长沙市口腔医院
口腔修复科
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上下颚咬合时疼痛，多是牙齿及其周围组织的问题，具体表现为：
1、牙齿龋坏，咬合时压力变化引起牙髓神经反应而造成痛觉；
2、牙髓坏死，引起根尖的骨质的急性炎症或慢性炎症，也能引起疼痛；
3、牙齿间有间隙或缺损，食物嵌入间隙中压迫牙龈，导致牙龈疼痛；
4、牙根外露，咬合时牙齿承受的力量超出了能忍受的范围出现疼痛；
5、肿瘤或关节的问题。
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"咬合时牙齿出现疼痛，可以进行及时的消炎治疗，或者是牙齿的调整，防止出现咬合干扰而引起的疼痛现象。一旦出现咬合疼痛时，有可能是根尖炎症所引起，在必要的情况下，需要进行炎症消除，如口服抗生素的消炎方法来处理。关键是要进行牙齿的处理，如根管治疗等，才可缓解其临床症状的发生。一般来说，出现咬合性疼痛常见的原因是由刺激或病变而引起，或者是有颌创伤所引起。进行牙齿的咬合调整，可以有效的改善其疼痛现象的持续。出现此类问题时，及时的对症治疗，可以有效的缓解，必要时可以口服止痛药物或消炎药，来进行配合性的治疗，防止出现疼痛持续性的加重，或者是根尖炎症引起根尖的吸收，而产生的一些病变。"
张鹏│邹平市中医院
2023/03/22收听(47465)
临床上依据下颚疼痛的具体原因不同，可采取不同的缓解方法：一、如果患者因口腔内巨大溃疡，而引起的下颚疼痛，此时患者可通过减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒，清淡饮食，淡盐水漱口。同时口服西瓜霜含片，保持口腔内的清洁环境，促进溃疡创面较快愈合，可减轻下颚的疼痛症状。二、若患者因口腔内的牙齿化脓性感染，而造成的下颚疼痛。此时患者需要通过口服甲硝唑含片，静脉应用头孢美唑等消炎药，控制牙齿的感染。若牙齿的炎症无法控制，需要行溃烂牙齿的拔除，创面彻底止血，从而减轻下颚的疼痛症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/19收听(43220)
"牙齿咬合时耳朵附近疼应该是得了颞下颌关节紊乱综合征，除了出现关节的弹响、咬合时的不适、关节区的疼痛，以及张口度的改变以外，还可以有其它的症状，常见的有耳部不适，出现耳鸣、听力下降等，也可以出现头痛、眼部的不适。所以如果在牙齿咬合时耳朵附近疼，是一种颞下颌关节紊乱综合征的表现，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生详细的进行临床病史询问，再进行详细的临床检查。可以拍摄颞颌关节的开闭口位片或者颞颌关节的核磁共振片，确定是哪一种类型的颞下颌关节紊乱综合征，根据不同的类型进行治疗，常见的治疗方法有保守治疗，还要配合去除病因，可以进行局部热敷，配合小张口，吃软食。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/02收听(30938)
左下颌疼痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、局部软组织感染，可因为左下颚外周皮肤破溃后，局部的金黄色葡萄球菌顺皮下破口进入组织间隙，而引起急性化脓性感染，出现局部的红肿、疼痛、皮温升高。对于伴有脓肿形成的患者，需要尽快行脓肿切开引流，加强创面换药，静脉抗感染治疗等方法，减轻局部感染，控制左下颚的疼痛症状。二、口腔内巨大溃疡，可造成左下颚局部的肿胀疼痛。患者可通过口服西瓜霜含片、淡盐水漱口、甲硝唑片等方法，减轻口腔内的细菌感染，促进口腔溃疡的较快愈合，从而缓解左下颚肿胀疼痛的症状。
2019/08/20收听(91558)
下颚神经属于三叉神经，出现 董庆鹏│武汉科技大学附属老年病医院 2023/03/13播放(39582)
董庆鹏│武汉科技大学附属老年病医院
2023/03/13播放(39582)
