脑膜瘤临床表现脑膜瘤的症状有哪些_有来医生

包映晖
主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

神经外科

脑膜瘤的症状有哪些

2023-08-30 14:39播放 :

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视频内容

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤，起源于脑膜，发病率在颅内肿瘤的第二位。患者早期无明显症状，偶有发作性头痛，随肿瘤增大，会出现头痛、恶心、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状。依据肿瘤的生长部位也会产生相应的症状：

1、鞍区：视力下降、失明等；

2、后颅窝：面瘫、听力障碍等；

3、运动区：肌力下降、偏瘫等；

4、语言区：语言功能障碍、表达困难等。

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脑膜瘤的症状

脑膜瘤症状和体征主要是头痛，因为脑膜瘤一般是良性肿瘤，所以生长比较缓慢，很多病人在就诊时，已经有1-2年的慢性头痛病史，开始并不引起重视，而病人的头痛的部位和脑膜瘤发生的位置也不一定有直接的相关性。第二个常见的症状是癫痫，癫痫也是临床上常见的病人就诊的症状，主要的表现是不同类型的癫痫，往往提示这个脑膜瘤的位置也是不一样，比如局限性的癫痫，一般是矢状窦旁脑膜瘤最常见的表现，而病人如果是意识丧失、口吐白沫、全身僵直的这种癫痫大发作的情况，一般以额叶、颞叶这些部位的脑膜瘤更为常见。当然，如果脑膜瘤缓慢生长，直到长的比较大时，还可以出现颅内压增高的表现，对于这种病人，除了头疼之外，还可以有恶心、呕吐，甚至出现视乳头水肿，到眼科就诊。除此之外，一些特殊部位的脑膜瘤还可以引起一些跟其他部位相关的症状，比如这嗅沟脑膜瘤病人，可能是突然间闻不到味，来时嗅觉丧失，病史有一段时间。除此之外，还可以有各种的精神症状，比如很热心的病人突然间变得很淡漠，对于功能区的脑膜瘤可能还会引起病人的肢体的无力，或者表达能力下降以及视野缺损、视野障碍这些表现。当然，还有一些大脑半球凸面的脑膜瘤，可以引起颅骨的受压、变形，甚至在头皮上摸到脑袋上起了个包，这种情况也是可以见到的。对于有这些症状或者相似症状的病人，可以到神经外科就诊，通过检查来明确是否是脑膜瘤。

语音时长02:17''

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脑膜瘤的症状有哪些？

"脑膜瘤是颅内一个很神奇的肿瘤。因为脑膜瘤可以在颅内的各个部位发生、生长。脑膜瘤根据它生长的部位不同、体积大小不同，产生的临床症状也不同。脑膜瘤刺激脑皮层可以产生癫痫。脑膜瘤的占位可以引起头疼、呕吐、视神经乳头水肿，这是一般的症状。脑膜瘤如果在鞍区，可以压迫引起内分泌的改变，像垂体内分泌的改变。如果长在海绵窦内，可以引起颅神经的改变；长在后颅窝压迫脑干，可以引起相应的锥体束征以及后组颅神经的改变，所以脑膜瘤在颅内可以引起所有可能出现的颅神经缺损症状以及相应的颅高压等症状。"

语音时长01:09''

郑慧军│河南省中医院

2017/12/28收听(52542)

脑膜瘤的症状有哪些？

脑膜瘤可以生长在颅内的任何位置，所以它的症状根据它生长的位置会影响神经结构的不同，会产生不同的症状，因为脑膜瘤毕竟是在颅内，我们知道在颅内会产生占位效应，所以病人多数会出现头疼，如果肿瘤生长特别巨大，会出现恶心、呕吐，或者出现视乳头水肿，就是比较典型的颅内压增高的症状。其次就是根据各个位置的不同，会有一些比如说肿瘤在凸面，它会影响额叶、顶叶、颞叶，这些位置不同会有不同的症状，比如说额叶，病人可能会出现精神症状，就是病人可能会出现言语过多，或者是性格的改变、淡漠，或者脾气暴躁等。如果位于功能区，比如说运动区，病人会出现肢体的无力，比如说手、脚没有力气或者手脚发麻，但一般来说都是单侧的，如果出现在颞叶，可能更多会出现癫痫发作，病人可能会出现老百姓说的抽风。如果发生在枕叶，可能会出现视力视野的改变，可能看东西不清楚。如果发生在颅底，比如鞍区，病人可能也会出现视力下降或者视野缺损，或者复视，就是看东西双影，或者眼球活动障碍，比如病人可能眼睑下垂，一个眼睛睁不开，再其次后颅窝的脑膜瘤，一般会影响病人可能出现脸麻或者耳鸣听力下降，再低一点的位置，比如枕骨大孔位置，病人可能会出现喝水呛咳或者咽东西困难、声音嘶哑等，所以这些症状都有可能是脑膜瘤的表现。所以，如果有上述症状，在排除其他疾病，我觉得可以做CT或者核磁，排除脑膜瘤的可能性。

语音时长02:17''

张明山│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(59330)

