胆囊结石的手术指征主要根据胆囊结石相关的临床症状，以及胆囊大小、形态、功能，以及患者的体力状况、是否合并有其他疾病来选择相应的治疗方法，包括外科手术、药物治疗、保守治疗等。如果胆囊结石反复出现胆绞痛、急性胆囊炎的症状，严重影响到患者的生活和饮食，这种情况是胆囊结石接受外科手术的主要适应症。

部分患者胆囊结石并没有引起明显的临床症状，或者症状不严重，仅表现为进食后上腹部隐痛、消化不良、腹胀、厌油腻、恶心，容易和某些胃肠道疾病，包括慢性胃炎、溃疡病相混淆，这种情况则需要根据影像学检查来判断胆囊功能是否正常。如果胆囊大小、形态、功能基本正常，可以通过饮食和药物进行对症治疗，而如果胆囊已经萎缩、胆囊内充满型结石、胆囊壁明显增厚，甚至有发生胆囊癌变的风险，也建议外科手术治疗。如果胆囊结石出现过合并胆管结石、胆源性胰腺炎等并发症，也建议尽早外科手术治疗。