"如果咬合时牙齿疼，主要见于根尖周炎的患者。根尖周炎主要是牙髓腔内部的细菌感染，通过根尖孔向根尖周组织扩散所致，可分为急性根尖周炎、慢性根尖周炎，对于其原因，主要考虑以下几个方面：1、急性根尖周炎：主要表现为自发痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀。2、慢性根尖周炎；一般无明显自觉症状，可出现咀嚼时的不适感，也可有牙龈脓包。3、其他原因：咬合时牙齿疼痛，还可见于慢性牙周炎、牙隐裂、牙周牙髓联合病变、充填物过高等情况。如出现咬合时牙齿疼痛，建议积极就医检查，根据具体原因，进行针对性的治疗。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/06/25收听(87656)
下颚淋巴痛常见于淋巴结炎，若病程短至1周以内通常属于急性颌下淋巴结炎，多与鼻腔或咽喉感染有关。... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(31993)
下颚淋巴痛常见于淋巴结炎，若病程短至1周以内通常属于急性颌下淋巴结炎，多与鼻腔或咽喉感染有关。...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(31993)
"补了半年牙不动没事咬合时痛可能是龋病向深处发展，或者治疗不当等原因造成的。应及时到口腔科进行复查。补了半年牙不动，说明牙齿没有松动，牙周是健康的。如果刚补就出现咬合痛，多为补的材料过高或者牙烂得太深，接近牙髓；补了半年以后才出现咬合痛，可能为治疗失败所致。可能未控制细菌感染及龋病，导致龋病向深部发展，进展到牙髓导致牙髓坏死后，炎症蔓延破坏根尖，导致咬任何东西均可造成根尖疼痛。补了牙半年才出现疼痛为根尖炎的可能性比较大，应重新进行根管治疗。日常生活中我们应该注意牙齿的维护，每天采用巴氏刷牙法刷牙两次，也可以用牙线辅助清洁牙齿，每半年可以洗一次牙。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/12收听(52602)
上、下颚咬合时耳根处疼痛是颞下颌关节功能紊乱导致的疼痛，在张大嘴或者咬硬东西时疼痛程度会有所加重。上述情况主要是上、下牙齿的咬合关系长期不正常而导致颞下颌关节功能紊乱，时间长且病情逐渐加重会出现咬合时颞下颌关节处疼痛。这时需要到口腔科检查和治疗，同时注意不要吃硬东西、不要大张嘴，避免刺激颞下颌关节。
2020/03/29收听(24776)
右下颚疼痛按压有肿块是由于以下原因造成的：1、局部发炎，这是较为常见的，由于炎症刺激右下颚产生痛感，常见的病变区域有口腔炎症、牙龈炎、扁桃体发炎等。症状较轻者可以用热毛巾热敷促进血液循环减轻疼痛，症状较为严重者需要进行消炎治疗，常用的药物有青霉素等控制感染区域并消除肿胀。2、严重外伤导致，这种情况下患者需要进行医学检查，确定患病的区域与病情发挥的情况，病情严重时需要采用手术的方式进行治疗。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/05收听(83700)
"右下腭出现疼痛并伴肿块，可能是毛囊炎引起的。多见于年轻病人由于颜面部或下颚部皮脂较多，清理不干净可导致毛囊炎，表现为炎症性团块，患者疼痛明显。首先需清洁面部后注意观察，如果表面有脓头形成，必要时要把脓头去除，同时涂抹抗生素软膏，如左氧氟沙星凝胶。也可能是淋巴结炎症导致右上腭疼痛，一般继发于口腔内部的病变，比如牙龈炎或牙龈脓肿。需检查口腔内部有无病变，如果是有牙龈炎，需口服药物治疗，同时用甲硝唑溶液漱口。有牙龈脓肿的情况下，还要在局麻下把脓肿切开排脓治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(30326)
"患者提到的下颚部位，这是淋巴结比较密集出现的部位，这个部位很容易引起淋巴结肿大。淋巴结其实在体内是一个免疫的器官，当邻近的部位出现炎症反应或其他刺激因素的时候，淋巴结就会做出牺牲。最常见的临床表现就是不断的吞噬细菌或者是感染的因素，让自己的体积增大，所以患者提到的下颚淋巴结抚摸到以后，往往预示着患者既往局部有炎症的反应，比如一次轻微的感冒就足可以引起下颚淋巴结的肿大，出现以后，患者还是应该到医院做超声确定一下。以排除其他一些不利因素造成的淋巴结肿大。"
孙健│威海市中医院
2019/07/31收听(82120)
正常情况下，无论下颚、下颌，还是颈部，都有可能有一些淋巴结。如果 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/08播放(40173)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/08播放(40173)
