武汉市第三医院
烧伤科
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电烧伤的临床症状如下：
1、全身症状：面色苍白、心悸、四肢软弱、全身乏力和短暂的意识丧失，严重者出现休克，心跳、呼吸骤停；
2、局部症状：电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处较出口处重。伤口面积较小，产生不连续的跳跃性的伤口，高压电导致肢体深层的肌肉受到毁损性的烧伤，造成全身多个部位的高度肿胀。
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"电烧伤是指电流接触引起的损伤。电流在接触人体的过程中，可能会引起肌肉强烈的收缩及烧伤后局部皮肤的破损和组织的碳化。由于电流流经了人体，可能会导致深部组织产生明显的坏死。如果电流在经过人体的过程中，经过了大脑的中枢以及脊髓，甚至心脏，引起的其它的症状可能会略有不同。如电流通过大脑部后，有可能会引起昏迷甚至呼吸的暂停。电流经过心脏后，有可能会引起心脏的骤停或者心率的失常。如果电流经过了人的中枢神经，有可能会引起瘫痪，甚至一过性的急促的休克。电流通过人体其他部分所引起的烧伤会形成局部的碳化，甚至肌肉的坏死，皮肤的开裂以及骨头的坏死或者外露。根据损伤的程度不一，电流强度的大小，功率的不同，以及接触的时间不同。总的来说，电烧伤创口的临床特点跟其他的烧伤相比，往往形成洞枪样的缺损，甚至形成口小底大的火山口样的形状，往往伴有深部组织的开放和外露。如果伤及肢体，有可能会引起肢体远端的缺血甚至坏死。在电击伤形成的过程中，往往治疗难度比其他损伤引起的烧伤要更大，损伤程度要更加剧烈，形成的后遗症要更加明显，所花的时间会更长。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张伟│武汉市第三医院
2018/06/12收听(52244)
"电是一种日常中离不开的东西，但是电也非常危险，俗称电老虎。一旦不小心碰到了电，往往造成电烧伤。电有时候会直接导致人们丧失生命。家用电220V，会造成电烧伤，还有供电线路、高压电更容易造成电烧伤。电烧伤的特点是伤口不大，往往是手接触到电线的部位会形成伤口，但是电流顺着人体的组织走，往往会有一个出口。比如一只手碰到了电，另外一只手摸到了墙，这样就在两只手之间形成了一个回路。往往在接触到电源的地方和接触到墙的另外一个地方，形成两个不同的伤口。有些情况下电烧伤可以形成全身很多的伤口，比如手抓到了电线以后，电会触发人体肌肉的本能收缩，会在腋窝、肘窝这些部位形成一个短路，在短路的地方又会形成局部高温。所以，电烧伤最大的特点就是伤口面积不是特别大，但是有多个伤口，而且这些伤口不连续，也叫跳跃性伤口。比如手抓到了电线，在手的局部有多个小伤口，每个指头都有。在肘关节皮肤相接触的地方形成了一个伤口，在腋窝处又形成伤口。可能在脚上接触地面的地方，是电流的出口，也会形成伤口。所以，电烧伤的表现往往是局部面积不大，但是很深的烧伤，往往有多个烧伤。此外，电烧伤会造成三度，甚至四度烧伤，烧伤很深。电流顺着人体的组织走，会传遍全身，所以电烧伤造成的损伤往往直接伤到了人体的肌腱、骨骼等深部组织。不同于烫伤这种体表伤，电烧伤往往会造成深层烧伤。有些情况下电烧伤创面虽然就在手掌上，可是整个胳膊都高度肿胀，整条胳膊，甚至身体的肌肉都已经被损伤。所以电烧伤的特点，往往伤口面积不大，但是有多个不连续的、跳跃性的伤口，还会引起局部严重的肿胀。高压电烧伤也叫毁损性烧伤，可以让全身很多部位都高度的肿胀。为什么会形成肿胀？表面皮肤是好的，但是下面的非常肿，电流通过肢体导致肢体深层的肌肉有严重的损伤，在皮肤上看不出来，肢体肿胀，这些都是电烧伤的表现。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/01/31收听(57436)
电烧伤分为电击伤和电弧烧伤，分别有以下特点：1、电击伤为破坏性较重的烧伤，主要以... 蒋梅君│武汉市第三医院 2023/03/12播放(77934)
电烧伤分为电击伤和电弧烧伤，分别有以下特点：
1、电击伤为破坏性较重的烧伤，主要以...
