首都医科大学附属北京朝阳医院
手麻科
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上颌第一磨牙近中下根,受上牙槽中神经支配,远中根受上牙槽后神经支配,腭侧受腭前神经支配。
因此上腭第一磨牙,需要麻醉神经上牙槽中神经、上牙槽后神经以及腭前神经,只有同时阻滞这3个神经,才能达到术中镇痛效果。
患者身体条件允许,即符合全麻条件,没有全麻绝对禁忌证,建议这类手术在轻度镇静的情况下,进行手术治疗或者镇静、全麻进行治疗。现在麻醉技术基本能保证患者,在短时间内的充分麻醉,还可以保证患者术后迅速苏醒,同时能够离院回家的目的。
由于上颌第一磨牙受3个神经支配,因此这类手术在局麻情况下,如果想达到比较满意的效果通常比较困难,此时会建议患者全麻下进行磨牙的手术和治疗,患者会感觉到比较舒适,不会因为阻滞不全,而产生术中剧烈疼痛,从而影响手术治疗和手术效果。
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上颌神经阻滞麻醉是将局麻药打到上颌神经周围,让上颌神经产生麻痹作用。常见于牙科、口腔科的治疗,... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/11/06播放(27939)
上颌神经阻滞麻醉是将局麻药打到上颌神经周围,让上颌神经产生麻痹作用。常见于牙科、口腔科的治疗,...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/11/06播放(27939)
"上颌智齿拔除的步骤,一般是先进行口腔消毒,进行局部麻醉。局部麻醉选用,腭侧的腭前神经阻滞麻醉和颊侧局部浸润麻醉,也可以选用颊侧上牙槽后神经阻滞麻醉。麻醉显效以后,用探针分离上颌智齿牙龈,判断麻醉是否达到拔牙效果。如果触碰牙龈时没有明显的疼痛,即可以拔除。如果牙冠长得足够长,可以用后牙的牙钳夹住牙冠,进行颊舌向摇晃,拔除。如果牙冠比较短或者是位置不良,可以先用牙挺挺松,再用牙钳拔除。拔除后要恢复牙槽窝宽度,咬住小棉球就结束了。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/21收听(32436)
"拔上颌尖牙需要麻醉的神经主要是鼻腭神经。鼻腭神经位于切牙管内,也叫做鼻腭管,在这个位置有一个腭前孔,腭前孔的位置主要位于左右尖牙连线与腭中缝的交点上,表面有一个梭形的乳突,叫做腭乳突,这是麻醉注射的标志点。在注射的时候,注射针从一侧刺入腭乳头,然后转向中线于上颌中切的长度平行,往后上方再进针5mm就可以注射麻药。因为这个区域组织比较致密,注射麻药时需要一点压力。麻醉的效果主要是腭侧尖牙连线牙龈、黏骨膜和腭侧的牙槽突,但是拔出上颌尖牙的时候唇侧怎么办,就需要加一点浸润麻醉,麻醉唇侧的牙龈黏骨膜和牙槽突。尖牙是所有牙齿当中牙根比较粗大也比较长的牙齿,尖牙的拔出可以配合使用旋转力,拔出后的牙槽窝进行复位,局部压迫止血。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/08/10收听(29204)
上颌前牙埋伏牙拔除过程其实就像挖萝卜一样,就是把藏在骨头里多长的牙或者位置不正,没法用的牙齿拿... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2023/05/28播放(74904)
上颌前牙埋伏牙拔除过程其实就像挖萝卜一样,就是把藏在骨头里多长的牙或者位置不正,没法用的牙齿拿...
吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/05/28播放(74904)
"上颌神经是三叉神经的分支,三叉神经包括眼神经、上颌神经和下颌神经,而上颌神经是感觉性神经,一般经过圆孔出颅,基本上可以分为4个段,包括翼腭窝段、颅中窝段、眶内段和面段,颅中窝段分布于硬脑膜,而翼腭窝一般会发出颧神经,面段于眶下孔处发出,而眶内段进入眶下裂后,可以改成眶下神经,一般发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。上颌神经通常情况下比下颌神经要小,下颌神经是最大的。上颌神经管理上颌后牙位置的疼痛感,所以在口内治疗后牙时,可以进行上颌神经的阻滞麻醉,一般注射上颌结节的位置,这样能够保证在治疗后牙或者拔除多颗后牙时,能够减少麻醉次数,起到很好的效果。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/12收听(62754)
"第一磨牙是很重要的一颗牙,承担全口中最重要的咀嚼作用,它有非常重大的意义。如果这颗牙已经坏得很严重,实在无法保留而拔掉,首先会因为缺失牙齿导致咬合咀嚼的功能下降,还有长时间缺失牙,会导致它前面和后面的两颗牙齿向中间倾斜,会导致它的对颌牙伸长,还有可能使它对应处的颊黏膜向内部凹陷,这都是时间长了会有的比较严重的后果。这时可以考虑根据条件选择种植牙或者是烤瓷牙,或者是卡环摘戴的义齿,把缺失牙补充完整。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/08收听(65322)
第一磨牙拔掉的后果如下:1、第一磨牙在小孩六岁时候长出,又叫六龄牙。它的使用的时... 樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/09/11播放(82106)
第一磨牙拔掉的后果如下:
1、第一磨牙在小孩六岁时候长出,又叫六龄牙。它的使用的时...
樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/09/11播放(82106)
"第一磨牙拔掉后果有以下几种:1、第一磨牙起着非常重要的咀嚼食物的作用,将第一磨牙拔掉会影响对食物的咀嚼,影响到身体对食物的吸收,也有可能会加重胃肠的负担。2、将第一磨牙拔掉后如果不进行修复,其他牙齿有可能会向着这颗空位的方向生长,导致牙齿缝隙过大或者成牙齿松动,同时对颌的牙齿有可能会变长。3、牙齿缺失的位置有可能会导致夹黏膜向内部凹陷,会影响到个人的形象。4、第一磨牙拔掉后可能会影响平时咀嚼习惯,造成长期用另一侧咀嚼食物,长此以往有可能造成左右脸不对称,也加重单侧牙齿负担。因此第一磨牙起着非常重要的作用,建议能够治疗的以保留为主不要轻易拔除,如果确实需要拔除要尽早进行修复。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(51482)
"第一磨牙拔了后有很多种修复方式,常见方法如下:1、修复:可进行活动修复治疗,也就是活动义齿即可以摘戴的假牙。此种方法的好处是保留了牙位,而且较为简单、经济。2、种植:通过种植加上烤瓷或全瓷冠的方式进行修复。3、固定桥:也就是将相邻近的第一、第二前磨牙,以及第二磨牙磨小后,应用固定桥将其修复好,也是一种较好的修复方案。4、正畸:此种方案常见于年轻人,可以想办法将后面的第七、第八颗牙齿相应拉到前面来,关闭相应的间隙。"
石光│邯郸市中心医院
2021/07/12收听(44324)
下颌第一磨牙是口内的第六颗牙齿,也就是六龄齿,是6岁左右萌出的第一颗后磨牙,通常情况下,特别容易产生龋坏,是咀嚼力最强的牙齿。从后方开始数,如果有智齿,是倒数第三颗牙齿。如果没有智齿,是倒数第二颗牙齿。从前面数,是从中线开始分,也就是从门牙到鼻尖有一条中线,从一侧数第六颗牙齿就是第一磨牙,而第一磨牙是自己萌出的,并没有乳牙需要更换,也是乳牙列后方萌出的牙齿。第一磨牙特别容易龋坏,因为在6岁左右开始萌出,使用的时间也比较长,所以在萌出时建议做窝沟封闭,这样能够有效的预防牙齿龋坏。同时,在萌出第二磨牙时,也应该做牙齿的窝沟封闭。
2019/04/10收听(67968)
埋伏牙拔除术必须麻醉,埋伏牙拔除术是一个手术,一个有创操作,肯定需要常规进行局麻操作,才能保证... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2023/06/02播放(58312)
埋伏牙拔除术必须麻醉,埋伏牙拔除术是一个手术,一个有创操作,肯定需要常规进行局麻操作,才能保证...
2023/06/02播放(58312)
如果在门诊埋伏牙的麻醉方式,一般来讲基本上局部麻醉就可以解决问题了。较为复杂的埋伏牙,或者患者... 冯驰│银川市口腔医院 2023/10/30播放(91592)
如果在门诊埋伏牙的麻醉方式,一般来讲基本上局部麻醉就可以解决问题了。较为复杂的埋伏牙,或者患者...
冯驰│银川市口腔医院
2023/10/30播放(91592)
通常埋伏牙拔除在门诊进行,而门诊麻醉方式基本上采用局部浸润麻醉或是神经阻滞麻醉。若埋伏牙较为复... 洪珍珍│杭州市红十字会医院 2023/02/23播放(69828)
通常埋伏牙拔除在门诊进行,而门诊麻醉方式基本上采用局部浸润麻醉或是神经阻滞麻醉。若埋伏牙较为复...
