浙江省人民医院
肾脏病科
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肾炎的检查方法包括：
1、全面查体：根据症状详查患者是否患有高血压、贫血、胆囊炎，及扁桃体是否肿大等；
2、实验室检查：如尿常规、尿微量蛋白检测，尿液红细胞形态检测，肾功能、免疫学检查；
3、影像学检查：包括B超检查、CT检查、核磁共振检查；
4、肾活检：包括光学显微镜检查、免疫荧光检查、电镜检查。
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"肾炎的基础检查，主要就是看尿常规，大部分都通过化验尿常规，发现有血尿、蛋白尿。不管是急性肾炎还是慢性肾炎，尿常规是一个最基础的检查。其他的就是看血压情况怎么样，还有就是查一下肾功能，看肌酐、尿素氮正常不正常，是单纯的肾炎还是已经合并肾衰竭了。如果说是单纯的肾炎，要想确诊，有的还需要做肾穿刺活检，确定一下属于哪种病理类型。因为有的肾炎的治疗效果好与不好，关键就看病理类型是什么情况，有的治疗效果比较好，有的治疗效果不太好，看肾脏结构改变到底是什么样子。这个是诊断，还有它的病理分型的金标准，其他的都是基础的检查。另外也可以打肾上的B超，看一下双肾的形态怎么样，这个都是它的一些检查。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(67698)
"血尿、蛋白尿、水肿、高血压是肾炎的常见临床表现，从症状上来讲，肾炎主要表现为泡沫尿、血尿、水肿。检查化验上看，主要是需要化验尿常规，如果尿常规里面查到有红细胞或者有蛋白，这个时候需要进一步检查去明确，需要查尿红细胞的形态，去看血尿的来源。因为血尿可以见于肾炎，也可以见于其他外科性疾病，这个时候通过尿红细胞形态可以做一个简单的鉴别。另外，即使患者尿常规没有看到血尿、蛋白尿，也不一定说就一定没有肾炎。可以进一步查尿里面的微量白蛋白，这个指标比尿中的蛋白更加敏感，更能早期发现肾炎。总之，如果怀疑自己患有肾炎，最简单的方法就是去医院先做尿常规看一看，根据尿常规的结果决定下一步的诊疗。"
王延辉│郑州人民医院
2020/07/23收听(16328)
"广义的肾炎包括慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎。通常所说的肾炎是慢性肾小球肾炎，是通过化验尿检查出来的，但是部分患者血中也可能会出现异常，主要表现为血尿素氮和肌酐的升高。另外急进性肾盂肾炎患者检查血液的时候会发现贫血和异常升高的白细胞，但是大部分肾炎先要考虑的检查是尿检查，看看尿常规里面有没有蛋白质、红细胞、管形尿等，检查尿液的基础上可以查血，比如肾功能检查和血常规检查。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(41350)
肾炎的检查主要包括尿检、血液检查、肾脏超声和肾穿刺活检，具体如下：1、尿检：主要... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/08播放(67200)
肾炎的检查主要包括尿检、血液检查、肾脏超声和肾穿刺活检，具体如下：
1、尿检：主要...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/08播放(67200)
"检查肾炎在临床上可以做以下检查：可以抽血检查，如抽取血常规、肝功、离子肾功、抗O、C3、C4，可以留取尿液，如尿常规，24小时尿蛋白定量，测血压，必要时可以行肾动态显像明确肾脏功能。如患者为急性肾小球肾炎，可以行泌尿系彩超，肾脏可以提示体积增大；如为慢性肾小球肾炎，可以提示肾脏体积正常或者肾小管、肾小球受损等。建议到正规医院检查及治疗，防止病情延误，造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(30762)
"肾小球肾炎可以分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎，又可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。需要通过检查来进行鉴别诊断，下面分开来阐述。一、尿液方面的检查有尿常规、24hUP定量、尿微量蛋白等检查。可以初步判断肾小球肾炎中的尿蛋白是来自于肾小球还是肾小管等；二、血液方面的检查，如免疫系统检查、乙型肝炎等病毒方面检查，血常规、肝功、肾功、血脂、血糖等检查，可以进一步鉴别诊断肾小球肾炎是原发性的还是继发性的，继发性的应该考虑是继发于哪一种疾病。如患者乙型肝炎病毒阳性，且含量较高，应该考虑为乙型肝炎相关性肾炎；三、对肾小球肾炎病人应该进行肾脏穿刺，明确诊断及病理类型，并对肾小球肾炎作出病理诊断，如乙型肝炎相关性肾炎患者通过病理，可以在肾小球上找出乙型肝炎相关抗原，并可以对肾小球肾炎进行病理分型，对制定治疗方案和判断预后有着重要的意义。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(55210)
