上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
耳鼻喉口腔颌面外科
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儿童分泌性中耳炎根据病因不同，相关治疗方法如下：
1、上呼吸道感染：根据感染病因，对症治疗；
2、细菌感染：抗菌消炎治疗；
3、病毒感染：抗病毒治疗；
4、过敏性鼻炎或鼻窦炎：给予口服相关药物及局部药物喷鼻；
5、腺样体过度肥大：可行腺样体手术治疗；
6、特殊情况：若经治疗2-3月后仍未好转者，建议采取手术治疗。
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小儿分泌性中耳炎通常为非化脓性中耳炎，而非感染性中耳炎。多因特殊体质引起，如患儿内耳道属油耳，... 邱晓│广州中医药大学深圳医院 2018/07/31播放(94620)
小儿分泌性中耳炎通常为非化脓性中耳炎，而非感染性中耳炎。多因特殊体质引起，如患儿内耳道属油耳，...
邱晓│广州中医药大学深圳医院
2018/07/31播放(94620)
"对于小儿分泌性中耳炎的治疗，要看小儿分泌性中耳炎的病因。绝大多数的小儿分泌性中耳炎都是由于腺样体肥大，堵塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管堵塞所引起的。所以，治疗一般是行腺样体肥大的摘除术，同时行鼓膜的穿刺置管手术。这两种手术可以同时进行，也可以分次进行。有一部分患儿在腺样体肥大摘除之后，中耳的咽鼓管的引流功能的恢复，分泌性中耳炎也能够得到改善。有一部分患儿，单纯的行腺样体手术还不行，同时需要行中耳鼓室置管术，这主要是对于长期患病的患儿。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(64004)
小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通... 陈伟│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(52003)
小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通...
陈伟│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(52003)
"儿童的分泌性中耳炎往往是继发于呼吸道的感染、鼻炎、鼻窦炎，有的孩子可能还存在腺样体的肥大，为什么会出现分泌性中耳炎？是因为儿童的咽鼓管比较宽、短、直，当有鼻腔的炎症，有鼻涕或者分泌物堵塞，或者是因为过度肥大的腺样体阻塞了咽鼓管口的时候，中耳鼓室里面的压力就会低于我们日常的大气压，如坐了飞机或者是乘坐了高速电梯以后，会觉得耳朵里有点闷，这就是咽鼓管出了问题。而当鼓室内的腹压长期存在，没有得到及时的平衡和缓解，中耳鼓室内就会有液体渗出，时间长了会导致分泌性中耳炎的产生。"
陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/01收听(43286)
"在中耳鼓室内有液体积聚所造成的一个中耳炎，分泌性中耳炎是一个无菌性的炎症，它往往是由于孩子在幼年时期发生鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染的机会比较多，或者是部分孩子有腺样体肥大所造成的。它会在中耳鼓室有积液，导致孩子听力下降。在年幼的孩子当中往往缺乏主诉，所以这部分孩子需要爸爸妈妈多加以关注。如果孩子在看电视的时候，声音会主动调得比较响，或者是你在孩子背后叫他，或者他在很专心的做某件事情的时候，你和他说话，他对你不理不睬的就千万要注意了，要考虑可能孩子会存在分泌性中耳炎。很多孩子的分泌性中耳炎是在学校被老师发现的，因为老师发现孩子上课提问不再积极举手发言了，有的时候叫他回答问题，他会答非所问，这种情况下一定要带到医院做专门的耳鼻咽喉的听力方面的检查，我们会给予家长一个明确的诊断。"
2018/02/28收听(14127)
"分泌性中耳炎可以分为手术治疗跟非手术治疗。非手术治疗主要是指应用药物治疗，可以应用呋麻滴鼻液滴鼻，以保持鼻腔以及咽鼓管通畅。可以适当应用糖皮质激素类药物进行口服，常用的药物为强的松。可以应用黏膜促排剂，有利于鼻咽部纤毛排泄功能的恢复，降低咽鼓管黏膜表面的张力，促使咽鼓管的开放，常用的药物为桉柠蒎肠溶胶囊或者标准桃金娘油。可以适当应用抗生素，以第三代头孢菌素类的抗生素为主。如果药物治疗无效，可以行手术治疗，手术可以分为鼓膜穿刺术或者鼓膜切开术，小孩可以行鼓室置管。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/28收听(28258)
小儿分泌性中耳炎要看具体什么程度，还有就是什么原因引起的。耳朵跟鼻子之间是有一条管相通的，叫做... 钟建文│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(68026)
小儿分泌性中耳炎要看具体什么程度，还有就是什么原因引起的。耳朵跟鼻子之间是有一条管相通的，叫做...
