安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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器质性便秘的治疗以行气为主，根据患者的证型选择药物，主要用药包括：
1、黄芪、黄芪丸、黄芪汤等中药、中成药补气；
2、阳虚为主者可加用太子参、茯苓、桃仁、红花，行气、活血、润肠通便；
3、使用柏子仁、杏仁、麻仁，润肺通便，对肠道梗阻或便秘疗效显著。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"器质性早泄指的是有明确的组织器官因素而引起的早泄，区别于由精神、心理因素而导致的早泄。引起器质性早泄常见的疾病有生殖系统的疾病、神经系统的疾病，或者是一些全身性的疾病，具体如下：1、生殖系统的疾病，包括外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、阴茎头炎、包皮炎、附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。2、神经系统的疾病或者是全身性疾病，包括多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、体质衰弱、过度劳累、饮酒、身体虚弱等因素。另外，阴茎感觉过度敏感、阴茎感觉神经兴奋性异常增高、某些药物的因素、慢性盆腔疼痛综合征、甲状腺功能异常等原因，都可以导致不同程度的早泄。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/08收听(31994)
器质性肥胖又称为继发性肥胖，是肥胖的一种类型。器质性肥胖主要指由于疾病或者药物所导致的肥胖，导致器质性肥胖疾病主要有皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、下丘脑或者垂体的疾病，如肥胖生殖无能综合征，这种疾病病变部位主要在下丘脑，病变病因以占位、脑积水和结核为主。胰岛相关的疾病主要见于2型糖尿病的早期，胰岛β细胞瘤和功能性的自发性的低血糖症，还有性腺功能减退症，导致肥胖的一些药物，主要有糖皮质激素、抗精神焦虑类的药物。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/04收听(25704)
器质性性功能障碍和心理性勃起功能障碍是相对概念，勃起功能障碍分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起... 黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/28播放(90150)
器质性性功能障碍和心理性勃起功能障碍是相对概念，勃起功能障碍分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起...
黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/28播放(90150)
"阳痿又称勃起功能障碍，分为心因性和器质性两大类原因，影响勃起功能障碍的器质性病因，主要包括以下方面：第一、内分泌失调，包括性腺功能低下、高催乳素血症、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾上腺疾病、肾上腺功能低下、女性化肿瘤等等。第二、心血管疾病，主要包括高血压、高脂血症、心肌梗死等等。第三、由药物所引起，例如抗高血压药、激素类药物、催眠镇静类药物。第四、医源性因素，比如前列腺尿道手术、盆腔脏器的手术、睾丸切除手术以及其它的医源性创伤。第五、吸烟、酗酒等等生活习惯，导致的勃起功能障碍。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/21收听(85132)
"器质性遗忘综合征是因为脑部实质性的损害引起的遗忘。我们多见的原因有：脑外伤、脑血管疾病，主要的临床表现就是对某一段时间段所发生的事情完全的遗忘。出现这种情况的时候多伴有身体症状的出现，首先可能需要到神经内科去就诊，如果随着病情的发展又出现明显的精神症状，包括有幻觉、情绪的变化或者人格的改变。我们还建议到精神科共同治疗。"
张惠实│武汉市精神卫生中心
2017/09/01收听(43920)
"器质性阳痿指的是阴茎的疾病，由神经性、血管性、内分泌性，以及一些全身性疾病所引起的勃起功能障碍，区别于精神、心理因素而导致的勃起功能障碍。内分泌引起的勃起功能障碍，有性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、高泌乳素血症等。神经性勃起功能障碍有脑血管意外、帕金森病、外伤、手术，或者是周围神经病变影响到与勃起有关的神经。血管性原因有动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、静脉瘘等，全身性疾病包括冠心病、高血压、肺气肿、肺功能不全、慢性肾衰竭、肝功能不全、肾上腺疾病、糖尿病等原因。另外，年龄的增长，长期的吸烟、酗酒，服用抗肿瘤药物或者是一些麻醉药品等，都可能导致不同程度的勃起功能障碍。"
