湖南省脑科医院
普外科
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胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆结石在临床上一般采取切除胆囊的手术方法。胆囊功能完好或年轻患者在适应症严格把握的情况下，可进行保胆手术，但保胆手术后胆囊结石复发率较高，而且病情可能会复杂。所以在胆囊已发炎、有结石的情况下，不应保胆治疗，可能造成各种并发症，应采取切除胆囊的治疗方法。
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"胆囊结石不一定需要切除胆囊。对于直径较小、数目较少、没有症状的静止性结石可以定期彩超，随访观察。对于胆固醇性结石，如果胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，部分患者可以取得较好的效果。而当胆囊结石直径超过2-3cm，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，反复发作胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性结石或者不排除癌变时，应当及时考虑进行手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。另外，对于部分患者也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但这种手术方式争议较大，主要是复发率较高，对于具有强烈保胆意愿的患者，在严格掌握适应症的情况下，可以开展上述手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(41400)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切... 于毅│郴州市第一人民医院 2023/01/10播放(99664)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切...
于毅│郴州市第一人民医院
2023/01/10播放(99664)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(94578)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(94578)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状，且胆囊结石反复发作的患者，因形成结石的胆囊多半是病... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/03/23播放(80202)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状，且胆囊结石反复发作的患者，因形成结石的胆囊多半是病...
赵秋│武汉大学中南医院
2023/03/23播放(80202)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能，胆囊是否正常来判断。胆囊结... 王东│北京大学人民医院 2023/04/15播放(76348)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能，胆囊是否正常来判断。胆囊结...
王东│北京大学人民医院
2023/04/15播放(76348)
胆结石并不一定要切除胆囊，但有严格的限制条件。先要求胆囊的功能是具有的，要保证在不切除胆囊的情况下，能够把胆囊结石取干净，胆囊壁的炎症不能太严重。因为做完保胆取石手术后保留的胆囊经过积极的长期的服药治疗，结石复发的概率仍然在10%-20%，而且胆囊有炎症的情况下，右上腹闷胀不适的症状仍然持续反复，无法缓解。而且胆囊炎症持续存在的情况下，有可能会导致胆囊癌，胆结石是建议切除胆囊的。除非是患者强烈的要求，并且要在严格的限制条件下才可以考虑保留胆囊。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(97484)
胆结石切除胆囊是比较好的治疗方法之一，但不是每一个胆囊结石的病人必须要切除胆囊，具体如下： 咸国哲│山东省立医院 2023/06/29播放(34002)
胆结石切除胆囊是比较好的治疗方法之一，但不是每一个胆囊结石的病人必须要切除胆囊，具体如下：
咸国哲│山东省立医院
2023/06/29播放(34002)
"胆结石是否要切除要看病人是胆囊结石还是胆管结石，老百姓指的胆结石多半是胆囊结石，胆囊结石中有没有症状的结石，叫静止性结石。如果病人有腹痛、有疼痛、发热、黄疸这些症状，反复发作的这类病人，需要进行治疗。如果胆囊结石反反复复发作，建议还是要做胆囊摘除，因为形成结石的胆囊多半是一个病理胆囊，这个病理性的、应激性的胆囊，它经常发生炎症的情况下，时间长了以后有可能得胆囊癌的几率会比普通人增高，特别是病人到了五六十岁左右，这个时候他得胆囊癌的几率就会增高。所以一般来说如果年龄稍微偏大一点的病人有胆囊结石，又经常有症状，还是建议把胆囊摘掉。"
2018/02/13收听(49914)
胆结石把胆囊切除，大部分患者并不会出现很... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/10播放(93498)
胆结石把胆囊切除，大部分患者并不会出现很...
2023/01/10播放(93498)
胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石，目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除；但是... 梁荔│山东省立第三医院 2023/05/12播放(55420)
胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石，目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除；但是...
梁荔│山东省立第三医院
2023/05/12播放(55420)
85%以上的胆囊结石是胆固醇结石，16mm的胆固醇结石是否需要手术切除胆囊主要看患者有无症状，... 赵刚│上海市东方医院 2023/01/06播放(55970)
85%以上的胆囊结石是胆固醇结石，16mm的胆固醇结石是否需要手术切除胆囊主要看患者有无症状，...
赵刚│上海市东方医院
2023/01/06播放(55970)
"胆结石手术绝大部分是把胆进行切除，因为有胆结石的情况下，往往很多都合并胆囊的炎症性改变。胆囊有异常，一般要把该病变进行切除，才能预防后期的风险和并发症，也能够改善患者症状。如果单纯使用保胆取石的方案，一定要保证胆囊功能良好，胆囊没有明显炎症，这种情况下才可以考虑保留胆囊。保留下来的胆囊要长期使用，万一有症状反复引起不适，有可能还要再次手术，增加不必要的麻烦。绝大部分的胆结石通常因为结石长期存在，或多或少胆囊都会有炎症，关键是看胆囊炎症的严重程度，以及对胆囊功能的影响。只能说绝大部分胆结石手术都要考虑胆囊切除，只有经过了严格评估，胆囊的功能正常，能够保证取尽结石，胆囊没有明显炎症，并且能够承担术后结石复发概率较高的情况下，才可以考虑保留胆囊进行取石的治疗方案。手术后有可能还需要长期服用利胆药物，以减少结石复发概率。"
2021/09/07收听(15824)
胆结石手术，通常指胆囊切除手术，一般要将胆囊完整地切除，而并非只取结石，保留胆囊。对于胆囊结石... 王东│北京大学人民医院 2023/08/05播放(64258)
胆结石手术，通常指胆囊切除手术，一般要将胆囊完整地切除，而并非只取结石，保留胆囊。对于胆囊结石...
