广州医科大学附属口腔医院
牙体牙髓科
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下颌前磨牙的楔状缺损较多见，也是口内最危险的地方，因为它在牙齿中受力最大，也在转角中。楔状缺损要尽早处理、尽早补，必须在第一时间发现处理。有很多危险因素需要去处理，比如上牙咬到它较紧，或者牙缝较突出时，需要矫正维护。其实它与所有牙齿的楔状处理都相同，只是因为位置较特殊，易高发，希望大家引起重视。平时多注意观察，以及出现问题时尽早就医，医生嘱托的所有注意事项都要记住，并且都要有实际行动，这是一个长期而艰巨的任务。
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"楔状缺损在不同的时期，治疗方法是不一样的。但是，首先要对患者进行预防性的治疗，要告诉他正确的消除造成楔状缺损的一些原因，比如要求正确的刷牙方法，避免硬的食物以及异物的摄入，避免酸性的食物。当楔状缺损比较小的时候，或者是患者同时没有一定的过敏症状的时候，我们是不需要进行特殊处理的。患者如果缺损较小，但是有明显的过敏症状，可以进行脱敏的治疗。脱敏的治疗对牙体组织是没有损伤的，只需要用脱敏剂进行涂布就可以了。当缺损较大，患者有明显的过敏症状的时候，就需要进行充填治疗。充填治疗是用一些充填材料对缺损进行修复，改善患者的症状。当缺损到达牙髓腔，细菌进入到牙髓，出现明显的牙髓炎、根尖周炎症状的时候，患者会出现剧烈的咀嚼疼痛，此时就需要去除牙髓组织，进行根管治疗。进一步发展之后，如果牙体组织横向折断，首先就要进行根管治疗，等炎症控制住之后，还要进行冠方的桩核冠修复。"
黄鹏│长沙市口腔医院
2018/01/17收听(58590)
楔状缺损是口腔科非常常见的一种疾病，主要属于牙体牙髓病学当中的一种疾病，属于牙体牙髓的范畴。楔... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(40057)
楔状缺损是口腔科非常常见的一种疾病，主要属于牙体牙髓病学当中的一种疾病，属于牙体牙髓的范畴。楔...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(40057)
"对于楔状缺损的处理，如果是比较小的缺损又没有症状的话，可以先行观察，暂不予以处理。如果开始有牙本质过敏的症状了，可以予以脱敏治疗。对于缺损比较大的，就可以予以充填。一般来说，使用玻璃离子或者是复合树脂进行修复，如果是有牙本质过敏的情况，充填的时候就要选用没有牙髓刺激性的修复材料；如果是没有牙本质过敏的症状的缺损，可以采用复合树脂来进行修复，这种材料的颜色比较自然，牢度也比较高一点。对出现牙髓病或者根尖周病的牙齿，要进行相应的髓病治疗或者根管治疗。如果发生牙齿折断，根据折断的情况要做保留牙根或者是拔除的处理。"
陈坚│上海市瑞金康复医院
2018/05/31收听(20838)
楔状缺损是指牙齿唇颊颈部，由于某些因素长期作用，发生缓慢消耗，从而引起的缺损。因为其形状常常呈... 陈坚│上海市瑞金康复医院 2023/11/08播放(57392)
楔状缺损是指牙齿唇颊颈部，由于某些因素长期作用，发生缓慢消耗，从而引起的缺损。因为其形状常常呈...
2023/11/08播放(57392)
"楔状缺损应该是指椎体的压缩性骨折，像楔子一样压缩性骨折，最常见的是骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，最常见于老年人。当骨头松时，病人因为咳嗽、用力或者摔伤，轻微的力量就会造成椎体的骨折。照片子的时候会表现出楔形损伤，这个骨折需要治疗。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(43842)
"前磨牙有几个根管，要分是上(牙合)前磨牙，还是下(牙合)前磨牙。大部分情况下，上(牙合)前磨牙是两个根管并且是扁根，在上端可能会出现根管融合的情况。对于下(牙合)前磨牙，单根管的情况趋多，偶尔会出现多根管，如两个根管的情况。上(牙合)前磨牙有少数情况会出现单根管，也可能会出现三个根管甚至更多根管，但是属于比较少见的情况，也是和牙根的形态有关。下(牙合)则单根管居多，也会有双根管或者更多根管，都是属于异常的情况，也是和牙齿的牙根形态有关。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2021/07/09收听(89990)
楔状缺损是临床上非常常见的疾病，通常由于不认真、不正确的刷牙，且由于患者喜欢食用酸性食物以及刺... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(29920)
楔状缺损是临床上非常常见的疾病，通常由于不认真、不正确的刷牙，且由于患者喜欢食用酸性食物以及刺...
