南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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治疗胆管结石的药物主要有以下几类：
1、患者平常无特发症状时，可运用食疗方法进行改善；
2、消化不良、胆汁分泌不足，或轻度胆管炎、胆囊炎患者，在专科医生指导下，选用消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等药物治疗，促进胆汁排泄，缓解症状；
3、出现胆管并发症，如发生发热、感染等症状时，需加用抗生素，进行消炎处理。
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"胆管结石，分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石就是通常所说的胆管结石。胆管结石，不管是肝内胆管结石，或者是肝外胆管结石，吃药物治疗是没有什么效果的。目前，药物治疗对胆管结石疗效不好，最主要的治疗方法还是通过手术来治疗。对于肝内胆管结石，如果患者平时没有不适的症状，结石的体积比较小的，可以暂时不用治疗，定期复查就可以。对于胆总管结石，也就是肝外结石，那需要通过手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/10收听(34254)
"对于胆管结石的患者来说，大部分患者多考虑是胆固醇性结石形成的可能性。此时建议患者积极的考虑服用熊去氧胆酸胶囊治疗3-6月左右，一般建议进口的熊去氧胆酸胶囊，也就是优思弗进行积极的口服治疗，那么对于胆固醇性结石的患者来说，其治疗效果较好。另外对于患者如果出现梗阻性黄疸的情况或者患者服用药物治疗两月以后，复查上腹部彩超，提示患者结石有进一步的增大情况，那么就需要考虑行ERCP下的胆总管内结石取出手术治疗，ERCP取出手术之后，以及患者鼻胆管引流之后，患者的胆管结石多可得到治愈。另外对于部分患者有梗阻性黄疸发生的情况，还要继续考虑是否有胆道的肿瘤性疾病，以及胰头部位肿瘤性疾病压迫胆管而致使梗阻性黄疸发生。所以患者必要的时候还要行上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像，综合判断引起梗阻的原因。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/01收听(51636)
"胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，对于不同位置的胆管结石，处理方式不同。如果是肝内的胆管结石，结石比较小，患者没有明显的不适症状，也没有引起其他的临床表现，可以定期观察、复查即可。对于肝外胆管结石应当及时进行手术处理，将结石取出，以免引起胆管炎或者胰腺炎等其他疾病。胆管结石目前没有药物，包括西药和中药可以将结石进行溶解或者消除。不同类型的胆管结石处理方式不一样，对于肝外的胆管结石，应当及时的进行取石，行ERCP或者手术取出，以免引起其他的疾病导致病情加重。对于胆管结石，目前还没有药物可以进行治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(30472)
"对于胆管结石的患者多是结石体质，主要成分主要是胆固醇性结石的可能性比较大。对于此类患者，应尽量少食用脂肪含量高、胆固醇含量高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏等。患者平时如果有胆囊结石或者胆管内胆汁淤积，要适度吃熊去氧胆酸片或者熊去氧胆酸胶囊，予以利胆以及防止结石的生成。对于胆管结石已经形成的患者，必要时需行ERCP下取石以及球囊牵拉取石。如果有乳头狭窄的患者，在ERCP下还需要进行切开引流，摆鼻胆管。在日常生活中，患者应适度的减少西红柿、菠菜以及茶叶的食用，防止进一步形成胆总管结石。"
2019/04/11收听(24696)
一般说来，胆管结石在保守治疗过程中，尽量少吃高脂类和高胆固醇类的食物。高脂类包括油炸东西、动物... 康俊升│南方医科大学深圳医院 2023/01/10播放(93366)
一般说来，胆管结石在保守治疗过程中，尽量少吃高脂类和高胆固醇类的食物。高脂类包括油炸东西、动物...