2021/02/08收听(20852)
"器质性早泄指的是由明确的组织器官因素导致的早泄，区别于精神心理因素导致的早泄。引起器质性早泄的疾病有生殖系统疾病、神经系统疾病，或者是一些全身性疾病。生殖系统疾病比如外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎，或者阴茎头、包皮炎症，还有阴茎包皮系带过短、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。神经系统疾病或者是一些全身性疾病，比如多发性硬化症、脊髓肿瘤、体质衰弱、过度劳累，或饮酒后身体虚弱等因素。阴茎感觉过度敏感、某些药物因素、盆腔疼痛综合征、甲状腺功能异常等，都是早泄的诱发因素。"
2021/02/14收听(23702)
阳痿又称为男性勃起功能障碍，分为心理性阳痿和器质性阳痿两类。器质性阳痿是由于海绵体或者支配海绵... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/14播放(30540)
阳痿又称为男性勃起功能障碍，分为心理性阳痿和器质性阳痿两类。器质性阳痿是由于海绵体或者支配海绵...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/14播放(30540)
"器质性疾病是相对功能性疾病来说的，器质性疾病指的是脏器本身确实有实质性的病变，例如胃炎、胃溃疡就是器质性疾病，而消化不良就是功能性疾病。病理性疾病是相对于生理性改变来说的，生理性改变是生理性因素导致的，并不是疾病的情况，而病理性疾病是真的是出现了病理改变导致的疾病，比如在活动之后出现血压升高，属于生理性的改变，不是疾病，血压会自动回到正常，但是高血压病患者在平静状态下也会有血压的升高，这就属于病理状态，所以高血压病是病理性的疾病。器质性疾病和病理性疾病是两个概念，并不是同一种东西。"
聂志扬│北京医院
2019/12/09收听(28456)
"器质性疾病是由于病变造成的器官和组织实质性损伤，引起炎症、坏死等反应，通常需要一定时间的治疗，受损的机体功能才得以恢复或遗留一定的不可逆损伤。功能性疾病多是指器官组织本身没有实质性损伤，但存在神经调节紊乱，从而引起功能的异常。常见的器质性疾病，如细菌性肺炎、急性胃肠炎多为可逆性疾病，冠心病、糖尿病则是不可逆性器质性疾病，比较常见的功能性疾病，如肠易激惹综合征、心脏神经官能症等，这些疾病器官本身没有损伤性病变，但却能表现出类似器官受损的症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(75760)
"器质性失眠症要针对器质性疾病进行治疗，如果有消化系统的疾病给予针对消化系统的疾病进行治疗，心脏疾病也要治疗好心脏病。心肌缺血给予改善心肌缺血，心律失常要给予改善心律失常，改善和治疗好器质性征状以后，可以再给予针对失眠的药物对症治疗。通常用于治疗失眠的药物，入睡困难的可以用思诺思，睡眠维持障碍的可以用安定、舒乐安定，可以改善睡眠维持障碍，同时可以加用5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，来改善躯体症状和情绪问题。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(25618)
"器质性阳痿通常是由于一些病变造成的，一般常见的一些慢性病如高血压、糖尿病、高血脂等容易造成阴茎动脉病变，造成动脉狭窄，引起海绵体供血不足，造成阳痿。这种情况治疗的原则首先是要控制住原发病，控制好血糖、血压以及血脂。另外可以配合药物，如万艾可、万菲乐、希爱力等进行治疗。如果阴茎存在自身的病变，比如阴茎硬结症、阴茎白膜破裂或者阴茎动静脉瘘等，一般可以通过手术的方法进行治疗，手术可以改善阳痿的症状。对于阳痿的患者，生活上需要注意不要熬夜，不要劳累，性生活规律，治疗效果会更好。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/30收听(53808)
器质性病变是指多种原因引起机体某一器官或某一组织发生疾病，受累器官的功能减退或丧失，在肉眼或显微镜下能够看到器官及组织结构发生病理改变。器质性病变是相对于功能性疾病而言的，功能性疾病指支配器官的神经系统失调，但是组织结构并不发生改变，完善检查也并未发生器质性的病变。而功能性改变是在有害因素的作用下造成的，当作用的时间和强度超过限度，使功能改变发生到一定的程度，则出现器质性的病变，出现器质性的病变往往是不可复的变化。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(39122)