狼疮肾炎检查包括以下几个方面：1、血尿常规的检查：通过血尿常规检查，可以了解患者... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/15播放(43390)
狼疮肾炎检查包括以下几个方面：
1、血尿常规的检查：通过血尿常规检查，可以了解患者...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/11/15播放(43390)
"肾炎的检查项目较多，而且肾炎不同的时期，其检查项目也不完全相同。新发的肾炎需要明确诊断，明确是肾小球性、肾小管性、间质性、肾血管性，是原发性，还是继发性。检查项目包括血常规、尿常规、尿微量蛋白、24HUP定量、尿红细胞位相、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血沉、尿各种微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿NAG酶、泌尿系统彩超、肾动脉以及肾上腺的彩超、凝血功能、狼疮相关抗体。必要的时候还需要查尿蛋白电泳、血清蛋白电泳、肾穿刺活检术病理检查。如果肾炎已经确诊，在治疗期间，需要定期复查血常规、肝功、肾功、尿常规、24HUP定量等以监测病情。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/16收听(33214)
"肾炎的初步筛查需要做尿常规、肾功能、泌尿系彩超等一系列检查。一般尿常规中会有蛋白、红细胞、管型中的一种或几种，肾功能中有可能出现肌酐、尿素、胱抑素C等偏高，泌尿系彩超中可能会出现肾实质回声增强、肾脏萎缩等。确诊肾炎可能还需要进行尿蛋白定量、尿红细胞相差形态学检查以及相关抗体检查，确定病理类型分类需要进行肾活检穿刺术。肾炎患者平时需要定期检查尿常规、尿蛋白定量、肾功能等，以观察药物治疗效果以及肾病进展情况。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/13收听(63346)
肾炎的检查如下：1、尿常规：简单、方便、经济，可明确有无血尿、蛋白尿以及白细胞。... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/14播放(99404)
肾炎的检查如下：
1、尿常规：简单、方便、经济，可明确有无血尿、蛋白尿以及白细胞。...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/14播放(99404)
"肾炎患者尿常规中有可能出现以下几种异常：一、尿蛋白阳性，这是肾炎最常见的异常，根据病情不同蛋白可以从1-4个加号不等；但是部分肾炎患者尿常规中蛋白可以阴性，但是24h尿蛋白定量非常大，是由于特殊类型蛋白漏出引起，比如多发性骨髓瘤。二、潜血或镜下红细胞异常，一般需要每高倍镜视野红细胞大于3个，多见于IgA肾病等。三、各种管型，比如颗粒管型、红细胞管型、脂肪管型等，多见于肾小管损伤或比较严重的肾小球疾病。四、尿比重降低，是由于肾小管重吸收功能降低导致，多见于药物性肾损伤、高血压性肾病。其他还有可能出现的异常为尿葡萄糖升高、尿PH值改变等。"
2018/11/27收听(40840)
"肾炎的检查费用因为医院级别不同，所以费用也有区别。但是，具体来说，肾炎应该做的检查，如果在实验室做检查，大约是1000-1500元左右，如果要结合肾活检，费用就偏贵，大约是5000-7000元左右。具体来说，抽血化验的相对便宜一些，B超也比较便宜，100-150元左右。贵的是一些相关的检查，比如CT、肾盂造影、核磁共振这些费用都比较贵，每一项都得500-1000元不等，甚至更贵。肾炎是个长期的疾病，应该定期做相关检查，建议以普通的肾功能检查以及尿常规检查，作为定期检查的常用项目。这样可以节省一部分费用，而且对于肾脏病情的监测，也是很好的提示。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/23收听(17008)
肾炎检查的指标，主要如下：1、尿常规：重点关注蛋白定性，如(+)、(++)、(+... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/28播放(26219)
肾炎检查的指标，主要如下：
1、尿常规：重点关注蛋白定性，如(+)、(++)、(+...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/28播放(26219)
"当患者尿常规中反复出现镜下红细胞或不同程度的蛋白尿时，高度考虑患者为肾炎，需要行进一步的检查。如镜下红细胞高于正常，需要行血尿定位检查，明确是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。当患者的尿常规中蛋白呈阳性，需要进一步行24h尿蛋白定量检查或者尿ACR测定，明确尿蛋白的丢失情况；并且行相关的血液检查，如血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、离子、抗核抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体、免疫六项、抗O、类风湿因子、甲功三项、传染病综合抗体、血凝分析、血轻链测定及尿本周氏蛋白的检查。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/24收听(21084)