康俊升│南方医科大学深圳医院
2023/01/10播放(93366)
"胆管结石的主要成分是胆色素结石或者以胆色素为主的混合性结石，目前还没有特效药物可以用于溶解这类结石。不过，如果胆管结石引起胆管炎，可以考虑应用抗菌、保肝、解痉的药物来缓解临床症状。常用的抗菌药物有第三代头孢菌素，如头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松钠。常用的保肝药物有复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽。常用的解痉药物用盐酸消旋山莨菪碱和间苯三酚。在很多情况下，单纯通过药物治疗胆管结石是无法取得满意效果的，在应用药物治疗的基础上还需要取净结石，解除狭窄，通畅引流。因此，很多情况下需要通过手术或者介入治疗取出结石，甚至还需要切除病变肝脏或者行胆管成形手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/31收听(81154)
"如果确诊有胆管结石，建议以清淡一点、容易消化的高蛋白的饮食为主。荤素搭配，可以少吃多餐。常规的鱼、肉、蔬菜、水果，没有必要因为有胆囊结石而刻意去绝对不能吃，绝对不能喝，只要正常的吃喝，就是前面说的清淡、易消化、高蛋白，少吃多餐，荤素搭配，以这个原则为准，基本上也就可以了。饮食上主要是注意这些就可以了。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(78682)
"胆管结石是胆系结石的一种，一般情况下胆系结石都要提倡患者低脂饮食，不能吃油腻的食物，比如油煎、油炸、鸡蛋黄，还有肥肉，这些食物都要少吃。还有就是要看胆管结石是肝内胆管结石还有肝外胆管结石，还要看结石的大小，有没有症状。如果是肝外胆管结石，建议及早的手术治疗，因为结石在里面会引起胆管炎的症状，会引起腹痛、发高热、寒颤、黄疸。尽早的明确胆管结石的位置，根据位置情况，还有症状，及时做好处理。建议如果是肝外胆管结石，或者是肝内胆管结石比较大，引起症状，需要及时的手术处理。"
2018/05/11收听(19706)
胆管结石的病人发生原因包括胆汁淤积或者继发感染，也有一部分病人是由于肝外胆道系统的梗阻而出现了继发的肝内胆管结石，口服抗炎的药物以及消炎利胆片都有排石的作用。并且胆管结石的病人还会有明显的胆汁排空受阻、淤积的表现，同时也应该应用护肝的药物，肝功能的指标好转对于胆汁的代谢分泌，能够步入正常的循环，所以也能够减少胆管结石发生的几率，这些药物在一定程度上都有一定的排石作用。而对于严重的胆管结石，如果继发了梗阻或者感染，病人出现了高热、寒战，这种情况下是有一定的危险性的，需要进行手术引流以及取石。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(47348)
"对于胆管结石的患者来说，一般建议不吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏。另外注意不要吃过多的动物类脂肪，以及海鲜之类的鱿鱼，以及其他物质。此类食物含有的胆固醇含量都较高，如果患者长期过量食用，会引起血液当中的胆固醇含量升高。这样会进一步加重患者发生胆囊结石以及胆总管结石，并且结石进一步增大的可能性。所以对于胆囊结石或者胆管结石的患者，少吃胆固醇含量过高的食物。患者应注意平时注意少吃油脂含量过高的食物，以及高蛋白饮食，如牛奶以及肉类。对于牛奶、肉类，如果在患者治疗之前过量的服用，会进一步诱发胆绞痛发生的可能性，以及进一步诱发患者发生胆源性胰腺炎的可能性。对于这种情况，患者需要积极地观察，如果有胆总管内的结石，要积极的考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。"
2019/06/06收听(20954)
"任何疾病，它的发生都有可能跟食物的摄入、规律、量、成分会有很大的关系，胆管结石病人的胆汁，有没有可能会形成结石？很有可能跟饮食习惯、饮食的结构都有关系，有几点可以预防胆管结石的发生。第一、是吃东西一定要规律，有病人每天早上不吃东西，中午不吃东西，晚上吃一点点，虽然体重控制不错，胆汁长期排不出来，就会造成胆汁在胆囊和胆道里边蓄积，发生胆管结石。第二、是吃东西不能太素，太素对胆汁的排泄和分泌也是不利的，只有流水不腐，户枢不蠹，不停地分泌胆汁，去冲刷胆道，才有可能预防结石的发生，大家吃东西要稍微有一点荤腥的东西会更好一些。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(22320)
"胆管结石患者，吃以下食物会比较好：1、低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，例如新鲜的鱼肉、虾肉，较瘦的牛肉、羊肉等。2、富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨、西柚等。3、新鲜的绿色蔬菜，例如菠菜、莴苣等。4、富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。5、有助于通气、通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等，这些会导致胆管结石进一步增多。其它的饮食注意事项，可以向医院的主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(29488)
