安徽中医药大学第二附属医院
老年病科
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高血压病分为原发性高血压和继发性高血压两类。原发性高血压占高血压病的95%，无明确病因；继发性高血压常见于如下病因：
1、肾性高血压：常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、肾脏肿瘤、肾结石等；
2、内分泌疾病：常见于甲状腺功能亢进、糖尿病、原发性醛固酮增高症、嗜铬细胞瘤等；
3、血管疾病：常见于主动脉硬化、全身性大动脉炎、颅内血管疾病；
4、妊娠高血压。
原发性高血压与继发性高血压应注意鉴别，如中青年人、儿童及平时血压正常的老年人，短时间内出现血压增高，应进行针对性检查，以排除继发性高血压的可能。
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原发性高血压患者，是指由于遗传或者是不明原因所导致的血压升高，继发性高血压是指由于某些确定的疾病或者是病因所引发的血压升高。继发性高血压约占高血压的5%，有些继发性高血压，可以通过手术治疗，得到根治或者是改善的，比如像肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症，也是继发性高血压和原发性高血压最基本，也是最大的区别。而原发性高血压患者，往往是不能够彻底治愈的，需要长期口服降压药物，才能够维持血压的稳定。对于继发性高血压，往往会伴有血压顽固性升高，并且发病年龄较轻。所以当患者为中重度血压升高的年轻病人，或者是既往没有高血压家族遗传史的患者，并且联合用药治疗后，血压降得不是很理想，一定要积极查明是否是继发性高血压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(35166)
"继发性高血压和原发性高血压的区别主要是病因，原发性高血压主要病因不明确，主要与遗传因素和环境因素交互作用的结果。具体通过何种途径来升高血压尚不明确。继发性高血压可以确定病因，例如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾移植后出现的高血压，这是常见的继发高血压的原因，出现肾动脉的狭窄或者肾动脉的闭塞导致的高血压病。还有几种疾病，如皮质醇增多或者肿瘤分泌皮质醇增多造成的皮质醇增多症，也可以导致血压增高。因肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮造成的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，这些是能找到原因导致继发高血压的疾病。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(76300)
原发性和继发性高血压区别如下：1、原发性高血压：为临床上最常见的高血压类型，无典... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/17播放(75088)
原发性和继发性高血压区别如下：
1、原发性高血压：为临床上最常见的高血压类型，无典...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/17播放(75088)
"继发性高血压与原发性高血压的区别如下：1、病因不同：继发性高血压是由于其他疾病导致的血压增高，血压升高只是一种表观现象，背后有其他的疾病，这个比例大概占到高血压患者的10%。原发性高血压也就是平时经常会谈到的遗传性高血压，是指不明原因的血压增高，这个比例大概占到高血压患者的90%。2、预后不同：常见的引起继发性高血压的疾病，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄和主动脉缩窄等。这些疾病的存在就会导致血压增高，需要通过一系列的检查逐一排查是否存在上述问题，尤其是年轻人发现血压增高，首先需要排查继发性因素，保证疾病的可靠性以及疾病的背后真正原因是否被发现。相关的检查内容比较多，主要包括肾上腺增强CT、肾血管增强CT、高血压四项、全主动脉增强CT等，通过这些客观的检查，就可以了解患者背后是否存在继发性的因素。如果存在继发性的因素，解除原发病后，患者血压自然可以恢复到正常的状态。但是对于原发性高血压，就意味着需要长期服用药物，也就是老百姓口口相传的一句话，得了高血压需要终身长期服用药，而且在服用药物的同时，也需要配合生活方式的改善，通过上述措施的相互协同作用，帮助患者把血压控制在正常范围内。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(17724)
"临床上90%的高血压患者属于原发性高血压。所谓原发性高血压是指病因尚未十分明确的一种常见病，多数患者会有高血压的家族史，常常需要终身去服用降压药物。而继发性高血压说的直白点，就是由其他疾病所引起的高血压，比如肾实质的病变，比如肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症，以及女性口服避孕药等等。在临床上，对于发病年龄较小，血压波动较大，或者有明确的其他疾病病史的，我们需要通过一些检查，比如肾脏和肾上腺的影像学检查，另外关于激素水平的检查。在临床上，部分患者在明确了病因以后，如果能够去除这些病因的话，作为继发症状的高血压症状是可以被治愈或者是明显缓解的。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(22986)
原发性高血压与继发性高血压的区别如下：1、原发性高血压：无明确病因，多为综合性因... 黄裕立│南方医科大学顺德医院 2023/04/28播放(85394)
原发性高血压与继发性高血压的区别如下：
1、原发性高血压：无明确病因，多为综合性因...
