武汉市第三医院
中医科
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风湿性关节炎的常用药物包括：
1、缓解急性期症状可应用消炎镇痛类药物，如阿司匹林、西乐葆、双氯芬酸钠等；
2、应用抗生素类药物，如青霉素可治疗溶血性链球菌感染；
3、中药辅助治疗，主要选择祛风、清热、解毒及化湿、活络止痛的中药，改善患者全身的症状，防止疾病迁延；
4、应用肾上腺糖皮质激素，可以选择小剂量强的松口服，病情较严重时，可选择静脉点滴地塞米松。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"风湿性关节炎，第一是缓解急性期的症状，比如消炎镇痛的药物。第二是抗生素，主要是抑制溶血性链球菌的感染。第三是一些中药的辅助治疗，改善患者全身的症状，防止疾病的迁延。可以选择一些祛风、清热、解毒以及化湿止痛、活络止痛的中药。消炎镇痛的药物，可以选择阿司匹林以及非甾体类的西乐葆，或者是双氯芬酸钠这一类消炎镇痛的药物。肾上腺糖皮质激素，可以选择小剂量的强的松口服，疾病比较重的，可以选择静脉用地塞米松。建议在医生的指导下规范用药，防止疾病的迁延或者变化。"
丁晓明│武汉市第三医院
2018/01/24收听(74065)
"风湿性关节炎，治疗药物包括：一、中药；风寒湿型应给予独活寄生汤、乌头汤进行治疗。风湿热型应给予四妙散进行治疗。西药以非甾体类抗炎药物治疗为主。如布洛芬、西乐葆、醋氯芬三缓释片、尼美舒利分散片等。症状严重者应结合激素类药物进行治疗。由于咽喉感染、伤风感冒、扁桃腺发炎引起的关节炎且抗联O阳性者，应给予注射长效西林进行治疗。具体要建议结合临床，以医生指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/06/06收听(85373)
实际上医学上面风湿性关节炎诊断基本上没有用，一般都是类风湿关节炎。风湿性关节炎可能就是老百姓所... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2019/01/28播放(51707)
实际上医学上面风湿性关节炎诊断基本上没有用，一般都是类风湿关节炎。风湿性关节炎可能就是老百姓所...
彭娜│宜昌市第二人民医院
2019/01/28播放(51707)
首先风湿性关节炎这个概念不是我们临床医学上的一个真正的概念，一般中医将风湿病认为就是痹证，归入... 陈红│江西省人民医院 2019/03/07播放(52918)
首先风湿性关节炎这个概念不是我们临床医学上的一个真正的概念，一般中医将风湿病认为就是痹证，归入...
陈红│江西省人民医院
2019/03/07播放(52918)
"风湿性的关节炎，一般是指的风湿热所导致的关节炎症，这种疾病通常是由于链球菌感染所导致。所以药物治疗方面首先就是要积极的控制链球菌的感染，一般首选青霉素。如果青霉素过敏者，可以应用红霉素进行治疗，也可以联合抗风湿药物，比如阿司匹林或者小剂量糖皮质激素来治疗。大多数患者的关节功能，通常经有效治疗后都可以完全恢复，不遗留畸形或者后遗症等。另外也要密切注意是否伴有心脏病变的情况，因为风湿热最容易出现心脏受累，而且容易导致慢性心瓣膜病变。严重者还会出现心力衰竭，会严重影响生活质量，因此也要治疗心脏的炎症。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(11064)
"风湿性关节炎以非甾体抗炎药治疗为主，主要有阿司匹林。另外风湿性关节炎是由一些链球菌感染以后引起的，所以选用一些青霉素类的抗生素针对感染进行治疗。如果对青霉素过敏，可以选用头孢类的抗生素或大环内酯类的抗生素如阿奇霉素等。"
刘爱华│北京医院
2017/07/26收听(26843)
风湿性关节炎药物治疗一般分为急性期和慢性期，急性期建议口服非甾体的消炎止痛药为主比如塞来昔布，可以缓解关节的疼痛、消炎、消肿。慢性期建议口服消炎止痛的药物，配合辨证口服中药。红、肿、热、痛一般分为实证、热证，以清热解毒、活血化瘀的药物为主。关节出现怕冷、怕寒以风寒湿痹为主，可以以温经通络、活血化瘀的药物为主，中西药配合会起到很好的治疗效果，具体应用应遵医嘱进行。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2020/05/22收听(87522)
治疗风湿性关节炎的药物包括：1、中药：风寒湿型应给予独活寄生汤、乌头汤进行治疗；风湿热型应给予... 黄仰模│广州中医药大学第一附属医院 2018/04/02播放(89984)
治疗风湿性关节炎的药物包括：1、中药：风寒湿型应给予独活寄生汤、乌头汤进行治疗；风湿热型应给予...