"在临床上，一旦患者诊断为胆管结石，建议不要口服任何的药物。因为，胆管结石的患者需要进行手术治疗，而且手术之前，必须对患者进行精确的评估。比如说，患者要做腹部CT及腹部磁共振检查，这样可以明确患者的胆管结石的部位、大小，而且患者的心功能、肺功能、肾功能、肝功能，都要进行精确的评估。如果患者没有明显的手术禁忌，那么需要进行手术治疗。现在在临床上，患者可以选择在腹腔镜下，进行胆管结石切开取石术，这种手术方式，对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度也特别快。需要注意的是，胆管结石术后，患者需要到医院进行定期的复查，建议每半年做一次胆道的B超检查，这样可以明确患者胆管结石有无出现复发。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(31916)
胆管结石和胆结石发生的时候，患者会出现腹部有疼痛。如果是慢性的炎症，一般疼痛感比较轻可考虑口服一些药物对症治疗，比如抗生素，一般以二代或三代头孢菌素为主，同时也可以口服喹诺酮类的抗生素，或口服一些中成药对症治疗。比如消炎利胆片等，能够改善患者胆道慢性炎症的一些症状。如果患者病情比较急，病情比较重，考虑是急性胆管炎或者急性胆囊炎，就需要到医院来进行治疗，一般需要静脉输液，可以输三代头孢菌素。或考虑手术治疗，比如需要行腹腔镜胆囊切除，腹腔镜胆总管切开取石，然后把胆总管内部放t管引流。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(64874)
"胆管结石目前认为其发病的原因主要与胆道的感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管解剖的变异和营养不良有很大的关系。因此，对于胆管结石的患者在日常生活中应多进食高蛋白、高维生素的食物，以改善患者的营养状态，可进食的食物包括鱼肉、鱼汤、豆制品、奶制品以及新鲜的水果，代表性的新鲜水果、蔬菜包括芹菜、菠菜、小白菜、莴苣、苦瓜、黄瓜、苹果、猕猴桃以及橙子等，均可以很好地改善患者的营养状态，达到很好的缓解。在日常生活中还应避免饮酒和进食高脂、油腻的食物，以防止形成结石或造成结石的增大，代表性的食物有肥肉、动物的内脏、火锅、煎炸的食品以及汉堡、披萨、薯条等快餐类食品，这些食品含有较高的胆固醇和甘油三酯，容易造成胆结石或胆管结石的增多和形成。"
2018/06/03收听(31952)
"胆管结石的病人平时吃的食物不要太油腻，不宜暴饮暴食，压力过大，酒也不应该多喝。另外因限制高脂肪的食物，在发病期间因忌食高胆固醇的食物，比如牛、猪、鸡内脏，脑、肝、肾、鱼、奶、蛋黄等。同时应该戒烟戒酒，少食肉食，避免吃过咸或者是肥腻的食物，忌食菠菜、豌豆、扁豆以及豆类。另外对葱、姜、韭菜、大蒜、辣椒等辛辣食物了也应该限制的摄入。"
2018/03/13收听(62820)
胆管结石发病原因往往与胆道蛔虫、肝吸虫等寄生虫感染有关。日常需注意以下几个方面：... 吴亚光│山东省立医院 2023/04/15播放(91414)
胆管结石发病原因往往与胆道蛔虫、肝吸虫等寄生虫感染有关。日常需注意以下几个方面：
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吴亚光│山东省立医院
2023/04/15播放(91414)
"胆管结石患者应避免进食高胆固醇的食物，胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，目前认为胆管结石形成的主要原因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆道解剖异常、营养不良以及oddi括约肌功能障碍等原因有关，而与饮食的关系并不是十分密切。不过，胆囊结石有可能下行通过胆囊颈、胆囊管等最终进入胆总管，形成继发性的胆总管结石。而胆囊结石的形成主要与胆固醇、胆汁酸、磷脂比例失调有密切的关系。因此，胆管结石的患者应当尽量避免进食高胆固醇食物。日常生活中，常见的高胆固醇食物包括鱼籽、蟹黄、奶油、黄油、动物内脏、肥肉、鱿鱼以及墨鱼等。而煎炸的食品以及西式快餐类食品，也含有很高的胆固醇，也应当尽量避免食用。"
2019/01/09收听(20104)
"肝内胆管结石的患者要吃低胆固醇的食物，少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏、动物类的脂肪，以及海鲜里面的鱿鱼或者是其他胆固醇含量较高的食物。因为这些食物内含有的胆固醇多较高，如果患者长期过量使用，有可能引起体内高胆固醇血症的可能性。如果体内的胆固醇含量过高，会引起结石进一步增大，或者并发胆囊内结石以及胆总管结石的可能性。患者平常应注意，如果有肝内胆管结石，而且结石位于一级、二级胆管或者是肝总管内的情况，需要注意平常低脂以及低蛋白的饮食。因为如果患者进食过于油腻或者高蛋白饮食之后，会致使胆汁分泌增加，进一步引起胆绞痛或者是发生肝脏部分胀痛不适的可能性。另外患者平常应注意多休息，不要饮酒。"
2019/06/11收听(95470)
"胆管结石的患者宜吃富含维生素A、C、B族的水果，如西瓜、橙子、金桔等等。水果中的猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷等同样可以起到预防胆结石的作用。此外，降低胆固醇的水果还有苹果、葡萄、红枣、香蕉、枸杞、芒果、山楂、橘子、核桃、柚子等，不过果类中的苹果、葡萄、香蕉、瓜类、柚子等也易产气，不可多吃。多吃维生素C和果酸含量丰富的橙子可以预防和减少胆管炎的发生。为什么维生素C丰富的橙子有利于减少胆囊炎的发生？因为吃这些可以使胆汁与胆固醇聚集形成胆结石的机会相应减少，从而减少了结石引起胆管炎症的危险性。胆管结石的患者应该多吃水果，尤其是富含维生素C的水果，也应该坚持吃早餐，多喝水，自己养成健康的生活方式。"
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2018/05/15收听(38076)
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