钟建文│南方医科大学深圳医院
2018/09/19播放(68026)
"如果家长发现孩子最近听力不太好，或者是对你所进行的日常的提问答非所问，对你不理不睬的时候，千万要带孩子到耳鼻咽喉科做一个正规的，有关耳部方面的检查。首先检查鼓膜的情况，用耳窥镜来看鼓膜的颜色、色泽是否是正常，是否存在着鼓室内有液体或者气泡的现象。同时我们还会建议孩子去做一个专业的听力学方面的检查。检查包括声阻抗、纯音测听以及声反射。所谓的声阻抗，它是通过一个器械来了解你中耳鼓室里面是否有液体的存在，鼓膜的震动是否好。如果不幸，分泌性中耳炎的确存在，声阻抗出来的图形就会变成一直线。同时如果你是做一个测听方面的听力学检查，医生会告诉你，孩子有轻度的传导性耳聋。而声反射是不能通过的。综合以上的这些检查，我们就可以对孩子的分泌性中耳炎得出一个准确的诊断。"
2018/03/01收听(63711)
"儿童的分泌性中耳炎在幼年时期是一个常见病和多发病。如果宝宝一旦被医生诊断为分泌性中耳炎，家长也不要过度的紧张，因为大部分孩子的分泌性中耳炎经过医生的正规治疗是能够治疗好的。但是有的家长长期忽视分泌性中耳炎这个问题，时间长了有可能液体一直在中耳鼓室内积聚，它会造成一定的粘连性中耳炎的可能。粘连性中耳炎也就是鼓室内的所有的听骨、骨膜都被分泌性中耳炎那些很黏的液体所粘连包裹了，就会影响鼓膜和听骨的震动造成听力损失。有可能你的鼓膜会在长期的液体的积聚下造成钙化或者是变成很薄，这样都会影响鼓膜的震动，会造成孩子永久性的听力损失。所以一旦得了分泌性中耳炎，家长既不要过度紧张，也不要不把它当回事情，只要积极地配合医生治疗，是能够治好的。"
2018/03/01收听(18536)
"小儿分泌性中耳炎在临床上也是一种比较常见的疾病。引起分泌性中耳炎的病因比较多，比如有鼻炎、鼻窦炎或者腺体肥大等疾病，都可能会诱发分泌性中耳炎。对于小儿分泌性中耳炎一定要明确致病因素，根据不同的病因采取相应的治疗措施。对于耳道内如果有少许分泌物排出的情况下，早期可以适当应用抗生素治疗，最好选择三代的头孢，比如达力芬。如果分泌物特别黏稠，难以排出的情况下，可以口服稀化黏素类的药物，比如小儿氨溴索口服液等。注意清理耳道的分泌物，严重者可以行鼓室置管术。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/30收听(30131)
"小儿分泌性中耳炎往往继发于上呼吸道感染之后，其中有两个主要的临床表现：第一、可能表现为双耳的闷堵感，闷堵不适，这时常规专科查体可以看到儿童两侧鼓膜都会有明显的塌陷。第二、如果是程度重的，有可能会形成中耳积液。这时在专科查体的时候，不光是看到鼓膜内陷，有时也会看到中耳积液的形成，会有比较明显的液平面或者是鼓膜淡黄。对于这两种情况，首先要治疗小儿上呼吸道感染症状，控制感冒的症状，比如可以适当用治疗鼻炎的药物，点鼻子或者喷鼻子的。另外，也可以适当应用抗生素。还有就是针对于鼓膜内陷，也可以做物理治疗，比如脉冲、激光治疗。如果已经形成积液，保守治疗效果不好，有时就需要采取鼓膜穿刺治疗，需要把里面的积液穿刺出来，这样它的症状才会得到改善。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/31收听(62118)
"分泌性中耳炎和小孩自身的解剖结构有一定的关系，也就是说小孩的咽鼓管比较宽、短、直，容易被鼻腔以及上呼吸道的感染的因素所影响。所以一旦发生了呼吸道感染，家长最好能够带孩子到耳鼻咽喉科做一次检查，因为呼吸道感染以后会诱发急性中耳炎，而如果急性中耳炎治疗得不彻底，就会造成分泌性中耳炎。如果有比较严重的过敏性鼻炎和鼻窦炎正在发作，也建议孩子家长带到耳鼻喉科做一个听力方面的检查，通过初步的筛查和诊断，我们是能够发现，及早的发现分泌性中耳炎，及早的治疗能够促进分泌性中耳炎尽快愈合，改善孩子的听力，不至于造成一定的后遗症。如果家长在家里发现孩子睡觉时有打呼噜的症状，就更加要注意了，很多有夜间鼾症的小孩都会有伴发有分泌性中耳炎的症状，而很多孩子是不会告诉爸爸妈妈他的听力存在问题的。"
2018/03/01收听(18940)
小儿分泌性中耳炎是导致儿童后天性听力下降非常常见的疾病，分泌性中耳炎的确诊需要根据有无诱因，比... 张海利│山西医科大学第一医院 2021/02/01播放(91647)
小儿分泌性中耳炎是导致儿童后天性听力下降非常常见的疾病，分泌性中耳炎的确诊需要根据有无诱因，比...
