抗癫痫如何用药抗癫痫的药物有哪些_有来医生

刘如恩
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

抗癫痫的药物有哪些

2023-08-06 00:16播放 :

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视频内容

抗癫痫的药物种类较多，以苯妥英钠、丙戊酸钠、妥泰最为常用。患者需规律服用药物，维持稳定的血药浓度，避免血药浓度波动诱发癫痫发作，如病情好转，仍需在医生指导下逐渐停药。癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，患者应定期复诊，医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方充分配合，才能取得满意的疗效。

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抗癫痫药种类较多，大致可分为传统性的抗癫痫药以及新型的抗癫痫药，具体内容如下：

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蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/01播放(97514)

抗癫痫的药物有哪些？

抗癫痫的药物有两大类：一、传统用药。1、苯妥英钠，对全面强直-阵孪发作或部分性癫痫发作有效。2、卡马西平，是部分性癫痫发作首选药。3、丙戊酸，广谱的抗癫痫药，是全面性发作首选。4、苯巴比妥，小儿癫痫首选药，较广谱。5、扑痫酮，适应症同苯巴比妥。6、乙琥胺，适用于单纯失神发作。二、新型抗癫痫药。1、托吡酯，2、拉莫三嗪，适用于难治性部分性癫痫发作及继发的全面强直-阵孪发作。3、奥卡西平，适应症同卡马西平，耐受性较好。4、左乙拉西坦，用于部分性癫痫发作或不伴继发性全面强直-阵挛发作、肌阵挛发作，还有普瑞巴林、加巴喷丁辅助治疗。

语音时长01:07''

王鸿祥│郑州大学第二附属医院

2017/09/27收听(63352)

抗癫痫的药物有哪些？

"癫痫是对患者影响比较大的疾病，所以医学界也比较重视，它的药物也比较多，比方我们常见的有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、利必通、妥泰、开普兰。它的剂型有片剂，有口服液，还有一些灌肠用的，比方水合氯醛，还有一部分是针剂，可以静脉注射，也可以肌肉注射。根据患者的年龄、身体情况、发作类型，医生会具体的选用合适的药物。"

语音时长00:52''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/14收听(72656)

最好的抗癫痫药物有哪些

"抗癫痫药主要是起到控制癫痫的发作，临床上随着医学发展，老的抗癫痫药已经退居二线，比如苯巴比妥、苯妥英钠，因为有副作用。目前在临床上常用的抗癫痫药的有卡马西平、丙戊酸钠等，作为一线的抗癫痫药。这类药物对于治疗抗癫痫的类型比较广泛，是广谱抗癫痫药，同时副作用相对会少。目前在临床上也有新型的抗病性药物，比如加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦片等，目前广泛用于临床的抗癫痫作用中，而且在临床上效果也不错。对于抗癫痫药要根据发作类型选择用药，对于部分性癫痫发作可以首选卡马西平、丙戊酸钠等。如果病人是强直阵挛性大发作，可以选择拉莫三嗪、托吡酯，也可以选择卡马西平和丙戊酸钠。所以就目前临床上最好的抗癫痫药是丙戊酸钠和卡马西平，因为治疗癫痫的类型比较广泛，相对副作用也会少。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/26收听(41752)

抗癫痫的药物

"抗癫痫药物分很多种类，我们最常用的抗癫痫药物一个是卡马西平、奥卡西平，还有德巴金、丙戊酸钠，丙戊酸钠和奥卡西平它是广谱的抗癫痫药物，对于控制全身性的大发作作用还是比较明显的，还有另外一类代表性的药物叫做左乙拉西坦，左乙拉西坦对部分性发作控制效果比较好，当然还有一些近几年新出现的药物，如拉莫三嗪药物，各种药物它对不同的癫痫的症状的控制是侧重是不一样的，有些药物可能对全身性大发作控制效果比较好，有些药物对部分性发作控制比较好，并且如果是一种药物用来控制癫痫症状不理想，我们一般也可以选择两种或者是三种药物的联合应用来控制癫痫的症状。但是癫痫药物的应用要在医生指导下来应用，因为癫痫药物本身它具有一定的副作用，引起副作用相对于其他疾病的药物治疗的药物，它的这种副作用会更大一些，所以我们不赞成癫痫病人自己用药或自己擅自调整药量，一定要在医生的指导下来调整药量。"

语音时长01:39''

武广永│北京大学人民医院

2018/01/02收听(22058)

