武汉市第三医院
烧伤科
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烧伤瘢痕治疗期间的注意事项主要有：
1、保持局部清洁：局部污浊容易感染，导致瘢痕增生，建议保持洁净；
2、保持局部润泽：使用油膏、护肤品、药物等进行适当的皮肤护理，防止干痒，避免感染；
3、正确处理水泡：采用压力治疗，如弹力袜、弹力衣等；
4、避免搔抓：搔抓容易造成感染，增生较严重时，在医生指导下采取相应的治疗。
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"烧伤瘢痕治疗是一个比较漫长的过程，不管采用哪个方法，治疗周期都比较长，至少要持续一年以上，有些人甚至要持续终生。因为大面积的瘢痕很难完全控制，需要长时间注意。有很多的注意事项：第一、要保持局部的清洁。很多人的误区在于烧伤不能见水，也不清洗，因此瘢痕的局部会非常污浊，很容易发生感染，导致瘢痕不断增生。建议患者多洗，泡在水里洗更好，这样能让瘢痕部位的一些皮屑更容易脱落，保持清洁，避免局部的感染。第二、保持局部的润泽。给患者开一些油膏类的药物或者护肤的产品，保持局部的一个润泽，不能太干，太干了以后皮肤瘢痕的部位可能特别的痒，痒了以后再抓破就会造成感染，形成一个恶性循环，瘢痕不但不能自行消退，还会增生，越来越厚。所以在保持局部清洁的基础上，再适当的用一些护理皮肤的药物或者护肤用品。另外，烧伤瘢痕的部位有时候会起水疱，水疱如果护理不当破溃以后又会形成小的伤口，所以一旦形成水疱，我们要有正确的处理方法。如果小的水疱可以不做处理，大一点的水疱要在消毒以后用消过毒的针从低位扎一个小孔把水排出，这样能避免感染。大面积的烧伤瘢痕很容易起大面积的水疱，这种情况下，建议患者要做压力治疗，特别是下肢。患者好了以后，双下肢烧伤可能都会留下瘢痕。下地行走以后，人体的血液力量向下，形成很高的进水压，会导致已经愈合的瘢痕不会起很多的水疱。这时建议患者要进行压力治疗，一般是把弹力袜、弹力衣给患者穿上，或者用弹力绷带缠绕上去，提供一定的压力，这样能避免更多的水泡形成。如果瘢痕部位特别痒，建议尽量不要搔抓，一抓就会破，破了易感染，导致瘢痕不断增生。太痒的情况下可以到医院请医生给予专业的治疗。有局部的止痒药物。必要的情况下，对于大面积的瘙痒，医生可以开一些口服的药来控制瘙痒的症状。如果特别痒，瘢痕增生特别厉害，可以在医生的指导下采用有效的治疗方法，包括压力治疗、药物治疗、激光治疗等等。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(86366)
"烧伤瘢痕治疗的方法有多种。传统治疗方法：第一、各种治疗瘢痕的药物。第二、压力治疗。压力治疗是一种既常用又相对有效的方法。在瘢痕增生的部位施加一定的压力，使瘢痕的颜色由充血变为苍白，阻断、减少瘢痕的血液供应。起到压迫瘢痕，阻止瘢痕进一步增生，促使它逐步萎缩的治疗作用。第三、硅酮产品。硅酮产品被用在瘢痕治疗已经有很长时间了，它起到软化瘢痕，改善症状，促进萎缩、成熟的治疗作用。另外还有很多不同的传统中草药也被用在瘢痕治疗中。这些传统的治疗方法，大部分治疗作用比较缓和，效果来得比较慢。有些治疗方法可能效果并不明显。瘢痕治疗已经有几千年的历史，传统的治疗方法，包括药物治疗，硅酮类产品以及压力治疗，很难完全控制瘢痕，通过这些传统方法也不能让它彻底平复。