黄裕立│南方医科大学顺德医院
2023/04/28播放(85394)
原发性高血压和继发性高血压的区别，具体如下：1、发病的原因不同：原发性高血压病因... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(67558)
原发性高血压和继发性高血压的区别，具体如下：
1、发病的原因不同：原发性高血压病因...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(67558)
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中继发性高血压是由于某种疾病引起的血压升高，常见的疾病包括肾脏疾病、肾血管疾病、肾上腺疾病等等，而高血压就是这些疾病的表现。继发性高血压约占高血压人群的20%，一般来说继发性高血压比原发性高血压发病的时间要早、血压更高、更难以控制，而且更容易发生心、脑、肾等靶器官损害，如果是原发病治愈以后，血压有恢复到正常的可能。而原发性高血压没有确切的病因，不是某些疾病引起的，它和遗传、钠盐摄入增加、长期大量饮酒、肥胖、作息不规律有一定关系，其中遗传因素是最重要的原因。原发性高血压占高血压人群的80%-90%，大部分的高血压都是原发性高血压，而原发性高血压患者需要终生的口服降压药物治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(88604)
高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压，从表现上两者都有血压的升高，但引起血压升高的原因不相... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(41396)
高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压，从表现上两者都有血压的升高，但引起血压升高的原因不相...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(41396)
原发性高血压与继发性高血压是两类不同的高血压。原发性高血压为家族遗传性高血压，即无明确病因的高... 卢长林│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/02播放(60902)
原发性高血压与继发性高血压是两类不同的高血压。原发性高血压为家族遗传性高血压，即无明确病因的高...
卢长林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/02播放(60902)
"原发性高血压又称高血压病，多见于40岁以上的中老年人，主要原因是由于动脉硬化引起。而继发性高血压病，它是继发于某些疾病之后引起的血压升高。譬如说肾脏系统疾病，或者是药物引起，或者是其他一些疾病引起的血压升高，这时候治疗一方面需要降压，第二方面是对因治疗，找到原发病过后，针对其原发病治疗，血压自然会下降。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(26422)
"原发性高血压和继发性高血压的主要区别在于二者是否能够找到属于自己的原因。原发性高血压的患者目前病因不是特别清楚，可能与交感神经的激活，水钠潴留等有一定的关系。继发性高血压能够找到明确的病因，如患者是垂体瘤，是甲状腺功能亢进或者一些血管有缩窄，如大动脉有缩窄、肾动脉有缩窄，或者肾上腺里面有嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，这些也可以导致血压的升高。原发性高血压的患者是没有办法进行根治的，必须要长期、终身服药。继发性高血压根据它的病因不同，采取不同的手术，基本上是可以做到完全治愈的，这是二者最主要的区别。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(92014)
"原发性高血压往往跟年龄、性别、饮食、生活习惯都是有很大关系的，比如说男性多发，高于女性患者。然后年龄一般来说40岁以后是高发的，但是60岁以后人群更多。饮食习惯比如长期的大量的生活饮食习惯造成的一些血脂升高、血管的损害、动脉粥样硬化的发生，就有可能会引起高血压。另外还有生活习惯，比如说紧张，高度紧张会造成长期的植物神经的兴奋，会引起高血压的发生。原发性高血压发病原因是很复杂的。继发性高血压往往就是很明确的，是继发于其它的一些疾病，发病原因明确的情况下，这时候通过原发病的治疗能够很好地缓解"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(15768)
"由于继发性的高血压，通常它的原发病的症状都不是很明显，所以很容易和原发性的高血压相鉴别、相混淆。主要有这样一些症状来判断是否是继发性的高血压：第一种情况就是对发病年龄比较轻，尤其是小于30岁的，甚至是一些儿童的高血压的患者，要充分考虑。第二种对于双侧的上肢的血压不相等的患者，也要考虑到是继发性的高血压。第三种就是对血压升高同时伴有肢体的麻木或者是无力，甚至有低血钾的症状的。第四种情况是阵发性的血压升高，同时伴有头晕乏力心慌。还有一些比如打鼾的患者、有呼吸暂停的患者，他可能是得了继发性的高血压。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(83944)
原发性高血压和继发性高血压区别在于：1、病因不同：原发性高血压受遗传背景和环境因... 靳文│广东省第二人民医院 2023/06/21播放(54664)
原发性高血压和继发性高血压区别在于：
1、病因不同：原发性高血压受遗传背景和环境因...