抗癫痫药物

目前市面上常用的抗癫痫类药物主要有两大类：一、传统的抗癫痫药，包括了卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等等。二、新型的抗癫痫药，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等等。一般目前认为新型的口服抗癫痫药，它的药物作用相对要好，副作用相对要小，所以可以选择后一种药物来进行治疗，但是具体什么癫痫应该用哪一种抗癫痫的药物，应该去医院让大夫根据患者癫痫发作的类型，进行相应的选择。

语音时长01:23''

国红│北京医院

2020/03/31收听(62294)

抗癫痫药物有哪些

"抗癫痫的药物可以根据药物的化学类型分类，比如卡马西平属于酰亚胺类，苯巴比妥类有苯巴比妥钠、异戊巴比妥，还有乙内酰脲类有苯妥英钠等等。要根据药物的作用机制分可分为钠通道调节剂、γ－氨基丁酸调节剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂，和兴奋性氨基酸释放的调节剂，比如拉莫三嗪。还有与乙琥胺有关的抗失神发作的药物，比如三甲双酮，以及非尔氨酯制剂、加巴喷丁类，包括左乙拉西坦等等这种机制还并不完全清楚的药物。另外根据发作类型治疗癫痫，比如治疗癫痫大发作的，有苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑米酮等等。还有治疗癫痫持续状态的，常用的有安定、氯硝安定等等，以及还有其他一些，比如治疗部分性癫痫发作的，常用的用于治疗失神发作的乙琥胺，治疗精神运动性发作和失神小发作的苯琥胺等等。抗癫痫的老药和新药近些年市场上还是比较多的，但是究竟具体某一患者该如何用药，建议患者到神经内科，由专科医生根据患者的具体情况合理的选择用药，千万不要自作主张的用药或者减药、加药、停药。"

语音时长02:28''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

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抗癫痫药物包括传统类的药物和新型的抗癫痫药，每种药物的副作用不同，具体如下：

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/13播放(71362)

抗癫痫药物种类有哪些

"抗癫痫药物往往根据病人癫痫发作的不同形式，应用不同的抗癫痫药物进行治疗。对于癫痫大发作，也就是没有意识的四肢抽搐，全身经络样发作，往往可应用苯妥英钠等一些药物进行控制癫痫大发作。对于失神发作，就是病人表现愣神，或走走路突然出现跌倒发作，这样往往可应用一环等药物进行治疗。病人出现意识清楚，肢体局部不同程度抽搐发作，称为局灶性发作，可以应用卡马西平等药物进行治疗。还有一种药物叫丙酸钠，这种药物对于病人癫痫大发作、小发作都有效果，也是临床上最为常用的一种抗癫痫药物。对于癫痫反复发作，或反复发作间隔时间较短的病人，常规抗癫痫药物不能控制的，可应用地西泮等安定药物进行控制。对于病人出现癫痫持续状态，就是1次抽搐发作在30分钟以上，或癫痫反复发作，发作间隔小于5分钟，应用安定或冬眠类药物镇静药物。控制不理想，可应用丙泊酚等麻醉药物帮助控制癫痫发作，以免癫痫持续状态危及病人生命。"

语音时长01:54''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/11收听(90544)

抗癫痫药物有哪些常见的不良反应？

最常见的副作用或者所有药物都有的那种副作用，包括出现皮疹，过敏。所以刚开始吃药的时候都会提醒家属或者患者平时要注意看，刚开始吃一种新药的时候，要注意看看有没有皮疹、过敏出现，如果有的话就立即停药。因为有些皮疹过敏，还是会引起比较严重的症状或者后果，所以病人在吃抗癫药的时候，一定要注意观察有没有皮疹和过敏。除了皮疹跟过敏这些常见症状，大部分药物可能都会有的一个反应，其他的很多种抗癫药，每种抗癫药副作用或者副反应不太一样比如有些抗癫痫药，就会引起内分泌的问题。比如丙戊酸钠可能会引起女性的内分泌异常，出现肥胖激素分泌的问题，甚至会影响卵巢出现多囊卵巢综合征，影响生育。比如在妊娠期间吃丙戊酸钠或者其它抗癫痫药，会引起一定的胎儿畸形率的发生。另外有些抗癫痫药比如像奥卡西平、卡马西平，可能有时候会引起胃肠道的反应，出现一些低钠血症，眩晕或者恶心呕吐这些副反应。剂量比较大的时候可能会影响智力发育或者影响语言功能。所以每种抗癫痫药它的副作用是不一样的，医生用药要综合考虑，但是每种抗癫痫药也有自己针对独特的癫痫类型，所以我们会权衡利弊，在药物选择跟药物剂量方面，做一个合理的选择使药物的作用达到最好，然后尽量避免它的副作用。

语音时长02:20''

林久銮│清华大学玉泉医院

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