蒋梅君│武汉市第三医院
2023/03/12播放(77934)
"与电有关的烧伤有三种：第一种是电火花引起的衣服着火，引起的火焰烧伤；第二种是电短路，电火花瞬间引起的皮肤的烧伤；还有一种就是真正的电流通过人体，通过有机组织引起来的烧伤。我们通常所说的电烧伤往往就是电流通过人体引起的组织烧伤，电流通过人体以后，它有一个电阻，因为骨头的电阻最高，产生的热量最大，所以它存在一个口小底大的现象，有些严重的电烧伤，有很多情况下肢体是保不住的，所以电烧伤是烧伤治疗的一个难点，一定要重视这个事情。电烧伤往往都是III度到IV度的烧伤，必须到专科进行治疗，特别是IV度烧伤，创面深到肌腱、骨质的伤口，都要扩创，进行游离皮瓣移植等治疗。"
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/10/11收听(31342)
"人体也是电导体，电流接触皮肤以后进入体内，体内的很多组织都是有它的电阻的，根据焦耳定律，Q=I^2Rt，在有电压差的情况下，就会产生电流，电流经过有电阻的组织就会产热，骨头的电阻是最高的，在电流相同的情况下，Q=I^2Rt，电流经过作用的时间相同，骨头产热是最高的，所以电流经过人体的时候，它存在口小底大的现象，也就是冰川现象，在这种情况下，表面的皮肤感觉像是好的，但是里面深层的肌肉往往都被烧熟了。电烧伤是怎么引起的？就是电流通过有电阻的组织产热，引起来的热损伤。"
2017/10/11收听(71376)
"电烧伤我们主要是讲高压电引起的电流烧伤，它的症状表现主要是疼痛、肿胀、感觉缺乏等方面的问题。因为人的右手往往是一个工作的优势手，手腕部这个地方，因为它的横截面很短，所以右手腕部这个地方被誉为“电烧伤的治疗重心”，往往高压电烧伤引起的组织毁损以后，右手（当然其他的部位都肿胀）比较明显，烧伤的皮肤是黑黑，成结痂样的，硬硬的，像个硬壳子，没有弹性。电流经过引起皮肤烧伤的地方，肿胀是高度肿胀的，手指是屈曲、钝痛，疼痛倒不是特别厉害，主要是水肿，肿胀的特别厉害，这是局部创面的表现。有的电烧伤它会引起肌肉溶解，横纹肌溶解以后，有可能出现血红蛋白尿，还有一些通过心脏的病人，他可以出现心慌的症状。所以电烧伤主要是以局部症状为主要表现，全身这一块，总体来讲，不像其他的大面积火焰烧伤有休克表现，主要是以局部高度的肿胀，肢体活动范围受限等方面表现为主。"
2017/10/11收听(64806)
电烧伤亦称电击伤或电流损伤，包括电弧烧伤和电流烧伤。所谓电弧烧伤，与一般火焰烧伤相比，损伤创面... 王配合│河北医科大学第二医院 2023/04/22播放(51654)
电烧伤亦称电击伤或电流损伤，包括电弧烧伤和电流烧伤。所谓电弧烧伤，与一般火焰烧伤相比，损伤创面...
