广州中医药大学第一附属医院
脾胃病科
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感冒的临床表现为鼻塞流鼻涕、恶寒、头痛甚至发热等，部分患者仅表现为恶寒、流鼻涕。早期多为病毒感染，出现流清鼻涕等卡他样症状，进一步发展会合并细菌感染，表现为鼻涕变黄，可用抗生素进行治疗。对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增强剂。坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。
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"在感冒初期的时候，患者会出现流鼻涕、打喷嚏的情况，此时的鼻涕清澈，比较稀，大多数是因为受凉受到寒邪导致的。当鼻涕虫清变成黄色，比较黏稠，说明病情逐渐加重。经过治疗后鼻涕又有轻转为白色，说明感冒正在好转，这是一个过程。流黄鼻涕也考虑是感染炎症导致的，这种情况建议患者多喝热水，可以促进毒素的排出。保持充足的睡眠，充分休息，可以服用清开灵颗粒、维C银翘片等药物进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/15收听(93232)
"感冒时清鼻涕变成黄鼻涕说明是风热感冒，也代表疾病是往好的方面去发展的，说明体内的火热之邪正在往外排出，也就是疾病体内有细菌的感染。细菌感染相对于病毒感染来说病情比较轻，病程也比较短，并且容易治愈。黄鼻涕说明体内有热，跟平时的生活习惯和饮食习惯不好有一定关系，比如熬夜、上火，吃辛辣、油腻、肥甘、厚腻之品等。如果是在治疗过程中出现清鼻涕变黄鼻涕的症状说明疾病即将痊愈，属于疾病发展的后期，多喝水、改善饮食配合药物治疗，疾病可以很快痊愈。感冒流鼻涕是最常见疾病，如果是单纯的清鼻涕属于风寒感冒，如果是黄鼻涕属于风热感冒。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/25收听(60752)
"感冒一般是病毒性感染，流清水鼻涕是感冒刚开始，还会伴有其他症状，像鼻塞、流清水鼻涕、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛，全身症状有发热、头痛、全身乏力、食欲下降。随着病情的发展，清水鼻涕可以变成黄色脓鼻涕，代表有细菌性感染。发烧一般持续3天，可以恢复正常体温。病毒性感冒往往有自愈性，一般7天可以恢复正常。感冒期间注意休息、多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果，利于感冒的恢复。如果症状比较明显，可以用药物对症治疗。有黄色鼻涕，可以吃抗生素类药物，像阿莫西林、头孢拉定，还可以吃复方甘草片。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/22收听(26834)
"感冒后清鼻涕变黄鼻涕，中医认为多是风寒邪气从阳化热之后出现的症状，治疗上应当清热解表，选用维C银翘片、感冒止咳颗粒、感冒退热颗粒、羚羊感冒胶囊、双黄连颗粒等。当然，不能单凭清鼻涕变黄鼻涕就认为是化热了，还应该注意结合其他症状，包括怕冷轻，发热重，还有咳嗽、咳黄痰、痰黏稠、咽干、咽痛、口渴、舌红等热象，结合起来才能判断是否化热。西医上讲清鼻涕变黄鼻涕，伴有咳黄痰、发热明显的时候，多数情况下是合并了细菌性感染，需要查血，尤其是血常规等协助诊治，如果确有白细胞、中性粒细胞的增高，C反应蛋白、降钙素原增高，确诊是细菌性的感染，则应及时联合应用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素进行治疗，以防病情发展，诱发肺炎等严重疾病。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/13收听(18692)
鼻涕由清变黄，伴随着鼻涕量的变化，提示疾病可能逐步痊愈，也可能加重，具体如下：1... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/08/19播放(92468)
鼻涕由清变黄，伴随着鼻涕量的变化，提示疾病可能逐步痊愈，也可能加重，具体如下：
1...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/08/19播放(92468)