黄仰模│广州中医药大学第一附属医院
2018/04/02播放(89984)
"风湿性关节炎也叫风湿热，主要是因为溶血性链球菌感染之后引起，可以引起全身结缔组织的炎症，比如累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，通常在潮湿的季节，以及寒冷的天气发病几率会比较高。绝大部分患者会出现关节的炎症，比如出现关节游走性的疼痛、红肿、皮温增高和局部压痛的情况，以大关节受累为主，比如膝关节、肩关节、肘关节等等。在发病前可能会有咽喉部的炎症，或扁桃体的炎症，同时可以伴有发热、咽部疼痛、淋巴结肿大，或者咳嗽咳痰等。如果有风湿热的症状，需要进一步完善相关检查来明确诊断，比如可以检查抗O，如果出现抗O高滴度阳性，有上述症状应考虑风湿性关节炎的可能。另外，在疾病的急性期还会有血沉、C-反应蛋白增高的情况，如果累及心脏，检查心电图示还会有心动过速或者心律失常的情况。如果已经明确诊断，则需要积极的进行治疗，首选的治疗药物为青霉素，如果青霉素过敏，还可以选择其他类型的抗生素来进行治疗，如果有关节受累，还需要配合使用非甾体类的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/05收听(21978)
风湿性关节炎是风湿热的主要临床表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要表现是对称性的、游走性的关节疼痛，并伴有关节的皮肤发红、肿胀、皮温高，受累的关节以大关节为主，比如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。通常急性炎症持续2-4周消退，可以一个关节症状消退了，另外一个关节又可以出现症状，也可以同时几个关节发病。关节症状受气候变化的影响比较大，一般天气冷以后或者下雨之前会出现关节的疼痛，但是关节症状急性期过后不出现关节变形。
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(37600)
"风湿性关节炎主要指的由于链球菌感染以后引起的关节红肿、游走性的疼痛。这种关节炎主要见于一些年轻的人群和儿科的患者，它主要是由于链球菌感染以后引起来的一些关节炎。"
2017/07/27收听(87294)
"风湿病关节炎中医也将称为痹病，随着中医治疗的不断发展，逐渐以风湿病取代了痹病的概念，中医理念以风、寒、湿为风湿病的致病因素。现代医学将风湿病定义为，影响骨胳肌肉以及周围结缔组织的一组疾病，其致病因素尚不明确且诊断较复杂，经综合研究可能与感染、免疫反应、内分泌、代谢、生活环境等因素有很大关系。部分患者也可表现出家族的遗传倾向，患者如果出现持续的多关节游走性疼痛、低热、皮下结节等相关临床症状，应及时去医院就诊。"
2019/08/23收听(33765)
"风湿性关节炎，现在一般都称为风湿热，是因为咽喉部的A族溶血性链球菌感染以后，所导致的全身性的结缔组织病变，以侵犯关节和心脏为主。较少见的表现，还有舞蹈病、环形红斑、皮下小结等，反复发作,容易导致慢性的心脏瓣膜病。在以前生活条件差的时候发病率还是比较高的，但是随着生活条件的改善、科学的进步，对于这个病的一些认识和防治措施也都比较完善了。目前，检测出抗链球菌的抗体，青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素这些药物的应用使得患者的预后大大改观，并减少了复发，因此目前这个病的发病率已经大幅下降了。风湿热的临床表现主要是有发热、乏力、多汗全身症状。关节症状是它最常出现的表现，比如说大关节为主，像膝关节、踝关节、肘关节、腕关节这些关节是最常发病的，而像手、足的小关节发病就比较少见。关节病变是游走性的，经常在很短的时间内，一般是48小时以内，关节疼痛的部位从一个关节迅速转移至下一个关节，关节症状受气候的影响比较大。除了关节表现外，还有像心包炎、心肌炎、环形红斑，还有肺炎、浆膜炎表现。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(92737)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(66925)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节...