王配合│河北医科大学第二医院
2023/04/22播放(51654)
"电烧伤是指接触电流，或者电弧产生火花起火，所引起的烧伤的总称。一般狭义的电烧伤是指电流通过人体所导致的皮肤组织和全身性的一种损伤性改变。在分类情况下，如果是广义的，应该要包括电流，在由于两端形成的电势差，击穿空气之后产生的高温度电弧，所引起的损伤。以及电弧在形成的过程中，由于温度很高，引燃了周围环境的物品，比如说衣物、被子或者可燃物，引起的烧伤。电流引起的损伤，往往在医学上称为电接触烧伤。这种损伤由于电流通过人体，不光有热量的因素，还导致了局部电穿孔效应。所以，它损伤的范围，往往比临床上所见到的创口范围更大，它可能在深部组织里面形成的损伤更大。它的原因主要是电流通过人体之后，电流有往电阻更小的地方走的特性，比如组织的电阻更小，那么电流流经产生的损伤就会越严重。在人体内电阻最小的是含有血液的组织，比如血管、鼓膜、肌肉，以及其他组织。所以，电流流经的范围，被热量吸收越多的，电阻越小的，可能引起的损伤是更大的。在电流接触人体的过程中，引起损伤的程度还跟接触面积，电流的强度，电势压的大小，以及功率都是有很大关系的。电弧伤是指在电势差的作用下引起的击穿空气，产生高温度的火花，所引起的灼伤。这个灼伤引起的损伤程度跟电弧与人体损伤部位的距离以及电弧产生的时间都有关系。在电弧强光的作用下，有可能会引起电光性的眼炎，甚至引起角膜的灼伤，是比较常见的。电弧由于温度很高，往往形成的时间很短，所以，热量在弥散的过程中，容易产生烫伤部位表面碳化，而深部组织健存，这种情况比较常见。所以它的特点是具有一定的特殊性。电弧产生过程中产生电火花，引起着火后的烧伤，就等同于其他的火焰烧伤。也就是电烧伤，包括了电流接触引起的烧伤，也叫电接触烧伤。还包括电弧烧伤以及电弧、电火花引起着火的电烧伤三方面。"
2018/06/12收听(77026)
电烧伤分为电流伤与电弧伤，电弧伤与普通烧伤处理方法相同，而电流伤损伤相对较重，损伤组织较深，可... 李桂馨│河北医科大学第二医院 2023/07/31播放(60322)
电烧伤分为电流伤与电弧伤，电弧伤与普通烧伤处理方法相同，而电流伤损伤相对较重，损伤组织较深，可...
李桂馨│河北医科大学第二医院
2023/07/31播放(60322)
电烧伤正常情况下分为两类，第一类是低压电烧伤，第二类是高压电烧伤。如下：1、低压... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2023/02/01播放(87140)
电烧伤正常情况下分为两类，第一类是低压电烧伤，第二类是高压电烧伤。如下：
1、低压...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2023/02/01播放(87140)
电烧伤以Ⅲ-Ⅳ度烧伤为主，破坏性较重，药物治疗非首选方法。电烧伤时，无论烧伤面积的大小，或皮损... 蒋梅君│武汉市第三医院 2023/04/16播放(93494)
电烧伤以Ⅲ-Ⅳ度烧伤为主，破坏性较重，药物治疗非首选方法。电烧伤时，无论烧伤面积的大小，或皮损...
2023/04/16播放(93494)
首先来说，发现病人之后，一定要注意赶紧脱离电附近周围的安全的环境，同时也要进行全身的检查，因为在电烧伤很有可能在远端、在内脏、在其他的身体的部位，可能还出现另外一个烫伤点，这个烫伤点有可能会造成病人的生命危险，发现了这种问题之后，首先要监测，对于病人的生命体征要进行监测，同时三天的范围之内，一定要密切的观察有没有新的烫伤点，包括红肿、疼痛或者局部的坏死，内脏有没有出血，包括消化道、呼吸道等等，都需要进行监控，及时的检查，同时及时地用一些烧伤的治疗跟上。
李际涛│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(42624)
皮肤电烧伤分为两种情况：1、电火花烧伤：电火花烧伤就是使电产生火，电没有挨着皮肤... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(43645)
皮肤电烧伤分为两种情况：
1、电火花烧伤：电火花烧伤就是使电产生火，电没有挨着皮肤...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(43645)
轻微电烧伤一般都是220V或者38... 王成│北京积水潭医院 2023/03/20播放(49892)
轻微电烧伤一般都是220V或者38...
王成│北京积水潭医院
2023/03/20播放(49892)
电烧伤的处理办法：首先，尽快脱离电附近到安全环境中去，同时进行全身检查。其次，监测病人身体其他... 李际涛│北京市宣武中医医院 2023/07/19播放(71936)
电烧伤的处理办法：首先，尽快脱离电附近到安全环境中去，同时进行全身检查。其次，监测病人身体其他...
2023/07/19播放(71936)
电烧伤程度与普通烧伤程度相同，均为三度四分法，包括Ⅰ度红斑型、浅Ⅱ度和深Ⅱ度水疱型、Ⅲ度焦痂型... 李桂馨│河北医科大学第二医院 2023/08/06播放(66550)
电烧伤程度与普通烧伤程度相同，均为三度四分法，包括Ⅰ度红斑型、浅Ⅱ度和深Ⅱ度水疱型、Ⅲ度焦痂型...