"鼻涕由清变黄提示有炎症感染，多数是细菌感染，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。黄鼻涕常见于急性鼻炎或者急性鼻窦炎。急性鼻炎是由于身体免疫力及抵抗力下降后，细菌及病毒侵入而导致鼻部症状，会引起双侧鼻塞、流黄鼻涕、发热、寒战、肌肉酸痛等相关症状。治疗上需要对症抗炎治疗，口服消炎药大约一周就可以痊愈。鼻窦炎继发于上呼吸道感染，当炎症较重时就会导致鼻窦黏膜充血、水肿、炎症渗出。患者会出现持续黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状，需要检查鼻窦CT明确诊断，需要进行鼻窦穿刺冲洗。同时配合输液治疗，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，反复的鼻窦炎则需要进行手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/01收听(14300)
"清鼻涕变黄鼻涕通常是感冒症状加重，而诱发的情况。从中医学角度，清鼻涕属风寒型感冒，而黄鼻涕属风热型感冒。在风寒型感冒没有被控制好的时候，又被细菌、病原体进一步感染，而合并风热型感冒时，清鼻涕会变成黄鼻涕。从西医学角度，清鼻涕是病毒性感冒，黄鼻涕是细菌性感冒。感冒初期有病毒感染，而用药不及时或机体免疫力过差时，细菌会趁机侵入体内，会出现清鼻涕变成黄鼻涕的症状，需在常规抗感冒药的基础上加用消炎药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(69230)
清鼻涕变黄鼻涕，提示患者出现细菌感染，因... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(43178)
清鼻涕变黄鼻涕，提示患者出现细菌感染，因...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(43178)
患者清鼻涕变黄鼻涕，考虑为细菌性鼻窦炎，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。如果患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原出现升高，可明确诊断细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果头孢、青霉素不过敏，可口服头孢克肟、阿莫西林等药物，如果患者头孢、青霉素过敏，可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等。病情较重可静点抗生素，同时就诊于耳鼻喉科，完善鼻窦CT检查，必要时行鼻腔穿刺冲洗治疗，同时要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2020/10/14收听(60272)
"感冒由清鼻涕变成了黄鼻涕，说明病情发生了变化，出现表邪未解、内蕴化热、寒热夹杂的现象，病情较前加重，可以口服氨咖黄敏片、罗红霉素、蒲地蓝消炎口服液对症处理。中医上一般给予麻杏石甘汤加减，具有解表清里、化痰平喘的功效，可以配合中医穴位贴敷、针灸、艾灸等疗法。如果感冒加重，出现发热、咳嗽、短暂的意识丧失，建议到呼吸内科诊治，一般给予静脉输液对症治疗。如果病情比较严重，建议住院治疗，可以通过中西医结合治疗，见效比较快，治疗周期比较短。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/18收听(95752)
"感冒多由病毒感染引起，初起鼻涕偏青色或者偏白色，但随着病人免疫力的低下，鼻涕由青变成黄色，这是合并细菌感染导致。细菌感染后就容易出现化脓性感染的分泌物，鼻涕就会变成黄色、黏稠状。黄色、黏稠的鼻涕需要应用抗生素进行治疗，也就是出现用消炎药的指征，比如头孢、阿莫西林或者氧氟沙星。平时注意吃饭时避免进食容易上火的食物，比如牛肉、羊肉以及辛辣、刺激性食物，这些食物也可以让鼻涕由青变黄。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/03收听(36312)
"感冒鼻涕由清变黄并不是好转的迹象，而是病情在加重。通常普通病毒性感冒是以上呼吸道卡他症状为主，早期可以表现为流清水鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，通过早期的对症处理，其流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏等相关症状可以逐渐减轻或消失，此时才提示病情在好转。部分重感冒患者可以继发上呼吸道细菌感染，此时患者可以有流黄脓鼻涕的现象，部分细菌性感冒还可以继发细菌性鼻炎或鼻窦炎等，其病情也会因此而加重。故对于感冒有流黄脓鼻涕时，要早期加用消炎药物对症治疗，以缓解临床症状，改善病情。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/03收听(16096)
