上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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肾结石发作的症状包括:
1、肾结石在肾脏内:发作症状不明显,大部分患者没有症状,少部分人偶尔腰酸背痛,部分患者出现血尿,运动后的血尿更明显;
2、肾结石从肾脏移位到肾盂输尿管连接部或输尿管:会出现典型的肾绞痛症状,如腰背部突然绞痛、恶心呕吐、全身大汗淋漓,疼痛感较明显。
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"肾结石属于泌尿外科的常见病、多发病,结石的生成主要跟体质有关系,也跟环境、饮食习惯有一定的关系。肾结石主要的临床症状,是引起腰痛、血尿的症状。腰痛和血尿,主要是由于结石造成尿路黏膜刺激,所以会引起疼痛,并且造成黏膜出血,引起血尿。活动以后,疼痛的症状会加重。患者如果用手叩击肾区,通常会有肾区的叩击痛。对于结石的症状,需要进一步的检查才能明确,可以通过泌尿系彩超、CT检查明确诊断。如果有结石存在,需要积极的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(19428)
"肾结石患者常常没有症状,但是当发作起来的时候,最常见的症状是疼痛和血尿。首先,疼痛部位以腰部为主,也有时候会表现为腹部疼痛,患者常常表现为痉挛性疼痛,剧烈难忍。患者常常坐立不安、面色苍白、全身大汗,伴有恶心、呕吐、腹胀的情况。其次,患者常常表现为血尿,血尿可为肉眼血尿或者镜下血尿,镜下血尿是通过尿常规、镜检,可以看到有尿潜血的情况。有1\/3的患者可能会表现为肉眼血尿,即可以看到自己的尿液颜色发红。肾结石的患者有时候可能会合并有尿路感染,患者表现为尿频、尿急、尿痛或者发热的症状。此外,患者如果出现两侧结石导致的泌尿系梗阻,会出现无尿的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/29收听(53526)
如果
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/25播放(58000)
"静止的、小的肾结石,一般在肾脏里头不刺激到肾盂、没有炎症的情况下,是没有症状的。比较大的结石充满肾盂、肾盏,对肾盂、肾盏如果有刺激,可能会有腰部的酸胀、腰部不适、腰部有异物感。小的结石颗粒如果排到输尿管,会引起输尿管的痉挛,引起肾绞痛。肾绞痛表现为整个腰背部的疼痛,有时候放散到腹股沟,因为本身肾脏和输尿管是内脏神经定位的,疼痛可能引起整个肾区的绞痛。如果结石合并感染,可能会有全身的发热、腰痛等合并症状。"
李州利│解放军第309医院
2018/11/28收听(62318)
肾结石患者在发作时,常见症状如下:
1、肾绞痛:属于常见典型症状,当肾绞痛发作时,...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/03播放(95212)
"一般肾脏小结石不会引起明显的临床症状。如果出现了肾绞痛的情况,考虑可能是输尿管结石引起的。肾绞痛典型的临床表现有剧烈的腰部疼痛、恶心、呕吐等。建议应当积极治疗,建议在医师指导下应当进行泌尿系B超或泌尿系CT的检查,评估结石的部位以及结石的大小,可以考虑行体外冲击波碎石术或者输尿管镜腔内碎石术,这种微创方式进行治疗。建议平时应当注意多饮水、勤排尿。如果没有疼痛等症状,可以进行适当的体育活动,促进结石排出。建议不要相信宣传效果很好的排石产品,也不要相信虚假广告,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(74476)
肾结石急性发作时出现的典型症状,称为肾绞痛。肾绞痛是结石在肾突然移动位置,或者石头由肾脏到输尿...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/27播放(96974)
临床上经常患者一进诊室,医生就能初步判断,因为肾结石当下行排到了输尿管里面,过程当中往往会引起...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(44346)
"肾结石,发作的时候会引起患者急性的腰腹部的剧烈疼痛,也就是俗称的肾绞痛,伴有恶心、呕吐、尿频、尿急,甚至血尿,患者疼痛的性质是非常剧烈的。另外,肾结石掉入到肾盏颈口或者肾盂,引起一系列的梗阻症状以后,会导致肾盏积水、肾盂积水,没有及时得到处理,积水进一步加重以后会引起肾脏皮质变薄,直接损害肾脏的功能。"
洪欣│北京大学国际医院
2018/04/22收听(55236)
