中国人民解放军第四七六医院
神经外科
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面神经微血管减压手术目前是治疗面肌痉挛公认的根治方法，技术成熟、操作简单、风险小、并发症少、效果立竿见影。手术采取全身麻醉，耳后取5cm直或横切口，以及2cm左右的微骨孔，显微镜下观察桥小脑角区，明确面听神经与周围血管的解剖关系，寻找压迫面神经的责任血管，结合电生理监测结果确认血管，充分解剖面听神经周围的蛛网膜小梁，神经血管分离后垫入Teflon棉片。
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面神经减压根据手术治疗疾病不同，手术方式有所差异。例如治疗面肌痉挛的面神经减压，主要是面神经根... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/19播放(62260)
面神经减压根据手术治疗疾病不同，手术方式有所差异。例如治疗面肌痉挛的面神经减压，主要是面神经根...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/19播放(62260)
面神经减压手术通常指微血管减压术，主要是为了治疗面肌痉挛。手术操作大致步骤为患者全身麻醉，消毒铺巾摆合适体位，画出手术切口。下一步行切开头皮形成骨窗，骨窗大小通常约3-4cm。上缘达横窦，前缘达乙状窦边缘，切开硬脑膜逐层分离到达面神经，寻找面神经及周围组织的关系，将压迫面神经的血管通过特殊材料垫开，最后逐层关颅。手术过程轻柔操作，避免脑组织及神经发生损伤。术后需要动态复查头部CT，以评估手术效果。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(61044)
"面神经微血管减压术的风险有两大方面，一个是手术的风险，另一个是麻醉的风险。手术的风险有以下几种：第一、开颅手术，既然手术就存在可能有感染的风险、伤口的感染和颅内的感染的风险。第二、有可能在手术的入境的过程中对神经有所损伤，对血管有所损伤，如果面神经的损伤了可能会引发面瘫，也可能附近的位听神经损伤，会影响听力。第三、把血管弄破了可以引起出血等等，这是手术的风险。另外，还有麻醉的风险，麻醉药过敏、突发呼吸心跳骤停，如果全麻手术，可能气管插管，会有呼吸道损伤的风险等等。"
国红│北京医院
2020/10/06收听(89776)
微血管减压术，是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/23播放(56300)
微血管减压术，是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/23播放(56300)
目前微血管减压手术已成为治疗三叉神经痛的首选外科方法，通过微血管减压手术，分开神经与血管的粘连... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(50070)
目前微血管减压手术已成为治疗三叉神经痛的首选外科方法，通过微血管减压手术，分开神经与血管的粘连...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(50070)
三叉神经痛的手术有一定的历史，1967年美国的医生开始做这个手术，逐渐的把技术普及到全世界，手... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/02/28播放(68182)
三叉神经痛的手术有一定的历史，1967年美国的医生开始做这个手术，逐渐的把技术普及到全世界，手...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/28播放(68182)
车祸导致的面神经骨管骨折，出现周围性面瘫，即眼睛闭不上、口角歪斜，建议尽快做面神经三维重建，把... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2023/07/31播放(96114)
车祸导致的面神经骨管骨折，出现周围性面瘫，即眼睛闭不上、口角歪斜，建议尽快做面神经三维重建，把...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2023/07/31播放(96114)
三叉神经痛的显微血管减压术主要是在患侧耳后、发际内做一个4-5cm的切口，在颅骨上钻一个大概一... 于炎冰│中日友好医院 2023/03/19播放(65608)
三叉神经痛的显微血管减压术主要是在患侧耳后、发际内做一个4-5cm的切口，在颅骨上钻一个大概一...
于炎冰│中日友好医院
2023/03/19播放(65608)
面神经减压手术其实并没有什么危害，是帮助患者解决面瘫问题，可能减到膝状神经节的时候，从颞骨段、... 冯桂香│三亚市人民医院 2023/05/29播放(73660)
面神经减压手术其实并没有什么危害，是帮助患者解决面瘫问题，可能减到膝状神经节的时候，从颞骨段、...
冯桂香│三亚市人民医院
2023/05/29播放(73660)
具体如何做要看是什么样的面神经手术，是看具体的病因和病人的症状表现。如果是面肌痉挛的话，经过保守治疗无效的可以通过手术治疗。面肌痉挛的手术是进行微血管减压手术，因为面肌痉挛主要是在桥小脑角区由微动脉的搏动刺激面神经所致。手术需要开颅，在耳后做切口，小骨瓣开颅以后找到面神经和责任血管，予以分离，然后中间用棉片阻隔，避免血管搏动刺激面神经，就能够使神经性痉挛恢复。而如果是出现的面瘫，经过保守治疗以后无法改善恢复，那可以在半年后进行面神经的搭桥手术、吻合手术，主要是做面神经和舌下神经的吻合，手术暴露面神经和舌下神经以后进行显微镜下缝合，通过这个手术也能够恢复一部分的面神经功能。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/19收听(74908)
"微血管减压手术是治疗面肌痉挛很有效的微创手术，它就是在耳后切一个4-5cm的小切口，然后在颅骨上面钻一个小孔，这个小孔的大小相当于一元钱硬币大小。通过这个孔，在脑袋里面找到面神经，把面神经周围的血管进行一一的检查，找到是哪一根血管压迫面神经。因为压迫面神经的血管，它有一根，有多根，也有动脉，也有静脉。所以手术医生把压迫神经的血管，压迫因素给它解除，这个手术就达到效果了。这个就叫面肌痉挛的微血管减压手术。手术时间，大概一个小时不到，包括从手术开始到手术结束，四五十分钟就可以完。"
余小祥│武汉市第三医院
2018/05/23收听(41976)
三叉神经痛微血管减压适应症如下：1、原发性三叉神经痛；2、口服药物... 李慧│山西省人民医院 2023/08/14播放(84526)
三叉神经痛微血管减压适应症如下：
1、原发性三叉神经痛；
2、口服药物...
