宫外孕是否需要手术治疗取决于患者的病情轻重，具体情况如下：

1、手术治疗：适用于腹腔内大量出血并发休克的急症患者；

2、保守治疗：适用于腹腔内无明显内出血、无休克表现、血HCG＜2000mIU/ml、腹部包块＜3cm的患者，分为期待疗法和药物治疗。期待疗法应住院观察，以动态了解包块和血HCG的变化；药物治疗包括抗肿瘤药物（甲氨蝶呤）、活血化瘀的中药等。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。