脑膜瘤有哪些症状？

"脑膜瘤最常见的症状是头痛和癫痫。局限性癫痫多位于中部矢状窦旁脑膜瘤，癫痫大发作常见于额叶、颞叶和枕叶脑膜瘤。嗅沟脑膜瘤可以有嗅觉丧失、同侧视神经萎缩和对侧视乳头水肿。前颅底脑膜瘤常见淡漠、抑制能力丧失等精神改变。顶部脑膜瘤常有对侧肢体感觉障碍和偏瘫表现。枕叶脑膜瘤常可以有视野缺损等表现，体积巨大或周围水肿严重的脑膜瘤，还可以出现剧烈而严重的头痛，喷射性呕吐等颅内压增高症状。"

语音时长01:02''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/15收听(90796)

脑膜瘤的严重症状有哪些？

"脑膜瘤的症状可以分为一般性特征和严重症状。一般性症状最常见的是头痛和癫痫，还可以见到嗅觉丧失，同侧视神经萎缩，对侧视乳头水肿，淡漠、抑制能力缺失等精神症状以及对侧偏身感觉障碍、偏瘫等，还有视野缺损等表现。但是脑膜瘤的严重症状，一般是指肿瘤或周围水肿范围广泛，引起显著的占位效应和颅内压增高的情况，主要表现为剧烈而严重的头痛，反复出现的喷射性呕吐，视力迅速下降，肢体偏瘫，严重时可以出现嗜睡、昏迷，特别是伴有血压升高、心率减慢和瞳孔散大等表现者，都是脑膜瘤晚期的表现。"

语音时长01:03''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/15收听(21576)

脑膜瘤症状有哪些

"脑膜瘤是颅内最常见的原发性良性肿瘤，患者常见的症状有头痛、癫痫等表现。对于一部分老年患者，头痛可能并不十分明显，这时还需要注意观察，患者是否有呕吐、视力下降等相关表现。除此之外，不同部位的脑膜瘤还可以有相对特异性的表现，比如位于额部或者顶部的脑膜瘤，可以出现局限性癫痫，也可继发全面性癫痫，而蝶骨翼的脑膜瘤往往以视力下降为主要表现，嗅沟的脑膜瘤患者常常出现嗅觉丧失、同侧视神经萎缩、对侧视乳头水肿以及精神症状，靠近颅骨凸面的脑膜瘤还常引起颅骨的变化，比如颅骨的受压变薄，被破坏，甚至有一些脑膜瘤引起颅骨侵蚀样的改变，肿瘤可以凸到帽状腱膜下，可以以头皮隆起性的肿物为首要症状来就诊。脑膜瘤的症状具有多样性，头痛和癫痫是最常见的症状。"

语音时长01:50''

范存刚│北京大学人民医院

2018/06/20收听(14912)

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吴高峰│航空工业三六三医院

2023/08/23播放(51636)

脑膜瘤症状有哪些？

"脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤。很多情况下脑膜瘤是没有症状的，大部分都是在正常的体检，或者是身体受到了其它的损害，来医院做检查的时候才发现颅内有脑膜瘤的存在。但是如果脑膜瘤长得时间久，体积比较大，往往会有脑子的头疼、头晕症状。正常情况下它是没有什么太大的症状。所以，脑膜瘤是一种良性肿瘤，生长的时间比较长，只有发展到一定的体积，对脑子产生了压迫症状以后，才会出现相应的头疼、头晕症状。所以提醒人们，如果出现了间断性的或者持续性的头疼、头晕，一定要到医院，而且是正规的医院去做脑部的检查，排除脑部的占位。"

语音时长01:27''

张新昌│河南省中医院

2018/01/23收听(24112)

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脑膜瘤常见症状有：

1、头痛：脑膜瘤一般是良性肿瘤，肿瘤生长比较缓慢，很多患者有慢...

范存刚│北京大学人民医院

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脑膜瘤症状

脑膜瘤是常见的原发性良性脑肿瘤，在脑膜瘤长到较大之前，基本没有明显症状，常见症状如下：

赵耀东│上海市第一人民医院

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脑膜瘤的症状有哪些？

"脑膜瘤的症状与肿瘤所处的部位有密切关系。最常见的脑膜瘤症状是癫痫，发作性的神经功能缺陷，还有头疼，头疼是限制于一个固定部位的、持续性的经常头疼，另外局部颅骨隆起，这是功能性和外观上的表现。另一类症状是脑膜瘤损伤周围的组织，造成这些脑组织的功能缺陷。如果在中央区他会出现偏瘫；如果在视神经附近，他会出现偏盲；如果在语言运动区他会出现失语；如果在左侧颞后方会影响语言的减少，造成感觉性的运动失语。其他的有颅神经麻痹，出现面瘫，有面部疼痛、比如嗅觉丧失、耳聋等症状。第三类的表现，颅内肿瘤晚期，会出现肿瘤巨大，而且可能会阻塞脑脊液循环通路。第四脑室的脑膜瘤，它会引起颅内压增高，造成头疼、恶心、呕吐，还有一些病人眼底可以检查出视乳头水肿等症状。"

语音时长01:27''

张彦芳│北京大学第一医院

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