2023/06/13播放(29920)
"楔状缺损也是临床上看到很多患者的一种情况。楔状缺损是一种牙齿唇颊面、牙颈部的慢性牙体硬组织的缺损。患者一般以有缺损，或者有明显的冷热水刺激的感觉来就诊。典型的楔状缺损是由两个夹面构成的，口大底小，在临床上多上颌重于下颌，同时口角处楔状缺损的情况较为多见。楔状缺损最常见的原因主要是患者刷牙姿势不对，一般多于横着刷牙，也就是拉锯式的刷牙多见，还有一些牙体本身的原因。一般治疗的话，如果没有出现明显的牙髓炎的症状，我们多还是以充填治疗为主。如果出现了牙髓炎、根尖周炎的病变，牙髓要摘除，要做根管治疗。"
2018/01/17收听(76132)
"楔状缺损是牙齿存颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于缺损常呈楔形因而得名。楔状缺损早期时表现为局部的组织缺损，可以没有症状或者仅有冷、热、酸、甜稍微的过敏症状，可以用脱敏牙膏，并不需要进行特殊的处置。楔状缺损随着时间的延长其逐步加深，如果特别深的情况下需要进行充填治疗，也就是医生稍微去除表面的、腐败的、变质的、局部的脏东西，然后进行充填治疗，防止楔状缺损的进一步进展。如果楔状缺损特别深，侵及到了牙神经，产生了牙髓炎甚至根尖周炎，这时需要进行根管治疗术，即进行牙神经的治疗。治疗完牙神经以后，建议这颗牙齿在条件允许的情况下最好进行桩核冠的修复，防止牙齿的劈裂。契状缺损本身损害的部位就是牙颈部，是受力的地方，所以发生楔状缺损一旦侵及牙髓，说明牙齿的颈部的力量特别薄弱了，一定要避免用这颗患牙进食较硬的食物。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/17收听(55186)
"楔状缺损是牙齿颈部的一种缺损，需要进行：1、进行充填，把缺损的部分通过牙科治疗，给它修补上。2、需要查找楔状缺损的病因，主要的病因是由于横刷牙，一些老年人往往是用牙刷横着进行刷牙。虽然牙刷很软，但是长期在牙颈部反复横着刷，会引起牙颈部薄弱的组织脱落，出现楔状缺损。需要改变刷牙方法，目前中华医学会推荐使用的是巴氏刷牙法，用牙刷的牙刷毛呈45度，放在牙龈沟内进行水平震颤，而不是很大尺度的横刷，既可以除掉牙龈沟内的软垢和食物残渣，又不会引起楔状缺损。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/09收听(70662)
"楔状缺损补牙的步骤，首先先对牙体初预备，需要将牙体用倒锥钻备出一个沟槽形成粗糙面，之后再用排龈线对牙龈进行排龈，可以考虑进行树脂充填。其次涂布酸蚀剂，30秒之后冲洗掉酸蚀剂。然后涂布粘接剂，粘接剂涂完之后轻吹光照10秒，进行树脂的充填修形。树脂充填完以后进行光固化的照射，照射30秒待树脂硬化以后去掉排龈线，进行外观的修形，使充填体与牙面延续一致就可以。"
2019/11/06收听(40998)
楔状缺损也分为浅、中、深度缺损，补牙时讲究洞型制备，通常是制备Ⅴ类洞，在制备Ⅴ类洞的过程中选用... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/20播放(53094)
楔状缺损也分为浅、中、深度缺损，补牙时讲究洞型制备，通常是制备Ⅴ类洞，在制备Ⅴ类洞的过程中选用...