"肾结石的发作是在剧烈运动或旅行颠簸之后发作或加剧,也可以在夜间或清晨突然发生,这种情况下疼痛比较剧烈。刚开始是腰部和上腹部的隐痛,逐渐加强至剧痛,疼痛常放射到下腹部、腹股沟、大腿内侧或外阴部。疼痛发作时常伴有出冷汗、恶心、呕吐等明显的症状。如果疼痛比较激烈,可以使用阿托品或山茛菪碱的药物解痉止痛,可以对止痛和排石有一定的疗效。如果使用这些药物治疗效果亦不明显,可以使用阿片类的制剂,如强痛定、曲马多、哌替啶,这些药物治疗效果比较明显。但是等疼痛缓解以后,如果结石直径比较大,应该采取外科治疗的措施,效果比较好。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/21收听(40456)
肾结石复发的周期,取决于患者的自身因素,一方面取决于患者患有结石之后,结石是否完全排尽,另一方...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/16播放(80668)
通常肾脏里的结石基本上都在肾脏集合系统,即肾盏、肾盂里。肾实质里也有结石,其一般不会引起发作,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(42458)
"肾结石发作时的止痛,先从非甾体类镇痛消炎药开始使用,比如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等,也可以使用注射的药剂。如果效果不佳,可以与α受体阻滞剂或者解痉药物联合使用,α受体阻滞剂可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等,有扩张输尿管的作用,解痉的药物可以选择硫酸阿托品片、654-2片、间苯三酚。如果这些药物镇痛强度仍然不够,可以使用阿片类药物,比如吗啡、强痛定。如果疼痛频繁发作,一停止痛药又会疼痛,也可以考虑急诊做体外碎石,或者急诊下置管、急诊输尿管镜碎石取石术。肾结石平时多为隐痛,但是当结石掉入输尿管时会出现肾绞痛,肾绞痛疼痛剧烈,自腰背部向下腰部以及下腹部放射,止痛以后要根据结石的大小和位置再选择下一步的治疗方案。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(80772)
肾结石急性发作的时候,患者可以出现典型的肾绞痛症状,疼痛非常剧烈,患者也非常痛苦,这个时候要进...
2023/07/03播放(27227)
肾结石发作时疼痛较为剧烈,类似于女性分娩痛。男性基本无任何一种疼痛可超过肾结石引起肾绞痛。临床...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/09/23播放(97798)
肾结石疼痛发作前,通常无明显征兆或预兆,肾结石排出体外时,并不能预测结石具体什么时间排出。而且...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/16播放(79338)
肾结石的发作没有太特殊的规律,只有一些比较容易诱发的因素。比如泌尿系结石发作经常指的是肾里面的...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/31播放(48684)
"肾结石发作通常表现为腰痛的症状。对于这种情况来说,首先患者要注意减少活动或者卧床休息,这样能够使结石对尿路黏膜的刺激减少,使疼痛的症状有所缓解。如果疼痛持续存在,可以口服药物来进行解痉镇痛治疗,药物可以选用镇痛药物。对于轻度的疼痛,一般首选非甾体类抗炎镇痛药物,常用的有布洛芬胶囊、双氯芬酸钠进行镇痛治疗。对于重度的疼痛,一般应用非甾体类抗炎镇痛药物效果并不明显,可以选用阿片受体抑制剂,常用的镇痛药是曲马多、杜冷丁等这一类的药物,对于严重的疼痛症状,可以起到明显缓解的作用。"
2018/12/08收听(64342)
肾结石患者反复发作的治疗包括两个方面,具体如下:
一、去除结石:结石的内外科干预措...
2023/08/22播放(62574)
"肾结石发作时,第一个,解痉止痛,M型胆碱受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效。钙离子阻滞剂,如硝苯地平对缓解肾绞痛有一定的作用。α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的疗效。第二个,止痛针止痛,比如我们可以使用哌替啶镇痛。第三个,如果双侧输尿管结石合并梗阻无尿的患者,需立即手术取石,取石后疼痛症状可以明显缓解。"
2018/10/25收听(51498)
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