腹胀、反胃、呕吐是为什么_有来医生

刘晓
副主任医师

北京医院

消化内科

腹胀、反胃、呕吐是为什么

2023-04-28 20:35播放 :

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视频内容

患者出现腹胀、反胃、呕吐等症状，常见原因如下：

1、器质性病变：如胃出口梗阻，由各种原因导致胃出口梗阻，患者可出现腹胀、反胃、呕吐等症状。如胃癌长在幽门口或胃窦其他部位，由于该部位被堵住，食不下咽即可导致症状出现。患者经常吐的是隔夜宿食，属于恶性病因导致的胃出口梗阻。另外，可能由于良性病变所致，如幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡，该位置出现炎性水肿，可导致消化道狭窄，可能出现腹胀、反胃、呕吐等症状。如果出现急性过程，可能是摄入不干净的食物，导致恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，还会伴腹胀、消化不良等表现，属于急性胃炎或急性胃肠炎症状；

2、功能性改变：女性怀孕早期，出现早孕反应时，也可能出现反胃、恶心、呕吐等症状，也会出现不特异性消化不良症状，需要结合有无其他伴随症状，进一步检查，以明确原因。

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腹胀、反胃、呕吐是为什么

"腹胀、反胃、呕吐与胃下垂、消化不良、肠胃功能紊乱、妊娠有关。出现胃下垂时会影响到胃对食物的消化，在吃完食物后食物不能够被消化和排空，因此会在胃中滞留，导致胃部出现发胀，在长时间滞留后，还会出现反胃、呕吐表现。有部分人存在消化液分泌不足、消化不良的现象，食物因为缺乏消化液的腐蚀，所以在胃中滞留的时间会延长，因此导致胃肠系统负担加重，影响到胃的功能，就会出现胃胀、反胃、呕吐等表现。食物进入胃内后，胃需要将食物搅拌一下，然后排进到肠道中。出现肠胃功能紊乱时不仅会出现肠胃蠕动缓慢，甚至还会出现逆蠕动现象，不仅会有腹部发胀感，还会出现恶心、呕吐。对于女性来说，在出现妊娠现象时，由于激素的刺激，所以会对消化系统造成影响，消化系统在受到刺激时就会引起腹胀、反胃、呕吐等表现。"

语音时长01:28''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/04收听(78778)

为何突然反胃呕吐

临床上导致突然恶心呕吐的疾病非常多。临床根据其发生的概率，最常见的就是消化系统疾病，比如临床常见的急性胃炎、消化道出血、慢性胃炎急性发作，包括酒精中毒等等，都会导致突然出现恶心呕吐。此外神经系统疾病也会出现患者恶心呕吐，因为神经系统疾病会导致头痛和头晕，这个中枢和患者的呕吐中枢离得比较近，容易受到牵连，所以患者会出现恶心呕吐症状。患者一般都是先有头晕、头痛，比如高血压、脑供血不全等疾病，都会诱发患者出现恶性呕吐。临床上导致恶心呕吐疾病，内分泌系统疾病也会引起，比如患者出现糖尿病酮症酸中毒，就会出现反复的恶心呕吐、呼吸困难、乏力、淡漠的情况。而其它的内分泌系统疾病也会引起，比如肾上腺皮质功能减退症。此外，其他的一些疾病如中毒或者脏器功能不全、肾功能衰竭等，由于毒素刺激，也会诱发恶心呕吐。所以临床导致反胃恶心呕吐的原因特别多，需要根据患者的实际情况进行分析。

语音时长01:27''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/01收听(30944)

为何突然反胃呕吐

患者突然发生反胃、呕吐，常代表腹腔或胃腔压力远超过食管压力。此时胃内容物可通过胃到食道，从口腔...