李慧│山西省人民医院
2023/08/14播放(84526)
微血管减压术是需要开颅的，由于手术涉及的部位比较重要，并且手术视野比较深，因此，微血管减压术属于神经外科四级手术，手术有一定的风险性。微血管减压术适应于三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病的外科治疗首选的方式。微血管减压术大致的手术步骤是采取后开颅，然后切开小脑半球，暴露出三叉神经、面神经等颅神经出脑干的根部，用垫片将压迫神经的小血管隔开，从而可以达到根治颅神经疾病的目的。由于手术区域涉及到脑干、椎动脉以及面听神经、三叉神经等重要的神经组织，因此手术有一定的风险性，比如面瘫、听力下降以及脑干损伤、脑出血等，甚至有可能会危及生命。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(13500)
"微血管减压手术，一般情况下在5-6万元左右，但是要根据具体的情况进行具体的对待。一般相对最顺利的情况是术前检查大约花费1万元左右，手术过程顺利，没有并发症的发生，基本上花费5-6万元，术后进一步的休养花费1万元左右，基本上可以出院回家。但是在某些情况下，有可能造成脑出血，甚至是脑梗塞的情况，需要更进一步的相应治疗，而且有的时候还需要通过补片、颅骨修补的方式进一步治疗，要看手术的过程当中出现什么样的并发症，才能是更加准确的。微血管减压手术作为医保能够报销的手术类型，需要根据具体的比例进行决定，每个地区都是不同的，而且每个医保种类也是不同的，需要问一下当地具体的医保部门。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(22872)
微血管减压术对面肌痉挛是临床很重要的手术方式，也是治疗面肌痉挛的金标准。其手术是从耳后取切口钻... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2023/11/28播放(98996)
微血管减压术对面肌痉挛是临床很重要的手术方式，也是治疗面肌痉挛的金标准。其手术是从耳后取切口钻...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2023/11/28播放(98996)
"三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛的一种手术方式。三叉神经痛主要的原因，是在颅内的一侧桥小脑角区有微动脉与三叉神经粘连和关系密切所致。这样血管的搏动就会刺激三叉神经，导致出现神经的脱髓鞘改变，引起反复的异常放电从而导致发作。三叉神经痛的症状非常重，发作时表现为一侧面部的剧烈疼痛，像刀割样或者电击样。如果通过口服药物治疗后无法控制病情就需要做手术，手术是在耳后进行切口，然后小骨瓣开颅，一般采用枕下乙状窦后入路。手术过程中在桥小脑角区寻找责任血管将血管与神经进行分离，并且中间用棉片阻挡避免血管搏动刺激神经，能够预防以后再次出现三叉神经痛的发作，手术的有效率非常高。"
2019/04/13收听(49426)
"三叉神经痛微血管减压术，是能够使三叉神经痛得到根治的一种治疗办法，其有效率可以达到95%以上。在前几年的中国三叉神经痛专家共识意见里面已经提及到：三叉神经痛采用微血管减压术，其疗效是得到肯定的。因为三叉神经痛其发病原因，主要是由于血管和神经之间受到压迫所导致，这种压迫的解除就是三叉神经痛微血管减压术最基本的治疗原则。其采用特殊的材料将血管和神经之间的压迫予以垫开，从而解除压迫，以达到根治三叉神经痛的目的。该手术疗法目前是治疗三叉神经痛最为有效的方法。"
2018/11/26收听(54730)
三叉神经痛通过药物治疗效果不好的患者可以考虑进一步治疗，比如手术，手术里面目前最先进的手术就是... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2023/12/30播放(95618)
三叉神经痛通过药物治疗效果不好的患者可以考虑进一步治疗，比如手术，手术里面目前最先进的手术就是...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2023/12/30播放(95618)
"偏头痛的微血管减压术，这是近来才开展的新技术，主要是在显微镜下找到致病的血管，在镜下可以看到血管和神经粘连、缠绕、卡压等，甚至缠绕成一团，减压就主要是指把血管从神经表面剥离开，如果血管比较重要，我们一般都是予以保留的。如果血管有些分支或者一些比较大的血管，它和神经粘连很紧，难以有效的分离，那我们就把血管一部分给截取掉，或者是就直接就是用双极电凝给它烧闭，这样的话就减少了血管搏动性的刺激，以免日后再复发。"
张毅│航空总医院
2017/08/16收听(63528)
微血管减压手术对面肌痉挛是有效的，因为面肌痉挛的发病机制是由于血管对面神经REZ的压迫，导致其... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2023/11/19播放(92672)
微血管减压手术对面肌痉挛是有效的，因为面肌痉挛的发病机制是由于血管对面神经REZ的压迫，导致其...
2023/11/19播放(92672)
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