下颚也就是临床上所说的下颌骨，下颌骨疼痛在临床上最常见的就是颞下颌关节的功能紊乱，会出现典型的... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/03/25播放(47390)
下颚也就是临床上所说的下颌骨，下颌骨疼痛在临床上最常见的就是颞下颌关节的功能紊乱，会出现典型的...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/03/25播放(47390)
"淋巴结肿大发生的原因比较多见于淋巴结本身或者周围组织出现了炎症。淋巴结是人体的免疫器官，当出现这些情况的时候可以出现淋巴结肿大，这种炎性的淋巴结主要症状可以出现疼痛，淋巴结的活动一般都还可以。当这种淋巴结发生了很严重的粘连，用手推不动，那么需要考虑一些其他的因素。例如：结核，结核也是引起淋巴结肿大的一种原因，另外当这些肿大的淋巴结聚集成团，用手推也推不动，并且淋巴结呈簇团状生长，可能需要进一步的检查来排除是否有肿瘤的情况存在。所以淋巴结肿大需要根据具体情况来看。"
夏成志│随州市中心医院
2018/07/17收听(11908)
"下颚出现了酸痛，有可能是肌肉炎症引起，也有可能是颞下颌关节炎症而造成，局部淋巴结发炎也可能会造成此类问题的出现，牙齿的根尖炎症出现肿胀、疼痛时，也可能会造成局部酸软、无力等问题。在大多数情况下，一旦出现了酸痛症状，患者需要及时进行检查，如此才能有效缓解症状。一旦出现了下颚酸痛，需要进行对症处理缓解，才有可能会减少酸软、疼痛的发生，通过一定的消炎治疗或热敷处理，可以有效改善临床症状。所以，一旦出现了此类问题，及时进行对症处理可以有效减少其刺激性病变而造成的问题。一旦出现酸疼症状，患者需要及时进行检查，从而排除问题，并给予对症处理。"
2021/06/12收听(45216)
下颚淋巴结有肿大说明患者在体检的时候发现体表有肿大淋巴结，大多数情况都是细菌感染导致的。比如在下颚的地方淋巴结被细菌直接感染，可以导致淋巴结有炎症、肿大、疼痛，甚至会发热，口服抗生素来对症治疗就可以，在治疗的过程中也需要观察淋巴结炎症的消退情况。如果是患者口腔内部出现炎症性的病变，也有可能会导致下颚出现继发性淋巴结肿大，所以要治疗口腔内部炎症的病变，等到口腔内炎症消退，下颚的淋巴结肿大的情况就可以自行的缓解了，一般要口服一些抗生素，必要的时候要用甲硝唑溶液来漱口。
2020/07/27收听(67950)
"下颚疼痛常见的原因主要有以下几种情况：一、患者下颚处伴有口腔的恶性肿瘤，随着肿瘤细胞增生侵犯到局部的神经和组织，会引起明显的疼痛症状。此时患者需要尽快的完善CT检查，明确口腔恶性肿瘤的大小范围，尽早行恶性肿瘤切除，手术后结合局部放疗、全身化疗杀灭体内的肿瘤细胞，从而缓解下颚疼痛的症状。二、下颚局部牙齿感染而引起的疼痛。此时患者可通过口服甲硝唑片控制口腔内的感染减轻疼痛症状。若牙齿感染较重伴有脓肿形成，此时需要行下颚牙齿的拔除，创面压迫止血，加强抗感染治疗，局部感染控制后下颚疼痛症状可较快缓解。"
2019/08/13收听(81180)
患者下颚伴有肿块以及压痛，一般依据患者肿块的性质和疼痛程度不同，可采取不同的处理方法：一、如果下颚肿块是局部肿大的淋巴结增生出现了感染而引起疼痛，可以通过口服阿莫西林，外敷如意金黄膏、百多邦软膏，积极的控制原发感染，肿大的淋巴结可自行的消退，疼痛症状可逐渐缓解。二、如果患者因严重的外伤，造成下颚处伴有血肿形成，引起的局部肿胀和疼痛，患者可通过完善彩超检查，明确血肿的大小范围，必要时行手术切开血肿清创引流，创面彻底止血，术后给予镇痛，消水肿，抗感染等支持治疗，可较快的缓解局部的肿胀、疼痛症状。
2019/09/06收听(67636)
导致下颚发麻的病因很复杂，下颚发麻的根本原因是颏部的神经以及口腔颌面神经出现紊乱，发生病变等，... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/11/24播放(56902)
导致下颚发麻的病因很复杂，下颚发麻的根本原因是颏部的神经以及口腔颌面神经出现紊乱，发生病变等，...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/11/24播放(56902)
河北医科大学第四医院 张雨温
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