湖南省脑科医院
儿科
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小儿肺炎分为感染性肺炎与非感染性肺炎，需根据病因选用抗生素，具体情况如下：
1、细菌性肺炎：选用青霉素、头孢、阿莫西林等；
2、支原体或衣原体肺炎：一般选用阿奇霉素、罗红霉素等；
3、病毒性肺炎：应用利巴韦林或中药等；
4、流感病毒引起的肺炎：可服用磷酸奥司他韦等。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"对于小儿肺炎患者，使用抗生素治疗，这是很重要的治疗方法和手段。对于具体情况要具体分析，首先要确定相应的肺部感染的病原体，一般小孩性肺炎多见于肺炎链球菌性肝炎，对于这种细菌性感染，主要可以用头孢类的抗生素，有很好的治疗效果，但是这些抗生素，还要根据小孩子的个人体质决定，例如如果小孩子对抗生素特别敏感，特别是过敏性体质，再使用相应的抗生素之前，还要进行相应的皮试试验，了解是否适合这方面某一种抗生素用药。除了商品抗生素之外，还可以用雾化治疗，它都有很好的疏通肺部呼吸道功能的作用。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/05/09收听(56380)
"由于小孩抵抗力非常低，得了肺炎之后我们常见的病原体是呼吸道合胞病毒，也有腺病毒，当然也有细菌感染，常见的是肺炎链球菌、卡他莫拉菌，还有支原体的感染。所以选择抗生素方面要看孩子的情况，可以用抗病毒的药物雾化，也可以针对病原体用头孢类、红霉素或者是阿奇霉素或者是青霉素类的药，最好结合辅助检查，包括胸片、血常规、C-反应蛋白。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/24收听(28195)
"关于支气管肺炎首选的抗生素，不能这么笼统的来说。因为支气管肺炎本身引起感染的病原菌不同，首选的抗生素不同，具体如下：1、如果是病毒感染，就不用抗生素。2、如果是细菌感染，首选的抗生素应该是β-内酰胺类抗生素，比如青霉素、头孢。3、如果是支原体、衣原体感染引起的肺炎，首选的是大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、红霉素等等。4、其他的支气管肺炎比较少见，比如真菌感染，就要用抗真菌的抗生素。所以不同的病因，不同的病原体感染选择不同的抗生素，而且其实是医生的事情，医生会来定夺的。作为患者或患者的家属，只要遵医嘱就可以。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/29收听(79103)
"支原体肺炎在临床上选择敏感的抗生素进行治疗，首选的是大环内酯类的抗生素，像阿奇霉素、红霉素、罗红霉素都可以快速的清除体内的病原体，改善患者的病情。除此之外，可以通过其他的抗生素来治疗，像四环素类的抗生素包括林可霉素，还有喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星等，都可以在医生的指导下合理的搭配使用。支原体肺炎病情迁延，治疗时间大约是一个月以上，需要通过规范的治疗，合理的饮食进行改善症状。治疗期间不能够饮酒、吸烟，保持良好的作息习惯，不要熬夜，有利于病情的好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/02收听(64195)
"肺炎和支气管炎是两个疾病，支气管炎的病原体可能是病毒、细菌，还有非典型的致病菌，但病毒占的比例相对要大。如果是支气管炎的患者，要明确是否有细菌感染的征象，像是发热、咳嗽、咳黄色脓痰，提示有细菌感染。此时可以应用抗生素，主要是以青霉素、头孢类或者大环内酯类，如阿奇霉素、罗红霉素等药物为主。如果仅仅是咳嗽、咳白痰的患者，建议只应用止咳、化痰药物进行对症治疗。如果没有细菌感染，应用抗生素的效果也不好。肺炎是肺部实质感染性病变，主要常见的病原体以细菌为主，然后是支原体、肺炎。其治疗也是以青霉素、头孢类药物为主，如果考虑是支原体可以应用大环内酯类或者喹诺酮类药物。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/21收听(12062)
"肺炎是由于病毒或者细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的肺部炎症，肺炎用什么抗生素效果好，需要结合具体的病情特点分析。如果是细菌引起感染，需要用抗生素，感染考虑使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物都。如果患者有基础肺疾病，经常出现肺炎，需要使用档次高一点的抗生素，甚至是加酶抗生素，抗炎效果比较好。另外，应积极送痰或者支气管镜下标本，进行培养及药敏试验。根据检查结果，指导选用最好的敏感抗生素。如果是病毒或真菌类引起的感染，需要用其他抗微生物的药物治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(89659)
" 肺炎使用抗生素具体多长时间，根据病情的轻重以及有无并发症而定。轻症的细菌性肺炎，使用抗生素的时间在5-7天左右，多可采用口服给药的方式。对中等程度的细菌性肺炎，使用抗生素的时间在7-10天左右，老年人可以根据情况延长到14天。采用静脉输液的方式给药，使用静脉给药热退后改为口服。 对于症状较重者，特别是出现了其他的并发症，比如并发中毒性心肌炎、感染性休克、心力衰竭等，使用抗生素的时间多在10-14天左右，长则可达4周。对于少数出现耐药的细菌性肺炎，使用抗生素的时间无法进行预估。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(68573)
治疗肺炎较好的抗生素是β-内酰胺类的抗生素，β-内酰胺类的抗生素分为青霉素类和头孢类。除1代、... 李英│河南省人民医院 2021/07/22播放(81237)
治疗肺炎较好的抗生素是β-内酰胺类的抗生素，β-内酰胺类的抗生素分为青霉素类和头孢类。除1代、...
