安徽中医药大学第二附属医院
骨科
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老年性骶骨骨折发生机会较少，由于尾骨、骶骨属于整体结构，且稳定性高、强度大，前方有耻骨、坐骨进行支撑，一般移位较小。若无移位可通过保守治疗，应用骨盆固定带或卧床休息，可逐渐恢复。如移位较大或对器官产生影响，如肠道、马尾神经影响较大者，需进行手术治疗，通过钢板或相应器材进行固定。若骨折后出现血肿，甚至压迫腹腔器官，需及时抽液、口服中药，如血府逐瘀汤，将血肿消除。
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"老人骶骨骨折，绝大部分可以保守治疗。如果伴随明显的神经症状，或者有明显的开放性损伤，需要考虑手术治疗。完善局部的CT和三维重建，了解骶骨骨折的错位情况，结合医生查体判断有无明显的神经损伤，有无合并骶髂关节分离等。如果是保守治疗，主要是卧床休息。卧床时间一般需要1-2个月，疼痛明显缓解以后可以逐渐的起床活动。可以使用促进骨折愈合的药物，比如鹿瓜多肽或是骨肽片。同时加强护理，卧床期间注意翻身、拍背，适当的活动肢体，减少卧床的并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等，定期复查X片。一般愈合需要3个月以上的时间。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/05收听(69504)
老人骶骨骨折若未发生位移，只需卧床休息，无需特殊治疗；若位移较明显，且影响到神经功能，常需要进... 林浩│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(95709)
老人骶骨骨折若未发生位移，只需卧床休息，无需特殊治疗；若位移较明显，且影响到神经功能，常需要进...
林浩│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(95709)
"骶骨骨折，大部分情况下进行保守治疗就可以。因为骶骨骨折发生几率比较低，同时骨折之后也不会产生明显移位，况且也不会引起神经损害，即使是引起神经的轻微损害而没有受到压迫，也不需要进行手术治疗。另外，骶骨骨折一般也不会导致骨盆环的不稳定，所以积极保守治疗就可以，要多注意休息，避免坐立。同时，应用促进骨折愈合的药物，比如仙灵骨葆胶囊，还有消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等等。但是，如果骶骨骨折错位比较明显，呈粉碎性骨折，并且神经受到压迫、损害，对骨盆环的稳定性也产生很大影响的时候，需要进行手术治疗。手术需要进行内固定以及外固定架，稳定骨折，稳定骨盆环。同时，要卧床休息，还要积极预防卧床并发症，还有皮肤缺损、褥疮形成，最主要的就是深静脉血栓形成，需要积极的抗凝药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(119)
"骶骨骨折以后，如果局部骨折不是很严重，也没有神经的压迫症状，稳定性很好，可以进行保守治疗，给予卧床休息，外用止痛、消炎、消肿的药物，或者口服促进骨愈合的药物辅助治疗。如果骨折程度比较严重，如爆裂性骨折，影响到神经，出现神经压迫症状或者骶骨局部的稳定性不好，需要进行骶骨骨折切开复位内固定手术进行治疗。所以出现骶骨骨折，一定要及时的去正规医院就诊，完善骶骨部位的X线片或者CT检查，明确严重性以后选择更加合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(56749)
"出现骶骨骨折，一般做简单的X光片就能够看出来，并且可以判断出骨折具体的严重程度以及下一步的治疗手段。由于骶骨本身具体功能的原因，大部分骨折没有明显错位、没有累及到神经的损伤时，都可以进行保守治疗。可以卧床休息一个半月，外用活血化瘀、止痛膏药以及理疗的治疗，基本上就能够恢复。比较少见的骶骨孔骨折，导致神经根粗孔出现压迫，产生相应的神经压迫症状，此种问题的骨折应该考虑进行手术纠正。但是相比腰椎骨折来讲，骶骨骨折出现神经损伤的可能性要小，对人的影响也会小很多，经过积极治疗，都可以得到很好的恢复，没有特别大的影响。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/18收听(34989)
"骶骨骨折之后，需要积极的完善骶骨骨折的核磁共振检查、骶骨的CT检查，明确骶骨骨折的具体程度以及错位程度，还要明确有没有神经受到压迫。如果具有手术指征，应积极的进行手术治疗，手术治疗的目的就是将骨折复位，坚强内固定，同时解除神经的压迫。手术之后要多卧床休息，应用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物，如仙灵骨葆胶囊、复方骨肽片等等。如果不具有手术指征，可以进行保守治疗，最好卧床休息6-8周的时间，定期复查。如果骨折愈合比较好，并且没有明显的疼痛，可以逐渐下床行走，但是避免长时间坐立，不能推拿按摩，同时还要应用消炎镇痛以及促进骨折愈合药物治疗。"