2023/08/06播放(66550)
"电烧伤有的是由电工引起的电烧伤，他是劳动安全保护措施没到位引起的电烧伤，但是我所经历的电烧伤有很大一部分是非职业性的电力工作人员的电烧伤。最常见的是在高压电线下钓鱼，触到附近的高压线，引起来的电烧伤。还有房子装修的时候，一个铁的钢丝伸到窗子外面去，结果窗子外面有高压电线，那个钢丝打在高压电线以后，引起的电烧伤。还有儿童玩耍，或者是趴在变压器上去玩耍，引起的电烧伤。还有的病人爬到火车上面，引起来电烧伤。所以有很大一部分并不是职业的电工在工作中引起的电烧伤，往往都是整个生活中，休闲的时候引起的电烧伤。夏天的时候，一些小孩子好奇，就把手指插在插孔里面去，还有用热得快，这方面引起的电烧伤。所以预防电烧伤，根据已经发生的这些事情，钓鱼的时候一定不要在有高压电线的附近进行钓鱼，在新房间清洁装修的时候，要注意看看周围有没有高压电线，导电体，避免这些危险因素，高压变电站要有比较宽的围墙，当然在学校里面对小孩子的教育也要提高。总之，是综合性的预防措施，才能够预防和减少电烧伤的发生。"
2017/10/11收听(30656)
电烧伤分两种情况，高压电烧伤和低压电烧伤，两种处理是不一样的。高压电烧伤主要是深部组织损伤为主... 明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/03/22播放(92724)
电烧伤分两种情况，高压电烧伤和低压电烧伤，两种处理是不一样的。高压电烧伤主要是深部组织损伤为主...
明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/03/22播放(92724)
电烧伤分为电弧烧伤与电击伤。电弧烧伤因为没有接触电流，治疗同火焰烧伤。电击伤的治疗较特殊，人体... 韩朝飞│中南大学湘雅三医院 2023/04/24播放(30427)
电烧伤分为电弧烧伤与电击伤。电弧烧伤因为没有接触电流，治疗同火焰烧伤。电击伤的治疗较特殊，人体...
韩朝飞│中南大学湘雅三医院
2023/04/24播放(30427)
"现在根据抗生素管理的要求，一般没有明显感染的因素，或者局部感染的情况下，不建议采用抗生素进行治疗。电烧伤之后，由于创口往往都比较深，可能局部有更多的坏死组织，有感染的风险。在创面治疗的过程中，尤其在手术或者危及到患者生命的时候，应该考虑预防性或治疗性的采用抗生素治疗。由于电击伤创口比较深，往往引起感染的是有厌氧菌的存在。所以对于这种比较深的创口，应该考虑要预防性的做破伤风抗毒素的应用，或者做抗生素的破伤风抗体血清的应用，是有必要的。电击伤之后，抗生素的使用的方法，应该遵循抗生素应用的原则进行处理。而不是电击伤之后采用什么抗生素治疗，重点在于创面的处理和清创，以及对创口的及时处置。抗生素的治疗往往用于局部感染之后才处理，而不是用抗生素治疗代替对电击伤创面的处理。创面的处理，电击伤创口的治疗和处理，才是控制感染的关键。电烧伤后创面往往可能合并污染，由于电烧伤的创面比较深，可能伴有深部组织的坏死。随着时间的延长，产生局部坏死组织，引起细菌定植，腐败菌生长，甚至导致局部感染的可能。在对电击伤创口引起处理的时候，要注意及时的清创处理。消毒的方式和方法，根据不同的创口的情况，类似于其他创面的处理，进行消毒处理即可。要合理的判断创面损伤的程度，局部污染的状况，采用合理的消毒剂进行处置。烧伤有一些比较特殊的细菌，可能容易生长或者定植，应提前运用外用的消毒剂进行处理。一般可以采用碘伏，洗必泰等具有广谱的杀菌的杀菌剂进行处置。重点不在于烧伤采用什么样的消毒剂处理就可以改善创口的愈合，或者促进生长的愈合，重点在于电击伤创面的及时清创，祛除坏死组织，祛除可能引起感染腐败的组织，或者采用其他方式进行有效的修复和保护。单纯抗菌素的使用和局部消毒剂的使用往往效果比较差，重点在于烧伤的对症清创。应该根据专科医生的建议或者意见进行处理，甚至需要做专科的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/06/12收听(47472)
北京宣武医院 李力卓
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