冯宾│北京协和医院
2018/04/03播放(66925)
"风湿性关节炎的患者，在急性期的时候一定要注意卧床休息，控制活动量，避免关节负重，可以抬高患肢，当然要注意保暖以及预防感冒，也要预防关节受损伤，同时居住环境要清洁卫生，还要注意通风，阳光要好。严重的患者，要注意保护关节，避免关节过度活动，待体温恢复正常及关节功能有所恢复后，再开始适当的进行活动。当然，一定要在专业医师的指导下，进行适合的医疗体育锻炼，心脏炎患者要避免精神受刺激。饮食方面，可以进食高营养、高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物，比如适当的补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、蔬菜水果等，要戒烟、戒酒。"
2018/12/15收听(34374)
"风湿性关节炎指的是由于各种原因导致关节出现异常的疾病，风湿性关节炎对患者的影响很大，风湿性关节炎的特点是关节出现疼痛，严重者可出现关节肿痛，可出现全身各个关节受累，包括手指关节、腕关节、膝关节、肩关节、足趾关节等，部分患者关节疼痛游走不定，患者在患病期间关节出现的疼痛感都是不一样的，这段时间里是这个关节有疼痛的感觉，另一段时间里又是那个关节出现疼痛感，关节出现疼痛感的时间不会很长，过几天就会自行消失，但是一段时间又会复发。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(96846)
"根据症状、流行病学及免疫学分析，目前认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关，且感染途径至关重要。咽部链球菌感染是发病的必要条件，但A族链球菌引起风湿热的发病机制尚未完全明了。目前还注意到病毒感染与本病也有一定关系，风湿性关节炎是由于风湿热导致的关节症状，主要是链球菌感染后出现的一系列全身性结缔组织病的非化脓性炎症，可以累及关节，主要是以大关节为主，例如膝关节、肘关节、腕关节、踝关节、肩关节等，出现游走性的关节红、肿、热、痛，与季节和天气变化有一定的关系，该病的主要诱发因素包括寒冷、潮湿、疲劳、免疫力低下等，诱发链球菌感染后引发变态反应。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/26收听(34777)
"风湿性的关节炎一般由于风湿热所导致，吃药治疗可以治愈，一般是应用抗生素来控制和预防链球菌的感染，通常选用青霉素，如青霉素过敏者，可应用红霉素或者其它头孢类的抗生素。另外，也可以联合抗风湿药物来治疗，比如阿司匹林或者布洛芬，萘普生等，也可以联合小剂量的糖皮质激素。一般情况下，经有效治疗后，风湿热所导致的关节炎症，都可以完全恢复，关节功能也可以完全恢复，不会遗留有后遗症或者造成残疾。因为这种关节炎症通常只是一种暂时性的急性期的病变，所以一旦诊断明确，一定要及早进行有效的治疗。"
2019/04/13收听(21050)
"首先这个问题是错误的，在风湿免疫病里没有风湿性关节炎这个概念，不知道问的是不是类风湿关节炎，类风湿关节主要就是以关节的肿胀、疼痛、晨僵为主要表现的自身免疫性疾病。主要关节病变的特点就是对称性的关节炎，另外可以表现为全身的多个关节受累，并且是以小关节的病变为主。因此主要的关节受累特点可以表现为小关节，也就是手上的关节，腕关节以及足趾的关节等等小关节的病变。还可以表现关节炎等等，所以应该是类风湿关节炎关节受累的特点。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(95231)
风湿性关节炎是风湿热的一种主要临床表现，主要由于A族乙型溶血性链球菌感染以后，引起继发性免疫反... 王进│临汾市中心医院 2018/05/31播放(78227)
风湿性关节炎是风湿热的一种主要临床表现，主要由于A族乙型溶血性链球菌感染以后，引起继发性免疫反...
王进│临汾市中心医院
2018/05/31播放(78227)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 孔维萍
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