2018/10/09收听(19840)
"第五骶骨骨折也就是尾骨骨折，造成第五骶骨骨折的原因，主要有直接暴力或者间接暴力两种。直接暴力指的是突然受到外力，摔倒后臀部着地，可能造成第五骶骨骨折，间接暴力是由于韧带撕脱所导致的骨折。如果出现第五骶骨骨折，对于移位不明显或者有些移位，但移位不大的，可以采用保守治疗，一般给予手法复位就可以。同时，还可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物，例如伤科接骨片、复方伤痛胶囊等。患者疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物有双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛等。对于疼痛比较严重的第五骶骨骨折，如果保守治疗效果不好，一般建议将尾椎切除。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/19收听(62337)
"骶骨骨折后，需要根据骨折的严重程度判定治疗方法：1、如果骨头并没有发生移位的现象，说明骨折不是非常严重，可以在床上卧床休息5-6周，同时预防压疮，可以在局部垫较软的海绵垫，及时翻身减轻局部的压力等，定期复诊或者做适当的康复训练。2、如果骨折部位伴有神经损伤，需要手术治疗。如果不进行手术治疗，很容易出现神经症状，比如部分器官功能失用、感觉丧失等。3、骨折后丰富的营养支持有助于骨折的恢复，可以多吃富含蛋白质、维生素和钙的食物，有助于机体的恢复，在骨折期恢复期间患者可以进行适当的功能锻炼。"
2020/01/22收听(36761)
骶骨骨折多数由外伤引起，如有较大暴力、车祸、高处坠落，或骨质疏松，轻微外伤也可能出现骶骨骨折。... 李宝军│湖南省脑科医院 2019/01/16播放(72465)
骶骨骨折多数由外伤引起，如有较大暴力、车祸、高处坠落，或骨质疏松，轻微外伤也可能出现骶骨骨折。...
李宝军│湖南省脑科医院
2019/01/16播放(72465)
"骶骨骨折需要注意不要平躺以及久坐，因为平躺会作用于骨折局部引起疼痛，甚至会导致骨折移位，久坐会通过尾骨作用于骶骨，也会引起骨折错位，这两个姿势要避免。骶骨骨折后的饮食可以多吃高蛋白的食物，增加营养，减少脂肪、糖分摄入，减少因为骨折后活动量减少引起的肥胖风险，补充钙质，多喝奶制品，骨折愈合时需要大量的钙。锻炼方面可以进行慢走，骶骨骨折并不影响行走，骨折并不需要严格卧床，适度的康复训练才是正确的方法。骨折的前4周尽量控制活动量，4周后骨折就比较稳定，4周后就以适度活动康复为主。"
2020/02/06收听(33136)
"骶骨骨折的治疗首先要根据骨折的类型不同，治疗方法也是不同的。假如在骶骨边缘的骨折，骨折位置好的往往可以保守治疗，因为骶骨并非是承重骨，通过休息，避免久坐，同时配合常规的消炎去痛，三个月左右骨折就会愈合。如果骶骨骨折，骨折线经过骶神经孔，当没有明显症状的情况下，没有神经根症状情况下还是可以保守治疗。如果引起低骶神经的压迫，引起严重的神经症状，就要进行手术治疗，首先要解除骨折块对神经的压迫，然后再进行钢板固定。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(96738)
"人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，所说的骶骨骨折，就是指腰椎以下，尾椎以上的这一段骨头的骨折，一般外伤引起的骶骨骨折，除非是很暴力，一般都没有明显的错位，也不会伤到骶神经、只是受伤部位的剧烈疼痛，这种骨折一般通过卧床休息，再加上口服药物来治疗，卧床平卧位的时候，如果感觉骶部骨折端受到刺激疼痛，可以采取侧卧位。口服药物就是活血止痛的药，再可以加上促进骨折愈合的药物。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(74658)
单纯的骶骨骨折，在临床上并不多见，常常是骶骨骨折合并骨盆骨折或者骶骨远端骨折，主要是臀部着地，引起尾骨骨折比较多见。骶骨骨折大多是由直接暴力，如车祸伤、高处坠落伤等造成的。如果骨折移位不明显，对骶丛神经没有卡压，没有鞍区神经症状，大小便功能正常，可以卧床4周左右，4周后行石膏固定，起床活动。如果需要坐位时，可以垫海棉垫或者气垫，把骨折部位旷置。对于骨折移位明显，对骶丛神经有压迫影响的，需要在麻醉下通过肛门手指复位骨折块，解除骨块对神经的压迫。如果骶骨骨折合并骨盆骨折，通常需要卧床时间更长一些，治疗上需要行骨牵引治疗。
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(15290)
骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力... 李栋│山西医科大学第二医院 2019/11/19播放(69156)
骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力...