靳文│广东省第二人民医院
2023/06/21播放(54664)
如果患高血压需要及时到心内科就诊，最好到高血压专科门诊进行就诊，由专业医生评估和判断，具体情况... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(64140)
如果患高血压需要及时到心内科就诊，最好到高血压专科门诊进行就诊，由专业医生评估和判断，具体情况...
2023/07/10播放(64140)
临床上作为心内科大夫，尤其是作为高血压专科大夫，来了高血压病人区分是原发还是继发性高血压。原发... 张晓娟│山西省心血管病医院 2023/06/22播放(56202)
临床上作为心内科大夫，尤其是作为高血压专科大夫，来了高血压病人区分是原发还是继发性高血压。原发...
张晓娟│山西省心血管病医院
2023/06/22播放(56202)
继发性高血压和原发性高血压的根本区别，在于高血压的原因是不是非常明确。具体分析如下：<...
继发性高血压和原发性高血压的根本区别，在于高血压的原因是不是非常明确。具体分析如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(92340)
"原发性高血压与继发性高血压两者的区别，比较简单也很容易鉴别，只要排除继发性高血压的因素，剩下的都是原发性高血压。所以只要知道什么是继发性高血压就可以，一般继发性高血压有如下几种可能：1、继发于甲状腺功能亢进：也就是临床上经常说的甲亢，是由于T3、T4，也就是甲状腺素分泌增多而引起的一种基础代谢率增高性疾病，所以才会导致患者出现血压升高，只需要做甲功五项，采血就可以知道是否存在甲亢。2、继发于肾上腺疾病：比如肾上腺占位，包括肾上腺皮质占位和肾上腺髓质占位，分别是嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症，只要能够检查患者的卧立位醛固酮水平，以及检查血中和尿中儿茶酚胺的水平，可以帮助判断是否有肾上腺占位。另外，做肾上腺的增强CT可以帮助明确诊断。3、继发于肾脏方面疾病：比如患有肾功能不全、尿毒症，也可以继发性引起血压升高，做肾脏功能检查可以明确诊断。4、继发于肾动脉狭窄：做肾脏动脉的彩超，只要发现肾动脉出现狭窄，可以帮助明确诊断。5、继发于皮质醇增多症：采血可以查出患者皮质醇的水平。如果上面所说的这些都没有问题，剩下的所有高血压都属于原发性高血压。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(18852)
"继发性高血压往往可以找到原因，例如肾实质性的高血压、肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾，或肾血管性的高血压、肾血管狭窄，都可以导致血压升高，另外，原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄，也都可以导致继发性高血压，所以有原因引起的高血压，就叫继发性高血压，可以针对具体的病因进行治疗，有的可以手术根治，有的可以药物治疗。原发性高血压就是病因尚不明确，可能由遗传和环境因素两个方面导致，如果父母有高血压，子女患病率可能会升高，环境因素包括饮食或摄入盐的量超标，高蛋白质摄入过多，饮酒量增多。另外，还有精神应激因素，脑力劳动者长期紧张或长期处于噪音环境等，都可以发生高血压。对于其它原因，比如体重、长期服用避孕药、睡眠呼吸暂停综合征等，这些不明确原因导致的高血压，就是原发性高血压，这种血压不能根治，必须要进行长期的药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/17收听(86096)
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