切除肿瘤，患者预后良好，可以长期生存，肿瘤也不会复发。当脑膜瘤位于颅底等深部位置时，由于颅底血管、神经密集，肿瘤会对血管神经造成包裹，并且如果肿瘤质地坚硬，血供丰富，手术就会异常困难，风险巨大。手术当中有可能会造成肿瘤周边的血管、神经损伤，造成严重的并发症，并且颅底操作位置空间狭小，肿瘤必须要分块切除，当肿瘤坚硬时分块切除也变得异常困难，增加了手术难度，没有办法做到肿瘤全切除，术后会复发，并且有可能会出现各种严重的并发症，如偏瘫、失语甚至昏迷、死亡等。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/05收听(76850)
下丘脑是脑部比较核心的位置，周围毗邻的结构比较重要，像视交叉、垂体柄、垂体，所以手术还是有一定... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/01播放(93926)
下丘脑是脑部比较核心的位置，周围毗邻的结构比较重要，像视交叉、垂体柄、垂体，所以手术还是有一定...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/01播放(93926)
"颈动脉瘤手术难度是相当大的，因为肿瘤长在颈部动脉的位置，血液的压力很高，做手术的时候容易出现大出血，危及生命。另外，做手术的时候容易影响动脉的供血功能，引起大脑供血不足，出现一些相应的后遗症，所以颈动脉瘤的病人手术难度是非常大的。比较大的颈动脉瘤病人手术难度更大，治疗起来也非常困难。很多病人做过手术后会出现肿瘤的复发，所以要尽早的进行检查、诊断和治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(39896)
椎管内神经鞘瘤根据不同位置、不同大小，手术难度不同。1、难度不大：如果鞘膜瘤完全... 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(47413)
椎管内神经鞘瘤根据不同位置、不同大小，手术难度不同。
1、难度不大：如果鞘膜瘤完全...
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(47413)
"白癜风是由于皮肤的黑素细胞被破坏，导致皮肤出现了黑色素的缺乏，从而出现皮肤上白斑的疾病。从病因上来说，黑素细胞破坏了，黑色素生成减少了，出现皮肤的白斑，但是具体的原因目前还是不能够明确。对于临床上最常见的非节段型的白癜风，我们认为它本身是一种自身免疫性的疾病。这类患者的免疫系统紊乱，出现了一个自身的黑素细胞抗体，这样就会导致自身黑色素生成的减少，从而会出现皮肤上的白斑。另外，它也有可能和自身免疫性疾病的并发，比如甲状腺的疾病、自身免疫性的多腺体综合征等等，有白癜风的患者有家族疾病聚集的现象。对于节段型的白癜风，我们认为是神经末梢释放破坏黑素细胞的生物化学物质导致的。还有很多诱发的原因，所以从病因上来说是很难能够明确的。白癜风会呈现长期存在白斑的一种慢性疾病，所以它的治疗周期会比较长。由于它和自身免疫相关，所以在治疗上可以选择口服或者肌注激素进行治疗，但是并不能说效果是100%。在这个时候可能还要考虑联合治疗的方式来进行治疗，所以这是白癜风治疗的难题。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(68436)
"垂体瘤目前的手术难度，只能是根据具体情况进行具体判断。如果垂体瘤是早期发现、第一次发现，生长的程度相对比较好，比较规则，没有侵犯到颅外神经或者血管，也没有侵蚀骨质，鞍区也没有明显破坏，手术的难度是相对比较小的，基本半个小时到一个小时，熟练的医生就可以做完。如果是复发的垂体瘤，生长相对巨大，破除了鞍区，并且侵袭周围的血管和神经，尤其是侵蚀颈内动脉，有的人甚至是侵蚀到骨质，破坏了鞍区，手术难度就会非常大，甚至在术中有颈内动脉破裂的风险，造成致残、致死的可能。因此对于这种垂体瘤一定要慎重进行手术治疗，术前一定要做好各种防范措施。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/30收听(59492)
食管型颈椎病有一定发生率，对于采取手术的病人，由于是微创手术，难度不大。进行颈椎手术都有一定风... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/23播放(39594)
食管型颈椎病有一定发生率，对于采取手术的病人，由于是微创手术，难度不大。进行颈椎手术都有一定风...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/23播放(39594)
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