2023/08/05播放(64258)
"胆结石如果是比较小的病变，也可以采取保胆取石。多发胆囊结石、充满型的胆囊结石，或者结石容易嵌顿于胆囊颈部，以及结石排空到胆总管，容易继发胆道系统的梗阻，这种情况下，应该早期的选择胆囊切除手术，并且胆囊炎病人反复发作，也是进行手术治疗的指征。在手术当中应该进行探查，如果有梗阻性黄疸病史，或者胆囊水肿，以及病人有明显的肝门区的肿大水肿，这种情况下，应该切开胆总管进行探查，详细探查是否合并有肝内胆管结石，必要时进行T管引流，手术以后预防感染，定期进行胆管造影。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(98264)
对于有症状或者有并发症的胆囊结石的处理，一定要进行手术切除，而且在临床上目前大部分选择的是腹腔... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/06/23播放(70806)
对于有症状或者有并发症的胆囊结石的处理，一定要进行手术切除，而且在临床上目前大部分选择的是腹腔...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/06/23播放(70806)
如果因胆结石切除胆囊，对人体胆汁的合成和分泌，并不会产生明显影响。胆囊切除对于人体的影响，主要... 王东│北京大学人民医院 2023/10/10播放(69084)
如果因胆结石切除胆囊，对人体胆汁的合成和分泌，并不会产生明显影响。胆囊切除对于人体的影响，主要...
2023/10/10播放(69084)
胆结石不一定需切除胆囊，胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状是否引起并发症，以及胆囊大小、形态... 王东│北京大学人民医院 2023/09/06播放(53704)
胆结石不一定需切除胆囊，胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状是否引起并发症，以及胆囊大小、形态...
2023/09/06播放(53704)
"不是所有的胆结石患者一定都要切除胆，要看否有相应的手术适应症，具体如下：1、需要切除：如果有相应的手术适应症，那需要考虑手术切除，包括胆绞痛的反复出现，有相关的胆囊外并发症，或结石的数量多，并且直径大于2-3cm，或胆囊壁钙化以及瓷化胆囊，合并胆囊息肉超过1cm，胆囊壁增厚超过3mm，伴有慢性胆囊炎的明显症状，针对这些达到了手术适应症的患者，建议要切除胆囊。2、不需要切除：胆结石的治疗手段很多，要根据每个人具体的情况综合评估，胆结石的治疗包括保守治疗、溶石治疗、胆囊切除、保胆取石等等，每个人都要根据自身的情况来选择最适合自己的治疗方案。"
2021/07/07收听(70778)
"现在的主流观点认为，胆结石一般是要行胆囊切除手术，胆囊切除术对患者多半影响不大，所存在的影响主要有以下两个方面：1、胆汁性腹泻：0.5-1年症状就会逐步好一些。2、大肠疾病：由于长时间的胆汁刺激肠道，有一部分人会引起大肠炎症，尤其是盲肠部位的炎症。当然，也有一些新观点认为，胆汁的刺激与大肠肿瘤有一定相关性，但总体上没有太大统计学上的意义。因为胆囊的疾病，尤其是胆囊结石，行胆囊切除手术还是一个安全、确切的治疗方法，胆囊本来有浓缩胆汁的作用。当切除胆囊之后，机体就少了浓缩胆汁的器官，胆汁就会源源不断流向十二指肠内，进入到肠道里面。"
阚雄文│荆门市第一人民医院
2021/07/19收听(74050)
"对于反复发作、胆结石直径比较大的患者，手术切除胆囊是一劳永逸的治疗方式，但少数患者在胆囊切除后会有一些后遗症。胆囊的作用是储存胆汁，以便在吃饭之后消化食物。一旦胆囊被切除，分泌的胆汁不能储存，会直接进入肠道，吃饭后胆汁的分泌反倒不足，患者的消化、吸收能力就会降低，少数切除胆囊的患者会出现腹胀和腹泻等问题，并可以持续到半年左右才会逐步减轻。如果症状持续，则需要配合药物进行必要的治疗。此外，有研究表明，胆囊切除后可能会增加结肠癌、直肠癌的发病风险，还可能引起胆汁反流性胃炎。所以，在具体治疗上是否要切除胆囊，一定要在医生指导下根据患者实际病情决定，才能最大程度的将伤害降到最低。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/28收听(20344)
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