许乐│北京医院

2023/02/24播放(53326)

反胃、呕吐怎么缓解

"导致反胃、呕吐的原因很多，其缓解的方法也不同，主要见于以下几种：1、消化不良引起的反胃、呕吐，由于胃肠道功能紊乱、不良饮食习惯引起。主要的缓解方法是给予改善胃肠道动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，还需要清淡、易消化饮食。2、肠道梗阻引起的反胃、呕吐，保守治疗需要给予灌肠、禁食水等方法解除肠道阻塞。如果保守治疗无效，需要给予手术治疗解除梗阻。3、脑血管神经病变导致的呕吐，由于颅内血管张力增高、颅内压升高等导致，如高血压、颅内占位、脑出血等，治疗上应当给予降低颅内压治疗，如给予甘露醇注射液或者给予手术治疗。4、妊娠引起的反胃、呕吐，主要由于HCG升高所引起，治疗上应当给予清淡饮食、少食多餐，药物上主要给予维生素B6改善症状。"

语音时长01:28''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(98924)

反胃呕吐怎么办

"许多消化系统性疾病都会导致患者出现反胃呕吐等不良症状，按照病症类型可以分为炎症性疾病以及占位性病变，常见的消化系统炎症疾病包括有螺旋杆菌感染、肠系黏膜炎、胆汁反流性胃炎等。对于消化系统炎症性疾病，可以先通过细菌培养分析检测的方式查明具体致敏菌类型。再选用对症性抗生素药物进行抗感染性治疗，例如甲硝唑、哌拉西林等。还可以配合止泻、镇痛解痉药物进行联合用药以缓解患者出现的腹疼腹泻等不良症状，如泻立停颗粒、乳酸菌素片、对乙酰氨基酚片等。对于占位性病变引起的反胃呕吐症状，需要根据患者实际病因、病理分期、症状表现等因素进行综合考虑后再进行对症性治疗，具体治疗方式包括有手术治疗、药物治疗、物理治疗等。"

语音时长01:23''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/11/11收听(53412)

反胃呕吐怎么回事

"反胃，在临床上医学术语就是恶心，是一种想吐的胃内不适感，常常与呕吐前后接连出现。诱发恶心呕吐的原因比较多，如果是怀孕的女性，一般在怀孕后的前三个月由于体内激素变化，很容易出现一些妊娠反应，最常见的就是恶心呕吐，有时候对一些食物或者一些气味比较敏感，就很容易诱发。再者就是消化系统一些疾病，比如急性胃肠炎、咽炎、胃扩张、胃扭转、急性胰腺炎、胆囊炎、弥漫性腹膜炎等等。有时候一些神经系统方面的疾病也可能会导致恶心呕吐，比如脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑膜炎等等，这些一般主要是刺激延髓的呕吐中枢导致的。"

语音时长01:15''

王静滨│广州中医药大学深圳医院

2019/03/16收听(21584)

经常反胃呕吐是怎么回事

经常反胃、呕吐，通常是由于妊娠、低血糖、胃癌、肠胃功能紊乱等原因造成。女性在妊娠期间因为胚胎发育，而导致血HCG和孕酮升高，因此会对消化系统造成刺激，引起早孕反应，比如恶心、呕吐、嗜睡等。部分人存在低血糖的现象，这些人在饥饿时，由于机体中的葡萄糖无法提供人体的需求，因此会出现头晕、恶心、反胃等症状。胃癌在患病期间，由于癌细胞的扩散会对胃部功能造成影响，导致胃内食物不能够及时消化，而对胃壁造成刺激，这时就会引起反胃、恶心、呕吐等症状。肠胃功能紊乱与植物神经功能紊乱有关，尤其在出现不良情绪时更容易发作，肠胃功能紊乱不仅会导致胃内食物不能及时消化，同时还会造成肠胃逆蠕动，所以会引起反胃、呕吐的症状。

语音时长01:18''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(90898)

老是呕吐反胃怎么回事

"老是呕吐、反胃，最常见的原因是因为饮食不当导致的急性胃炎，如果呕吐之前吃的辛辣、刺激或者油腻的食物，以及不容易消化的食物出现，就可以吃兰索拉唑片，然后注意调整饮食量，再进行休息可能会缓解。如果没有明确的原因引起的，要注意检查肝功能的情况，还有乙肝两对半的问题，因为有乙型肝炎的情况也会出现恶心、反胃的情况，如果是乙肝就需要进行抗病毒的治疗，防止出现肝硬化等并发症。消化不良的问题也与饮食不当有很大的关系，可以吃人参健脾片等药物治疗，如果长时间治疗效果不好或者病情反复，最好检查胃镜。"