李栋│山西医科大学第二医院
2019/11/19播放(69156)
"针对女性骶骨骨折的后遗症，可以采取如下的治疗：第一、在治疗期间需要患者保持持续的卧床、制动、休息，同时还需要注意对腰骶部位进行保暖，比如可以在此处适当的热敷。第二、患者可以在疼痛的部位使用具有祛风除湿、活血化瘀作用的膏药。一般来说，可以选择黑膏药，像镇江膏药、狗皮膏等。将膏药烤热之后，敷在患处。第三、患者可以口服非甾体类的药物，以消炎止痛。比如尼美舒利、布洛芬等。除此以外患者还可以请有资质的中医师对自己辨证论治之后，开中药汤剂来口服。针对这种遗留的骶尾部的疼痛，中药的的治疗效果要相对更好。第四、患者可以对此处采取针灸、推拿、拔罐、烤电、热敷之类的理疗。第五、如果经过复查之后，明确存在是由于骶骨的骨折造成了相关的神经刺激，像这种情况可以选择使用手术的方式，将压迫刺激到神经的部位进行松解，之后就可以迅速的缓解此类症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(35586)
骶骨骨折分为以下几种情况，第一，没有移位的骶骨骨折，卧床3-4周，然后上石膏短裤起床活动，坐位... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(52126)
骶骨骨折分为以下几种情况，第一，没有移位的骶骨骨折，卧床3-4周，然后上石膏短裤起床活动，坐位...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(52126)
"骶骨骨折，最好是俯卧位睡觉。因为仰卧位容易造成骶骨的压迫，从而出现骨折移位、出现压疮，从而出现疼痛的可能。如果改用俯卧位、侧卧位睡觉，对骶骨的压迫应该是非常小的，只是可能不能长期坚持。所以，最好的方法就是在臀部的下面放置气圈，挂空骶尾部，就可以考虑向天睡觉，这样对软组织和骶骨的压迫也是可以降到最低，从而不会出现移位和骶尾部软组织压疮的可能。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(25824)
骶骨骨折也是一种脊柱的骨折，这种骨折一般情况下骨折本身移位不会太多，因为它周围有骶髂关节，前后有韧带给它保护。除了这种骨折，也需要6-8周的时间达到临床愈合的状态，完全好也要三个月左右。但是过了6-8周以后，骨折基本上就长的差不多，已经达到临床愈合的情况。临床愈合就是骨折的两个断端应该已经基本连上，但中间骨痂还不够结实，还不像真正的骨头硬、结实。所以一般情况下过6-8周，骶骨骨折就没太大问题。当然这时候要检查一下，照片子看骨痂是不是长过去，骨折线是不是模糊。另外，局部可以做压痛、叩痛，看有没有，如果都没有提示骨折达到临床愈合，临床愈合的时候就可以下地活动，日常活动不受影响。但是，要想真正完全恢复正常，得需要三个月的时间。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(78114)
"如果骨折未引起骶骨移位和骶髂关节稳定性丧失，大多6周左右可以达到临床愈合状态。如果骨折损伤骶髂关节，术后8-12周可以达到临床愈合的条件。骶骨骨折是临床中比较少见的一种骨折类型，患者多伴有骨盆的损伤等，由于骶骨和骨盆一起构成完整的骨盆环，所以骶骨受髂骨的保护，在外伤中很难引起骨折。骶骨骨折见于高应力或者能量较高的损伤，如高处坠落伤、车祸伤等，如果骶骨单纯的骨折，并没有引起骶骨的移位和骶髂关节稳定性的丧失，临床主要表现为局部的疼痛、肿胀等，此时应进行适当的卧床休息，避免下地，以免引起骶骨的稳定性受损，产生移位等。骶骨骨折后早期要注意限制患肢活动，最好将骨折的肢体进行固定，以防止骨折移位，发生二次损伤及产生剧烈疼痛，在患上骶骨骨折疾病之后，一定要注意做好相关的护理工作。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(45003)
"骶骨骨折一般分为两种情况，情况不同，治疗的方式也不同。一种情况为单纯的骶骨骨折，并且不伴有下肢的神经症状，这种情况一般采取保守治疗的措施，严格卧床休息一个月，等骶尾部疼痛明显减轻后可以佩戴骶尾部支具进行下地活动、功能锻炼。3个月后复查放射片，如果证实骨折已经临床愈合，可以去掉骶尾部的支具进行日常的活动。另外一种情况是骶骨骨折，伴有下肢的神经症状，并且合并了其它骨盆环的骨折，这种情况一般需要手术治疗，术中将骶骨骨折完整复位后，探查神经，彻底解除神经的压迫，然后采取钢板螺丝钉内固定的方式进行固定。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(63274)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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