洪珍珍│杭州市红十字会医院
2023/02/23播放(69828)
"第一恒磨牙一般在6岁左右就萌出,所以医学上也把第一恒牙称为六龄齿。第一恒磨牙因为萌出的比较早,在口腔当中暴露的时间,是恒牙当中最长的,所以也最容易出现龋坏。所以推荐家长在6岁左右,一定要仔细的观察孩子的口腔,看看上下颌的第一磨牙是否已经萌出。如果牙冠完全露出来牙齿表面,尽早到带着孩子到正规医院的口腔科或者大型医院儿童口腔科,进行预防龋病的治疗。目前预防龋病的治疗的方法主要有牙面涂氟和窝沟封闭,将窝沟封闭起来,表面涂氟,就可以增加牙釉质的强度,避免发生龋坏。另外还要让孩子养成良好的刷牙习惯,只有每天好好刷牙,才能帮着预防龋坏和将来的牙周疾病。孩子在换牙时家长应避免给宝宝食用过硬的食物,同时应让孩子养成早晚刷牙的习惯,保持口腔卫生。不要让孩子用舌头舔牙齿或者用牙齿咬笔头。建议孩子在7岁左右可以去做一次窝沟封闭,可以有效的预防龋齿的发生。"
2020/05/14收听(91764)
第一恒磨牙牙胚的生长期是从出生以后半年开始,这个时候才形成了恒牙的第一牙胚,也是日后萌出的第一颗恒牙。这个时候建议患儿不要服用四环素相关的药物,避免恒牙萌出时受到累积,引起四环素牙。因为四环素会沉积在恒牙胚的表面,等到日后萌出以后,遇到光照射就会变成黑色。目前来讲新一代萌出的恒牙已经很少发生这样的情况,因为很多家长、患儿以及医生都有了相关的认识。第一恒磨牙后续会一直停留在牙床内,等到乳牙萌出以后它也在逐渐的发育,等到六周岁左右开始萌出。因为第一恒磨牙是至关重要的一颗牙齿,对于日后孩子的口腔建颌非常关键,所以一定要将它保护好。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/01收听(41750)
通常第一乳磨牙在9岁半到10岁会被第一前磨牙替换,部分患者替牙的过程中较慢,可能10岁半左右才... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/08播放(37428)
通常第一乳磨牙在9岁半到10岁会被第一前磨牙替换,部分患者替牙的过程中较慢,可能10岁半左右才...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/08播放(37428)
"第一磨牙拔了不补不行,因为它是口腔当中非常重要的牙齿,而且是在牙列当中的一个牙齿。把它拔出以后,两侧的邻牙会向缺隙侧倾斜,对颌牙会向缺隙侧伸长,时间长了会引起咬合紊乱,引起磨牙或者颞颌关节紊乱病,所以需要在拔牙后3个月左右进行治疗。治疗分两大类,最重要的是进行修复治疗。目前治疗的方法主要有种植修复、固定修复和活动义齿修复。根据具体情况选择治疗修复方案。二、如果病人年纪比较小,而且前牙有拥挤,可以通过正畸关闭拔牙后的间隙。"
2019/07/09收听(56928)
"第一磨牙是口腔内最主要的磨牙,也是最早萌出的牙齿,如果第一磨牙不能够保留只能够拔除,一定要尽快去修复,因为第一磨牙的咀嚼效率能有80%,如果缺失,患者咀嚼效率会降低很多。并且长期缺失第一磨牙,缺失的牙齿的前后牙齿时间久了以后容易倾斜。而对颌的牙齿,因为没有与其咬合也会往下相垂,容易导致全口咬合的紊乱。所以如果第一磨牙不能够保留只能拔除,一定要尽快修复,否则容易导致咬合紊乱,咀嚼效率低下。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/28收听(50738)
右上第一磨牙和其他三颗第一磨牙都很重要。第一磨牙是人生长出来的第一颗恒牙,起着非常关键的作用,... 王强│济南市口腔医院 2023/09/05播放(50020)
右上第一磨牙和其他三颗第一磨牙都很重要。第一磨牙是人生长出来的第一颗恒牙,起着非常关键的作用,...
王强│济南市口腔医院
2023/09/05播放(50020)
"第一磨牙拔掉10年,出现左右脸不对称,最常见的原因主要是拔掉了第一磨牙,这一侧就不能进行咀嚼或者是咀嚼不太舒适,病人采用另一侧非拔牙侧进行咀嚼,反复的偏侧咀嚼以后,咀嚼侧的颌骨要比正常的颌骨宽度、长度都要大。另外,如果在成年以后,宽度、长度不能增大,但是肌肉会变得越来越发达,这是一个用进废退的表现,所以如果第一磨牙由于龋坏或者是牙髓病根尖病而被拔除,需要尽早的进行镶复,通过义齿的修复,把缺隙充填,这样两侧都可以交替咀嚼,防止左右脸不对称。"
2019/07/15收听(23304)
湖北省中西医结合医院 温暖
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