李英│河南省人民医院
2021/07/22播放(81237)
"小儿抗生素的药物有很多，常用比较安全的有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类，口服的头孢菌素药物有头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟、头孢丙烯等，静脉常用的头孢菌素有头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢西丁等。临床常用口服的青霉素类抗生素有阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等，常用静脉的青霉素类药物有美洛西林、哌拉西林、苯唑西林等，常用口服的大环内酯类抗生素有阿奇霉素、罗红霉素、依托红霉素等，常用静脉的大环内酯类抗生素有阿奇霉素、红霉素等。另外，还有一些抗生素因为毒副作用过大，一般不应用于儿童比如氨基糖苷类，如庆大霉素、阿米卡星等，四环素类抗生素容易抑制儿童骨骼生长。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/25收听(91906)
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素，肺炎链球菌是常见的呼吸道感染病原菌，肺炎链球菌比例最高。... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(85702)
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素，肺炎链球菌是常见的呼吸道感染病原菌，肺炎链球菌比例最高。...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(85702)
"小儿肺炎其实就是呼吸道感染的一种。呼吸道感染有很多，譬如上呼吸道感染、支气管的感染，肺炎也是呼吸道感染的一种。肺炎往往是由于病原体造成，有很多可能是病毒、细菌或者一些不典型的病原体。一旦孩子出现了咳嗽、气急、呼吸困难，医院医生会根据孩子的情况进行体格检查和实验室的检查。譬如肺里听到湿啰音、胸片看到斑片状的渗出，甚至有些孩子会有肺的实变、肺不张、甚至胸腔积液，像这种临床症状，又有体格检查的支持或者实验室的支持，这些孩子会诊断为肺炎。"
张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/23收听(21002)
"肺炎应用抗生素无效的原因有以下几点：1、引起肺炎的病原体不是细菌，而是病毒，应用抗生素就无效。2、抗生素应用不合理，抗生素不是在反复痰培养的指导下应用，会导致应用效果很差。3、抗生素应用过程中时间间隔过长，无法维持药物浓度，不能有规律的杀灭病菌。4、如果患者身体极度虚弱，会导致抗生素的疗效大幅度降低，可以通过提高免疫力，像胸腺五肽的注射等方式来使效果增加。临床上对于肺炎的治疗，需要在医生的指导下合理的应用抗生素、化痰药、平喘药综合调治，同时应用雾化吸入等多种形式来治疗。"
2020/02/25收听(57467)
"临床上治疗军团菌肺炎，对于免疫功能正常的轻、中度患者，一般疗程为七天。对于有基础疾病的患者，可以应用喹诺酮类或者是大环内酯类药物治疗三周，从而可以有效的避免复发。临床多选用比较新型的大环内酯类药物，如克拉霉素、罗红霉素、多西环素，一般疗程为2-3周。对于免疫抑制的患者，用药时间应该不少于三周。对于病情严重、为院内感染以及免疫功能缺陷的患者，首选喹诺酮类的药物，有左氧氟沙星、莫西沙星等，其疗程为7-14天。对于病情严重的患者，可以联合大环内酯类药物与喹诺酮类的药物，二者具有协同的治疗作用，增加治疗疗效。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(27012)
"肺炎应用抗生素治疗停药指标，主要在于以下几点。1、体温恢复正常在3天以上。2、心率<100次\/分。3、呼吸频率恢复正常。4、患者的症状明显改善，包括咳嗽、咳痰等症状都会减轻或消失。5、患者精神状态恢复正常。6、患者胃肠道功能正常，可以正常的进行饮食。可以通过抗生素、化痰药、平喘药进行综合调治，其中体温是重要的指标，一旦体温停止发热，意味着细菌感染得到有效控制，可以在医生建议下停止抗生素的应用。"
2020/02/21收听(88778)
肺部有炎症时，要根据病原学检查筛选抗生素，没有最好、最效的抗生素。刚开始发病时不建议... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/19播放(61777)