"感冒、流清鼻涕是由于病原体侵犯鼻腔黏膜，引起鼻腔充血、水肿、分泌物增多引起的。由清鼻涕变为黄鼻涕并不一定是好转的表现，黄鼻涕中还有较多的脓细胞及其分泌物，考虑是由细菌感染引起的，这种情况可能会加重感冒的症状。要测量体温、检查咽喉部是否有急性咽喉炎、化验血常规，如果血象升高考虑细菌感染，常规应用抗感冒药物的同时配合抗病毒药物。要注意多喝水，多吃一些蔬菜，一般在治疗后一周的时间可以逐渐恢复。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/29收听(27034)
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒流鼻涕非常常见。一般从中医的角度感冒可以分为风寒感冒或者风热感冒的情况，而且在药店当中，很多的药物都是中成药，中成药有专门针对风热感冒的药物，也有专专门针对风寒感冒的药物。所以一般孩子出现感冒，选择药物方面需要根据孩子具体的表现，有清鼻涕的情况需要考虑有风寒感冒的可能，有黄鼻涕的情况有可能是风热感冒。在感冒的周期当中，一般刚开始是清鼻涕比较明显，随着疾病的进展，一般可以逐渐转变为黄鼻涕，这也是很多感冒的恢复过程，由清鼻涕逐渐变为黄鼻涕，出现可以考虑有风热感冒的表现。出现这样的情况，可以考虑吃点风热感冒的药物，例如清开灵颗粒、小儿感冒颗粒或者小儿柴桂退热颗粒等。同时也需要注意多喝水，注意避免受凉。
张勤良│临沂市人民医院
2019/04/25收听(75954)
鼻涕由清变黄说明病情发生了变化，一般多考虑是普通感冒向细菌感染发展的情况，病情逐渐在进展。因此，鼻涕由清变黄不是转好，而是提示病情加重，需要对症用药，积极治疗...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19阅读(18204)
鼻涕由清变黄，一般提示鼻腔局部的感染加重，有可能由鼻炎转变成鼻窦炎。临床上对于这样的情况，建议去耳鼻喉科门诊，由鼻科医生进行相关的检查和处理。首先，医生可以用前鼻镜或鼻内镜对病人检查鼻腔，看鼻腔内部有没有异常的变化，比如黏膜水肿、有没有鼻窦炎或者长鼻息肉之类的。其次，如果病史比较长，建议做鼻窦CT检查，能明确有没有鼻窦炎、鼻窦炎严重到什么程度。治疗主要是以下几个方面，首先可以用生理盐水每天早、中、晚三次做鼻腔冲洗，能把鼻腔的分泌物冲洗干净，有助于鼻腔鼻窦的通畅引流。其次，如果脓黄鼻涕比较多，局部炎症非常明显，可以在医生的指导下应用抗生素进行对症治疗。再次，可以口服黏液促排剂，比如欧龙马滴剂、桉柠蒎胶囊之类的促进鼻涕排出来。最后，可以外用鼻喷激素进行局部的治疗，减轻黏膜水肿，缓解鼻腔炎症的综合治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/04/23收听(93286)
鼻炎患者的清鼻涕变黄，通常是由于鼻炎合并细菌感染所引起。若急性鼻炎单纯由于病毒感染所造成，或由... 王琳│河南省人民医院 2023/06/19播放(83138)
鼻炎患者的清鼻涕变黄，通常是由于鼻炎合并细菌感染所引起。若急性鼻炎单纯由于病毒感染所造成，或由...
王琳│河南省人民医院
2023/06/19播放(83138)
"流清鼻涕最常见的是上呼吸道感染，也称为上呼吸道卡他症状，一般是由于病毒感染，常见的是鼻病毒和冠状病毒感染。这两种病毒具有侵蚀黏膜的特性，能够增加黏膜通透性，导致组织分泌物增多，从而导致流清鼻涕。清鼻涕持续时间比较长，会逐渐继发细菌感染变为黄鼻涕。如果普通鼻涕由清变黄，没有全身感染症状，不需要应用消炎药物，注意局部清洁，比如用清洁的生理盐水清理鼻腔。如果患者伴有全身炎症反应，比如出现发烧、血常规明显增高或者C反应蛋白明显增高，考虑应用消炎药物，轻症的口服药物，严重的需要静滴。鼻涕由清变黄，大多数情况下不需要处理。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/05收听(20480)
"感冒的患者如果是流清鼻涕并且有咳白痰、畏寒，考虑可能风寒感冒的可能性大。如果是流黄鼻涕、发热明显并且有咽喉疼痛等情况，可能风热感冒的可能性比较大。另外，流黄鼻涕还提示有可能是同时合并有细菌感染，包括葡萄球菌、链球菌等都有可能会导致感冒流黄鼻涕的情况。流清鼻涕多见于病毒感染的患者，包括腺病毒、副流感病毒、流感病毒引起的感冒，大多是流清鼻涕比较多。具体的病原体类型还是要通过相关的病原体的化验检查确定，症状只能是提示的作用。不论是流清鼻涕还是流黄鼻涕，都可以服用抗感冒药物和中成药进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/10/17收听(46864)
发生上呼吸道感染时清鼻涕变成黄鼻涕，通常提示早期病毒感染，或衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/09播放(63782)
发生上呼吸道感染时清鼻涕变成黄鼻涕，通常提示早期病毒感染，或衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/09播放(63782)
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