语音时长01:10''

周毅│湖北省中医院

2020/05/17收听(25862)

反胃呕吐是怎么回事

育龄女性近期有性生活史，反胃呕吐应排除早孕反应，建议做血或尿的孕反应试验，排除妊娠因素。肝功能...

汪嵘│山西省人民医院

2023/09/06播放(85790)

突然反胃呕吐怎么办

"反胃、呕吐的症状主要是由于消化不良、胃炎、胃溃疡所导致的，在平常的生活中要多注意休息，饮食要有规律，饮食要多吃清淡、新鲜的食物以及水果，少吃或者不吃辛辣、刺激性的食物，过酸、过甜对胃的影响以及伤害都非常的大，平时要多运动，多喝热水，生活要有规律，情绪要稳定，这些因素都会影响胃酸的分泌，如果效果还是不明显，要到正规的医院做胃镜检查、B超等，听从医师的治疗以及方案。"

语音时长01:13''

于清忠│朝阳市第二医院

2018/07/10收听(20872)

反胃呕吐的原因

"恶心伴有呕吐，多与急性胃炎有关，如果摄入含有致病菌的食物，致病菌可以在胃内繁殖并产生大量毒素，毒素可以刺激胃部神经，中枢神经感知不良刺激后就会通过呕吐反射排出有害物质，恶心、呕吐是人体的一种保护性措施。如果是进食不干净食品后出现的恶心、呕吐，可以用诺氟沙星等抗菌药物治疗，需要注意肝炎时转氨酶升高可以有恶心、呕吐等症状，需要考虑做保肝降酶治疗。尿毒症时因尿酸、肌酐等代谢废物刺激神经也可以诱发恶心、呕吐，需要通过透析或者肾移植治疗，如果是怀孕后的恶心、呕吐，属于生理性的妊娠反应可以试用维生素B6对抗。"

语音时长01:12''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/10/09收听(77380)

突然反胃、呕吐怎么回事

"患者突然出现反胃、呕吐，具体原因如下：第一、器质性疾病：需要排除器质性疾病，进行胃镜等相关检查，了解有无急慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌等，给予对因治疗。第二、非器质性疾病：要看饮食是否不规律、熬夜、过于疲劳、生活和工作压力大、酗酒以及服用某些药物等多方面的影响。第三、早孕反应：对于育龄期的女性，要了解有无妊娠反应。第四、神经性因素：神经官能症的患者会出现突发的恶心、呕吐等症状，针对不同的病因给予相应的治疗。日常生活中要学会自我减压，避免辛辣、刺激食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡等刺激性食物，少食多餐，细嚼慢咽，适当的运动来增强体质。"

语音时长01:19''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

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为何半夜突然反胃呕吐

引起半夜出现反胃呕吐的原因如下：

1、胃排空能力下降：胃的排空能力下降，食物在胃内...

廖江涛│湖南省人民医院

2023/06/19播放(77404)

老是呕吐反胃怎么办

"呕吐、反胃的原因较多，考虑是消化不良、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、肠梗阻、女性妊娠以及全身性疾病引起，通常不同原因引起的，处理方式不同。因饮食不当或饮食不洁所引起，应该注意调整好饮食结构，少吃油腻、辛辣之品。胃肠功能紊乱可以口服促进胃肠动力的药物，如莫沙必利配合奥美拉唑等，也可以用调节肠道植物神经的药改善，如谷维素等。如有痛、呕、胀、闭，则考虑是肠梗阻的情况，建议去外科治疗。诱因多样，建议进一步完善相关的检查排除器质性病变，包括腹部彩超、CT、胃镜检查。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/27收听(27676)