2023/09/20播放(53094)
"楔状缺损，是指出现在牙齿颈部的，有一定深度的牙体缺损。通常是由于不良的刷牙方式所引起的，比如牙刷刷毛比较硬，采用横刷牙的方法。对于牙齿颈部的楔状缺损，当出现敏感症状，可以采取脱敏治疗。如果缺损的比较深，达到牙本质，就需要进行充填治疗。当达到牙本质深层或者已经引起牙髓炎症、根尖周炎症，就需要进行牙齿根管治疗。在根管治疗后1周之内，如果没有出现疼痛、炎症等表现，建议1周之后，就要进行牙齿的修复治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/17收听(90420)
楔状缺损主要形成的原因一般分为外部因素和内部因素，外部因素最常见的原因就是刷牙姿势的不正确，很多患者都是拉锯式的刷牙方式，横向刷牙。还有就是牙刷的刷毛选择的比较硬，患者的力气比较大，特别是男性患者，总觉得要用劲刷，才刷得干净，其实牙齿是刷干净了，但是牙齿也刷缺损了。内部原因，在牙齿用力的时候，牙颈部的应力是最大的，长期应力过大的时候，牙颈部容易出现疲劳。同时，牙颈部是被牙龈包绕的，里面有一些酸性的分泌物，这些因素都会对牙颈部的薄弱环节进行损伤。
2018/01/17收听(49458)
"楔状缺损通常是由于刷牙方法不当所导致，一般需要竖向刷牙，而横向刷牙会导致楔状缺损的出现。楔状缺损通常探诊比较敏感，机械性的运动容易造成牙齿冷热敏感的症状，而牙齿对冷热刺激有一过性的疼痛。当楔状缺损较深时，也有可能出现牙髓炎的症状，这时需要做牙髓的治疗。楔状缺损如果没有露神经的情况，可以直接进行充填，可以使用玻璃离子的材料，或者使用光固化复合树脂的材料进行充填，充填以后进行抛光，然后改正刷牙的不良习惯，并且要定期复查，检查牙体楔状缺损的位置是否有脱落，如果一旦材料脱落，建议及时进行复诊充填治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/16收听(51536)
"楔状缺损是一个连续发展的过程，在早期如果只有很浅的缺损，没有症状的时候，大家是发现不了的。逐渐加深之后，会出现一些冷、热、酸、甜刺激的症状。如果患者没有及时就医，对它进行治疗的话，致病因素一直存在，它会持续性加剧。当破坏到牙髓腔，细菌会通过缺损进入到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎的症状，就会出现明显的疼痛。如果患者同时使用大力去咀嚼食物，很多牙齿缺损的地方，会出现横向折断。"
2018/01/17收听(68384)
牙齿楔状缺损，书本定义是牙齿面颊颈部发生实质性的硬组织缺损。大部分就医的病人是由于刷牙方法不当... 孙晓娜│无锡口腔医院 2023/06/17播放(50886)
牙齿楔状缺损，书本定义是牙齿面颊颈部发生实质性的硬组织缺损。大部分就医的病人是由于刷牙方法不当...
孙晓娜│无锡口腔医院
2023/06/17播放(50886)
"第一前磨牙如果牙冠完整，牙周有没有问题，不需要拔除。在临床上也有特殊情况，比如牙列的拥挤或者颌骨的前突需要进行正畸治疗，如果进行减数都需要拔除第一前磨牙。如果牙列拥挤，最拥挤的是尖牙，拔除移位尖牙邻近的第一前磨牙，容易使错位的尖牙移动到正常的位置，把拥挤的牙齿排列整齐。在正畸的情况下，常要拔除第一前磨牙。如果不进行矫正容易出现牙周病，牙齿会出现松动脱落，可以拔掉牙齿，把牙齿排齐，避免出现牙周病。"
2019/07/18收听(11092)
很多人认为做隐形矫治是不是可以不拔牙，其实这两者之间没有特别必然联系。隐形矫治只是矫正手段的一... 周黎黎│徐州市口腔医院 2023/10/25播放(65420)
很多人认为做隐形矫治是不是可以不拔牙，其实这两者之间没有特别必然联系。隐形矫治只是矫正手段的一...
周黎黎│徐州市口腔医院
2023/10/25播放(65420)
第一前磨牙如果有龋坏、牙周病、根尖周炎、牙髓炎等，建议不要将牙拔掉，可以做完根管治疗或者将牙补... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/23播放(77838)
第一前磨牙如果有龋坏、牙周病、根尖周炎、牙髓炎等，建议不要将牙拔掉，可以做完根管治疗或者将牙补...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/23播放(77838)
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