用得较多的是手术治疗，手术治疗的方法很多，可以植皮，也可以松解瘢痕。但并不是所有的瘢痕都适合手术治疗。此外手术本身也是一个创伤，如果通过植皮的方法，在取皮的部位又会形成新的瘢痕。另外儿童瘢痕，手术治疗也需要慎重。儿童在发育过程当中可能瘢痕会复发，或者形成新的粘连，所以需要根据儿童的具体年龄，在适当的时候考虑手术治疗。近些年来发展起来的激光治疗是损伤较小的微创治疗方法，疗效确切。激光有多种不同的光，它的原理是通过一定波长的光照射到瘢痕，针对瘢痕的组织起到一定的作用。比如早期充血性的瘢痕，采用585nm的激光照射瘢痕，它作用的靶组织是血红蛋白，可以使血管萎缩，或者破坏。瘢痕的血管破坏，瘢痕没有血液的供养，就会萎缩，这是早期充血性瘢痕的治疗方法。成熟性的瘢痕或者特别肥厚的瘢痕，可以用其他种类的激光治疗，比如二氧化碳激光、铒激光等等。这一类激光，以点阵的方式照射瘢痕使其破坏。这个破坏可以控制到只有非常小的损伤。近些年来激光医学有了很大的发展，很多新型的、高档的激光被用在瘢痕治疗上，起到了非常明显的效果。它最大的优点是微创，治疗时也不需要住院，很快就会完成。激光治疗成本较高，设备昂贵。有些激光会有成本，比如染料激光，它本身是消耗染料的，成本也比较高昂。另外激光治疗要有耐心，往往需要多次治疗，每一次治疗的损伤非常小，微创基本上不形成伤口，两、三天就会恢复。但是需要一次一次的来治疗，一般来讲可能每隔1-3个月治疗一次，要重复多次治疗。未来激光用于瘢痕治疗，有很大的前景，因为它创伤小，疗效确切。"
2018/02/01收听(53670)
烧伤疤痕治疗方法有很多种，现在比较常见：1、药物治疗：包括疤痕霜、喜疗妥、康瑞宝... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2023/05/26播放(70578)
烧伤疤痕治疗方法有很多种，现在比较常见：
1、药物治疗：包括疤痕霜、喜疗妥、康瑞宝...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2023/05/26播放(70578)
瘢痕是各种创伤引起的正常皮肤的外形、形态以及组织结构的改变，广义上，瘢痕是各种创伤的必然结果，... 卞徽宁│广东省人民医院 2023/08/09播放(83314)
瘢痕是各种创伤引起的正常皮肤的外形、形态以及组织结构的改变，广义上，瘢痕是各种创伤的必然结果，...
卞徽宁│广东省人民医院
2023/08/09播放(83314)
"烧伤过深，会破坏皮肤的结构，皮肤在愈合的过程当中就会形成瘢痕，也叫过度愈合，它是一种病理性的愈合。愈合以后，它恢复不到原来的结构，不是一个正常的结构，形成了一个高于皮肤的烧伤瘢痕。外伤、车祸、擦伤都会造成皮肤的损伤，都会形成瘢痕。瘢痕不仅仅影响人体的外观，也会影响到人体功能，而且瘢痕往往伴有疼痛或者瘙痒的症状。有些情况下瘢痕瘙痒异常，使患者坐卧难安、难以入睡。瘢痕的治疗周期长，治疗难度也大。"
2018/02/01收听(66866)
面部为暴露部位，烧伤及烫伤较为常见。面部烧烫伤疤痕对容貌影响较大，会给患者造成较大心理压力，因... 焦虎│中国医学科学院整形外科医院 2023/02/25播放(55826)
面部为暴露部位，烧伤及烫伤较为常见。面部烧烫伤疤痕对容貌影响较大，会给患者造成较大心理压力，因...