张海利│山西医科大学第一医院
2021/02/01播放(91647)
"分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。引起分泌性中耳炎的病情复杂，大多数是由于鼻腔、鼻窦、鼻咽部等疾病导致咽鼓管功能障碍，引起咽鼓管阻塞，中耳腔逐渐形成负压，黏膜中静脉扩张通透性增加，漏出的血清聚集于中耳，形成积液。对于分泌性中耳炎治疗，清除中耳积液，改善中耳通气、引流以及病因治疗。可用抗菌素及糖皮质激素治疗；用鼻用减充血剂，恢复鼻腔及咽鼓管通畅。如保守治疗无效，需要进行鼓膜穿刺或鼓膜切开，或鼓膜切开加置管术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/09收听(81512)
分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍或咽鼓管堵塞所引起，中耳腔内存在渗出液、积水。分泌性中耳炎... 王军│北京大学第一医院 2020/08/21播放(68502)
分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍或咽鼓管堵塞所引起，中耳腔内存在渗出液、积水。分泌性中耳炎...
王军│北京大学第一医院
2020/08/21播放(68502)
"分泌性中耳炎治疗，比较轻的可以用药物保守治疗，包括鼻喷激素，还有抗组胺，另外是稀化黏液的药物。一般治疗两周以上如果没有效果就要采取骨膜穿刺，把鼓室的积液抽出来，骨膜穿刺以后，通过穿刺的针眼，给鼓室里边注入激素。同时还要用鼻喷激素的药物，还有口服的药物治疗。如果骨膜穿刺连续2-3次还不能够治愈，要采取骨膜切开置管，骨膜切开置管就需要住院。如果骨膜置管还不能解决，还需要做咽鼓管球囊的扩张，同时加置管治疗，置管以后要观察半年到一年的时间。通过复查CT，如果中耳积液已经消失，那么可以拔管。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/17收听(26368)
分泌性中耳炎又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎，分急性期和慢性期两种，病程长达八周以上为慢性期，... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2020/12/23播放(58180)
分泌性中耳炎又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎，分急性期和慢性期两种，病程长达八周以上为慢性期，...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2020/12/23播放(58180)
"分泌性中耳炎的治疗包括以下方面：1、诱因的治疗，分泌性中耳炎很少单独的出现，大多数继发于鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、肺炎、支气管炎等相关疾病。有的患者如果有鼻咽部肿物，比如儿童的腺样体肥大，成年人的鼻咽癌等也会导致分泌性中耳炎的出现。2、药物的治疗，分泌性中耳炎临床上可以用抗生素口服治疗，可以应用黏液促排剂，常见的有欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶胶囊等，促进鼓室负压以及鼓室积液的减退。可以应用鼻喷激素喷鼻治疗，减轻咽鼓管咽口的闭锁，减轻鼓室负压。对于部分比较严重的分泌性中耳炎患者，也可以口服激素治疗，减轻中耳鼓室腔的变态免疫反应。3、手术治疗，对于长期药物治疗没有效果的分泌性中耳炎患者，临床上可以考虑做鼓膜切开、鼓膜置管等治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/12收听(46961)
"分泌性中耳炎的治疗，可以使用鼻喷剂来改善鼻腔的通气，以及鼻咽部的炎症，以及耳咽管口的水肿、炎症。可以使用激素类的鼻喷剂，像糠酸莫米松、丙酸氟替卡松之类的，同时可以口服抗生素类的药物，如头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。建议可以同时使用口服的激素，来消除耳咽管的水肿、炎症，以及控制中耳的炎症，如口服泼尼松片等。在治疗期间要避免耳道进水，要避免感冒、受凉，可以经常做耳屏的按摩，有助于症状的消除。"
王俊│安徽省立医院
2020/11/05收听(55300)
分泌性中耳炎的治疗在急性期全身应用抗生素、黏液促排剂和糖皮质激素，鼻腔用黏膜收缩剂联合治疗，一周可以缓解症状。如果一周以上没有缓解需要继续治疗，如果连续一个月以上还是没有痊愈，耳内镜检查可以看到耳膜有液平面，耳内有积液并且声导抗检查也发现呈平坦型。这时需要在全麻耳内镜下行耳膜切开穿刺，把积液抽出并且置管，六个月以后把管取出。在治疗的过程中注意避免辛辣、刺激的食物，清淡饮食。
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(34977)