"肾炎的检查分为以下几个方面：第一、需要确诊肾炎，就需要查尿红细胞形态。如果尿液中的红细胞以多形性的或者叫做非均一型的红细胞为主，考虑肾炎。或者做24小时尿蛋白定量，在1g以上也基本上考虑肾炎。第二、要明确肾炎的病因，常见的原因有糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等等，这些情况需要查免疫的相关指标，如抗核抗体、免疫功能、血糖等等指标。第三、还要评估患者的肾炎的并发症情况，要测血压，患者还要抽血查肾功能，患者要做24小时尿蛋白定量，看看到底有哪些并发症。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/18收听(53830)
"慢性肾炎是原发性的肾小球疾病，主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，也可以表现为单纯性的血尿或者单纯性的蛋白尿。单纯性的血尿就是指临床上没有明显不适的症状，只有在做尿常规检查的时候发现尿中有红细胞。单纯性的蛋白尿是指临床没有不适的症状，单纯尿微量白蛋白高于正常，所以慢性肾炎患者在平常复查的时候需要检查尿蛋白、肾功能、血尿，还要了解血压的情况。导致肾功能损害的主要因素主要是蛋白量的多少、血压的高低，所以在延缓肾功能阶段要注意严密监测蛋白尿的多少和血压的情况，如果24小时的尿蛋白定量大于1g，高压要求控制在125mmHg，低压小于75mmHg，如果尿蛋白大于1g，血压要控制在高压130mmHg，低压小于80mmHg，只有把血压控制达标，尿蛋白才能最好的减少，这样才能延缓肾功能的进展。所以在肾炎患者的复查当中，监测尿蛋白、血尿、肾功能、高血压是很重要的，同时慢性肾炎的病人平时的生活要注意保暖，避免上呼吸道感染，避免熬夜、劳累，导致免疫功能的下降，加重病情。"
杨琳│临汾市中心医院
2020/04/15收听(41606)
狼疮肾炎患者的检查包括主观和客观两个方面，主观方面的检查主要是医生对于患者的体检，包括以下四个方面：1、血压的监测；2、检查口腔黏膜是否存在口腔溃疡；3、注意观察颜面部是否存在蝶形红斑；4、注意检查四肢关节是否存在疼痛以及关节活动度的异常。客观方面的检查也就是狼疮肾炎的患者每3-6个月需要到医院复查，包括尿常规、血常规、肝功能、肾功能、电解质、自身免疫全套、血沉、C反应蛋白，必要的时候需要做肾脏穿刺病理活检以及泌尿系统彩超。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/02收听(31332)
儿童肾炎诊断需要肾脏科医生结合患儿临床症状、相应血液、尿液以及B超检查综合分析诊断。儿童肾炎临... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/29播放(66108)
儿童肾炎诊断需要肾脏科医生结合患儿临床症状、相应血液、尿液以及B超检查综合分析诊断。儿童肾炎临...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/29播放(66108)
"由于部分肾炎的患者没有任何的临床表现，所以当人们想知道自己是否有肾炎疾病时，可以去医院完善简单的检查来判断。可以完善尿常规检查，若尿常规中没有任何的异常，得肾炎的可能性极小。若尿常规中提示蛋白尿阳性，或者尿红细胞阳性时，则考虑有肾炎的可能性。此时应进一步完善24h尿蛋白定量及尿红细胞形态检查，若尿红细胞形态检查提示非均一性，则考虑肾小球源性的血尿。同时如果尿蛋白定量大于0.15g\/24h，则高度怀疑肾炎的可能。需要进行肾活检穿刺术，明确肾脏病理类型才能最终诊断肾炎。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/24收听(83274)
"临床上肾炎疾病的检查指标，从无创伤性的检查到有创性的检查疑似如下：1、尿常规，尿常规示肾脏疾病检查的最常见的手段，当尿常规中提示尿潜血或者是尿蛋白时则需考虑有肾炎的可能。2、24小时尿蛋白定量，对于24小时尿蛋白定量>0.15g的患者需要考虑肾炎的可能。3、尿红细胞形态学检查，当尿检提示非均一性血尿时，需要考虑有肾小球源性的血尿，有肾炎的可能。4、肾脏功能，当肾脏功能检查提示血肌酐升高时，需要考虑有肾小球肾炎的可能。5、肾脏彩超，肾脏彩超若提示有双肾大小缩小的可能时，需要考虑有肾炎的可能。6、肾活检穿刺术，当肾活检穿刺术后做肾脏病理检查，提示有肾脏病理性改变时则可明确诊断肾炎。"
2020/08/16收听(17238)
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