结肠癌是否需要手术与病情相关，具体情况如下：

1、早期患者适合手术，即Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者；

2、晚期患者可出现寡转移，即肝转移或肺转移，但转移病灶为早期且较小时，经过多学科讨论，包括内科、外科、放疗科等专家，按照最新规范来确定病灶是否可以切除，能切除者则手术切除，无法切除者则通过一定手段把病灶转化为可切除后再行切除。