焦虎│中国医学科学院整形外科医院
2023/02/25播放(55826)
"面部烧伤后的瘢痕的治疗，首先是功能，小孩、儿童有发育的问题，要保持双侧的对称发育，比较早治疗，使双侧的器官能够好的发育，面部能够对称。成人就是美观的问题。瘢痕治疗有很多种方法，通常不一定会采取植皮的方法来治疗，因为植皮的远期效果可能不会很好，还需要长时间的养护，所以很可能会采用皮瓣的方法。扩张皮瓣是比较常用的方法，其他还有远位皮瓣、预扩张皮瓣等，还有游离皮瓣。如果比较厚，还可能二期再进行修薄等，主要是靠皮瓣来修复。植皮面积小，可以采取全厚皮或者是真皮下血管网的皮片，远期美观效果比较好。"
王智│北京协和医院
2018/04/18收听(55064)
"通常来说烧伤瘢痕一般分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，以及有些长期的瘢痕的反复破坏，引起瘢痕癌，属瘢痕里面的一个情况，相当于瘢痕并发症。一般表浅性瘢痕大部分程度比较轻一点，瘢痕没有明显突起。瘢痕一般比较平，比较柔软，这种瘢痕一般不会引起比较严重的后果。我们最多的就是增生性瘢痕，增生性瘢痕会高出皮肤，会引起瘙痒、刺痛、麻木等等。增生性瘢痕主要是在功能部位，胯关节的时候会引起比较严重的后果，会引起关节活动的障碍，甚至引起关节的脱位。另外斑痕疙瘩，主要是因为斑痕根据不同人体质，它长得不一样。瘢痕疙瘩主要是瘢痕的特异性增生，实际上是皮肤纤维组织的良性肿瘤，它有明显的个体差异，它一般会持续性生长，超出肌理向外生长，一般都会突出皮肤表面，界限比较清楚。有些时候它会向周围浸润呈蟹足样的，我们又称为蟹足肿。像瘢痕疙瘩的话，手术治疗有时候效果不一定会很好，很多时候手术治疗后又会复发，甚至比原来的更严重。所以这一类病人手术治疗一定要比较谨慎。瘢痕癌实际上是瘢痕引起的并发症，它是主要是因为瘢痕的反复破溃，持续的刺激，经过很长时间，一般是10-30年不等，引起的皮肤恶性肿瘤。"
褚志刚│武汉市第三医院
2018/05/31收听(54374)
"烧伤导致的瘢痕，在瘢痕刚刚形成之后，要使用瘢痕药膏，常用的是硅凝胶乳膏，也可以使用硅凝胶敷贴进行外用或外贴。求美者根据相应受伤的位置，以及瘢痕形成的情况，选择不同的剂型进行治疗。如果是凹凸不平的部位，建议涂抹药膏。如果是比较平坦的位置，使用瘢痕贴有非常好的效果。求美者应该了解对于瘢痕，早期可以先使用药物进行治疗，后期可以通过激光以及手术的方法进行治疗。对于新鲜的瘢痕，瘢痕膏以及瘢痕贴的药物治疗效果非常好，可以明显的抑制增生，对于局部瘢痕形态具有很好的修复作用，所以求美者要根据具体情况来进行使用。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/01收听(15716)
烧伤以后形成的瘢痕常见于深Ⅱ度跟Ⅲ度烧伤，目前有通过手术的方式、非手术方式来治疗瘢痕的问题，但... 李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/12/07播放(86090)
烧伤以后形成的瘢痕常见于深Ⅱ度跟Ⅲ度烧伤，目前有通过手术的方式、非手术方式来治疗瘢痕的问题，但...
李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/12/07播放(86090)
烧伤创面如果长时间不愈合，就有可能发生癌变。很多病人小时候被烧伤，伤口一直没有得到有效的治疗。还有一些患者皮肤破溃，也没有得到很好的治疗。这些迁延不愈的伤口，多少年以后可能会发生癌变，这种癌大部分都是鳞状细胞癌，当然也有少数有肉瘤或者是基底细胞癌。鳞状细胞癌本身恶性程度并高，不会发生早期的全身转移，所以各类瘢痕的癌变，绝大部分的恶性程度并不高，只要及时就诊，到有经验的医院做规范的治疗是可以治愈的。一般采用扩大切除，把癌组织彻底切除，能够彻底治愈癌症。所以患者不要谈癌色变，瘢痕癌是完全可以治疗的，关键是要早治疗，早发现。
2018/02/01收听(78998)
"烧伤之后瘢痕增生的话，一般来说在创面修复后一个月以内，有一些创面持续比较久的话，在创面愈合的时候就伴随着瘢痕的增生。一般来说，在半年以内是烧伤瘢痕增生的一个高峰期。但是因个体差异，也有的病人会持续一年甚至到两年以上的时间，都属于瘢痕增生的时期，在这期间内一定要进行抑制瘢痕生长等一些相关的治疗，来进行预防，减轻疤痕增生的程度。到了后期，在2-3年之后会逐渐的变软化，会有一定程度的萎缩。在这个时期如果进行一些瘢痕药物治疗，一般是没有什么明显的效果。瘢痕的治疗，我们一般来说主要是在增生期进行预防。所以我们一定要在它的增生期内，进行一些药物、压力等等这些治疗，来减轻疤痕生长。到后期瘢痕稳定之后，还可以进行一些手术的治疗，来减轻或者减少瘢痕增生的情况。"
2018/05/31收听(19838)
烧伤创面没有经过及时的处理，反复破溃感染，最后顽强愈合。愈合后，此部位瘢痕非常不稳定，可能再次... 孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/10/03播放(86702)
烧伤创面没有经过及时的处理，反复破溃感染，最后顽强愈合。愈合后，此部位瘢痕非常不稳定，可能再次...
孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/10/03播放(86702)
出现烧伤，在创面愈合后，就需要开始预防瘢痕增生。可以使用药物进行外敷，如使用康瑞保、多磺酸粘多... 何素霞│郑州市第一人民医院 2023/02/06播放(85786)
出现烧伤，在创面愈合后，就需要开始预防瘢痕增生。可以使用药物进行外敷，如使用康瑞保、多磺酸粘多...
何素霞│郑州市第一人民医院
2023/02/06播放(85786)
烧伤创面得不到有效的治疗，会导致伤口迁延不愈，发生烧伤瘢痕的癌变。瘢痕的癌变大部分为鳞状细胞癌... 谢卫国│武汉市第三医院 2023/05/16播放(55594)
烧伤创面得不到有效的治疗，会导致伤口迁延不愈，发生烧伤瘢痕的癌变。瘢痕的癌变大部分为鳞状细胞癌...
2023/05/16播放(55594)
烧伤以后形成瘢痕，说明烧伤程度至少是深Ⅱ度或Ⅲ度以上的烧伤。烧伤一旦形成瘢痕，很难完全恢复如初... 孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/06/01播放(61818)
烧伤以后形成瘢痕，说明烧伤程度至少是深Ⅱ度或Ⅲ度以上的烧伤。烧伤一旦形成瘢痕，很难完全恢复如初...
2023/06/01播放(61818)
烧伤瘢痕需注意预防烧伤创面较深，或治疗过程中烧伤部位产生感染，出现瘢痕后应尽可能外用硅酮类药膏... 马建明│临汾市中心医院 2023/07/06播放(60608)
烧伤瘢痕需注意预防烧伤创面较深，或治疗过程中烧伤部位产生感染，出现瘢痕后应尽可能外用硅酮类药膏...
马建明│临汾市中心医院
2023/07/06播放(60608)
疤痕，即瘢痕，烧伤后瘢痕的修复，需要综合治疗，目前没有药物和办法可以完全消除瘢痕，烧伤后瘢痕的... 韩朝飞│中南大学湘雅三医院 2023/03/20播放(29117)
疤痕，即瘢痕，烧伤后瘢痕的修复，需要综合治疗，目前没有药物和办法可以完全消除瘢痕，烧伤后瘢痕的...
韩朝飞│中南大学湘雅三医院
2023/03/20播放(29117)
烧伤去瘢痕是综合性措施，绝对不是用哪个药膏就最好，要综合治疗效果才好。使用药膏后还要再加弹... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/03/29播放(42863)
烧伤去瘢痕是综合性措施，绝对不是用哪个药膏就最好，要综合治疗效果才好。使用药膏后还要再加弹...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/03/29播放(42863)
"目前的医疗来说，烧伤之后出现瘢痕，很难完全恢复成和正常皮肤一样。一般我们只能通过一些治疗来减轻瘢痕的增生，或者改善它的增生程度，改善它引起的一些功能障碍。目前来说，瘢痕的修复方法常规的有压力的治疗，目前来说是公认效果比较好，也比较简单的瘢痕的治疗方法。第二个就是一些瘢痕药膏，比如含有硅酮的一些制剂会对瘢痕的生长有抑制作用。还有比如瘢痕贴等等，实际上它就是药物含在瘢痕贴里面，它兼具有物理的压迫和持续药物释放作用，来抑制瘢痕生长。像这些方法一般主要是用于早期的预防，它只是使瘢痕的生长速度变慢、程度减轻。目前来说效果比较好的就是瘢痕的激光治疗，瘢痕激光治疗也是在烧伤之后早期治疗效果会比较好，但一般疤痕激光治疗需要多次、单独进行一次治疗，可能不一定能达到理想的效果。"
2018/05/30收听(75810)
北京宣武医院 李力卓
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