"器质性的性功能障碍，通常需要针对导致性功能障碍的器质性疾病进行治疗，必要时可以辅助药物或者器械、手术治疗。器质性勃起功能障碍，通常可以采用口服药物治疗，如PDE5抑制剂，常用的有西地那非，以及针对基础疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症等进行控制。继发性男性性腺功能减退症的患者，如果合并勃起功能障碍也可以给予雄性激素治疗，如十一酸睾酮胶囊，其他的药物，如阿扑吗啡等，也有一定疗效。物理的真空勃起装置，也可以促进阴茎的勃起，低能量的体外冲击波治疗也是一种新型疗法。阴茎海绵体内注射血管活性药，如前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等，必要时对于血管造成的勃起功能障碍，也可以进行阴茎血管的手术，或者阴茎假体的置入等治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/16收听(68610)
"阳痿分为心理性和器质性两种，器质性阳痿需要借助一些客观的检查来判断，最常用的就是夜间勃起监测，通过仪器，就是Rigiscan来检测晚上阴茎勃起的硬度和时间。通过一些指标来判断是否有问题，如果检查正常，那么判断为心理性，如果这个检查结果异常，能判断为器质性。当然还需要借助一些别的检查，比如神经、血管、内分泌的检查来进一步判断到底属于哪种类型的器质性阳痿，可以查睾酮、神经电图检查、血管彩超来判断。一般来说器质性阳痿里面血管性的阳痿是最常见，通过阴茎的血管彩超就可以大概判断，但是这个检查需要进行海绵体注射，让阴茎完全勃起以后去检查海绵体动脉的血流，来判断动脉供血不足和静脉瘘的情况是否存在。"
2020/05/18收听(61042)
器质性ED是和心理性ED相对应而存在的概念，是指勃起功能障碍，确实由一定器质性病变引起。器质性... 方冬│北京大学第一医院 2023/03/31播放(71750)
器质性ED是和心理性ED相对应而存在的概念，是指勃起功能障碍，确实由一定器质性病变引起。器质性...
方冬│北京大学第一医院
2023/03/31播放(71750)
早泄一般没有器质性早泄这种说法，目前认为... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/11播放(41582)
早泄一般没有器质性早泄这种说法，目前认为...
2023/10/11播放(41582)
"器质性阳痿最常见于神经源性阳痿，如截瘫病人或腰椎手术后导致腰椎交感、副交感神经束损伤，引起勃起功能障碍。器质性阳痿还包括血管性阳痿，由于阴茎供血动脉狭窄或阴茎供血动脉减少时，也会出现器质性阳痿。器质性阳痿还见于阴茎海绵体动静脉瘘的病人，当阴茎海绵体供血动脉和静脉发生短路时，会出现明显的供血不足，导致阴茎海绵体不能充血、胀大，会出现过早痿软现象。器质性阳痿还见于内分泌病人，如睾酮缺乏的病人会出现明显性欲下降，导致勃起功能下降。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/04收听(93990)
"器质性疾病主要是由于某种或多种原因，导致人体内某一器官或某一组织系统产生病理性改变，进而造成功能减退或丧失，基本上属于永久性伤害是不可逆的。在生活中比较常见的器质性疾病主要有心脏病，例如先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等，除此之外还有胃溃疡、肺炎、炎症性肠病、胆囊炎、胆囊息肉、胆管炎等都属于器质性的疾病。虽然器质性疾病通常会导致人体内某器官功能无法正常运转，但和功能性疾病还是存在一定差距的。功能性疾病一般是指人体内的某一器官本身并没有什么问题，只是出现功能失调，通过相应的治疗可以使其恢复正常工作，例如心脏神经官能症、轻微的心律失常等都属于功能性疾病。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(51848)
"器质性阳痿通常也就是由于器质性的疾病，从而导致勃起功能的障碍。血管的疾病如阴茎血管，无论是动脉或者静脉，以及睾酮水平低下，或者糖尿病外周神经血管病变，甲状腺疾病以及外生殖器的疾病，均可以导致勃起功能的障碍。在临床上勃起功能障碍，通常有别于心理性的勃起功能障碍，通过相应的治疗手段，包括药物或者必要时需要进行手术的治疗，来改善勃起功能障碍，常用的药物如PDE5抑制剂，在临床上应用还是比较广的，效果相对还是比较好。"
2020/12/06收听(21810)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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