肺部有炎症时，要根据病原学检查筛选抗生素，没有最好、最效的抗生素。刚开始发病时不建议...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/19播放(61777)
"肺炎停用抗生素的指征不是以胸部CT或胸片是否吸收决定，因为胸片或胸部CT要滞后于临床。因此，如果是诊断为肺炎，体温正常三天，或呼吸道症状消失，即可停用抗生素。肺炎最常见的致病菌有肺炎链球菌、支原体、衣原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等病原体，临床中若是考虑社区获得性肺炎，可应用喹诺酮类或β-内酰胺类，联合大环内酯类药物进行抗感染治疗，可以覆盖不典型的病原体，如支原体、军团菌、衣原体等特殊病原体，尤其是儿童支原体的感染率非常高。但不能应用喹诺酮类抗生素，可以用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等药物。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(79790)
肺炎吃什么类型的抗生素，取决于肺炎的类型和病人的具体情况。肺炎指的是肺部组织的急性炎症，包括感染性肺炎和非感染性肺炎，其中非感染性肺炎一般不需要吃抗生素。因为抗生素对于非感染性肺炎无效，而感染性肺炎又包括病毒性肺炎、系急性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等等。病毒性肺炎需要使用抗病毒药物，比如利巴韦林、奥司他韦等药物，而不用抗生素。真菌性肺炎也不需要使用抗生素，需要使用抗真菌药物，常用的药物有氟康唑、伊曲康唑等。对于细菌性肺炎一般可以选择青霉素类药物、头孢类药物。常用的口服药有阿莫西林、克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢克洛等药物。如果对青霉素和头孢类药物过敏，则可以选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素等。如果是支原体、衣原体感染导致的肺炎，一般选择人工喹诺酮类抗生素，常用的药物有盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等。抗生素都有一定的副作用，建议在医生的严格指导下使用。
2020/10/28收听(65377)
支气管肺炎应用抗生素的疗程，要根据病原体来决定。普通的支气管肺炎，抗生素持续应用至体温正常后5-7天，症状体征消失后3天停药。如果考虑为支原体肺炎，至少使用抗菌药物2-3周。如果考虑为葡萄球菌肺炎，常在体温正常后2-3周可以停药，但总的疗程要≥6周。支气管肺炎是儿童比较常见的一种疾病，一两岁内的小儿多见，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促。诊断为支气管肺炎后，要根据痰培养或血培养的结果，予以积极的抗感染治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/09收听(91038)
"肺炎患者不一定要打抗生素，肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物引起的肺部炎症。一般来说，肺炎的病人常常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状，需要应用抗生素点滴治疗，但是肺炎的病人不一定要打抗生素，可有如下几种情况：第一、如果病情较轻的话，可以口服头孢地尼、左氧氟沙星等等药物抗炎治疗。第二、如果是结核性的炎症，则需要抗结核药物治疗，如口服异烟肼、利福平等等。第三、如果是非感染性的疾病引起来的肺炎，如过敏性肺炎，则可应用抗过敏治疗就可好转，不需要应用抗生素。所以说肺炎要不要用抗生素治疗，要结合患者的具体病情来决定。"
2020/05/29收听(36030)
一般克雷伯杆菌肺炎首选抗生素，是三代头孢和四代头孢，如头孢他啶、头孢克肟、头孢唑肟等，头孢吡肟... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(82007)
一般克雷伯杆菌肺炎首选抗生素，是三代头孢和四代头孢，如头孢他啶、头孢克肟、头孢唑肟等，头孢吡肟...
2023/04/18播放(82007)
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