突然反胃呕吐怎么办

"突然反胃、呕吐可见于多种疾病，应查明原因然后根据病因进行治疗。常见于以下几种情况：1、胃黏膜受刺激或发生急性炎症，可给予奥美拉唑、兰索拉唑等药物保护胃黏膜，同时给予甲氧氯普胺促进胃蠕动，缓解呕吐症状。2、各种原因引起的幽门梗阻或肠梗阻，需要禁饮食，同时给予胃肠减压或灌肠治疗缓解症状。3、腹腔脏器急性炎症，如急性腹膜炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等，应选用敏感的抗菌药物进行抗感染治疗。4、急性青光眼，常伴有剧烈的头痛、眼睛胀痛，测眼压明显升高，可给予甘露醇等药物脱水降眼压，必要时及时手术治疗。5、高血压脑病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等，也可以引起突然反胃、呕吐，应积极治疗原发病。"

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王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/25收听(13164)

反胃呕吐是什么原因

反胃呕吐，常见疾病具体如下：

1、如果是急性发作，首先需要考虑急性胃肠炎；

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/06/24播放(56386)

经常呕吐反胃是什么病

经常呕吐、反胃要考虑胃部疾病，如幽门螺杆菌感染、胃功能紊乱以及胃食管反流等，具体如下：

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/04/10播放(73464)

反胃呕吐是什么原因

"临床上反胃呕吐有以下原因可以导致：1、脑血管疾病。当病人出现脑出血、脑梗塞等脑血管疾病时，可以因为颅内压的增高而出现明显的恶心、呕吐，这种情况下可以考虑到医院检查脑CT，明确诊断后给予对应治疗。2、有椎基底动脉供血不足的情况，比如有颈椎病，这个时候病人除了有反胃呕吐之外，可能还伴有阵发性的旋转性头晕，建议到医院检查颈椎片，然后给予对症治疗。3、反胃呕吐还有可能是胃部本身的疾病，比如有急性胃炎，这种情况下病人可能因为食物不合适或者是受到情绪的影响，而导致出现恶心、呕吐，建议要给予胃镜检查，然后给予胃复安或者是爱茂尔等止吐治疗，病情可以明显缓解，一定要检查胃镜明确诊断后，给予保护胃黏膜等药物治疗。"

语音时长01:27''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(66160)

发烧反胃呕吐怎么回事

"发烧、反胃、呕吐与胃肠感冒、胃肠炎、积食等因素有关，胃肠感冒是因为病毒对肠胃系统造成侵犯引起的一种感冒症状，这种疾病不仅会导致消化系统方面的症状，同时还会伴随有感冒的症状，因此患者会在反胃、恶心、呕吐的同时，伴随有身体乏力、低热、咳嗽等症状。肠胃炎的出现与不洁饮食、腹部受凉有关，在疾病发作时因为胃黏膜存在有充血、水肿，因此会痉挛、收缩导致胃内压增加，出现反胃、恶心、呕吐等症状。胃肠炎在严重的情况下患者会因为身体脱水而出现发热，当发烧、反胃、呕吐出现在儿童身上时，应当警惕是积食引起的。儿童出现积食时，胃内食物长时间滞留会产生热量而引起身体发热，并且在食物腐败、发酵时会对胃壁造成刺激引起反胃感觉，不少患者还会因此出现恶心、呕吐。"

语音时长01:45''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(95250)

油漆中毒引起反胃呕吐怎么治

"油漆中毒引起反胃、呕吐等症状后，需要做到以下几个方面：一、尽快离开油漆中毒的环境：不要在油漆中毒的环境中继续停留，否则可能会加重病情。二、药物治疗：如果患者中毒症状比较轻，可以口服药物缓解症状，比如可以口服抑制胃酸分泌的药物，或者是促进胃肠动力的药物。三、医院就医治疗：如果中毒的症状比较重，除了反胃、呕吐之外，还有头晕、头痛，甚至胸闷、气促等表现，需要及时于正规医院就诊，在专科医生指导下进行相应的治疗。油漆中毒之后，患者往往会出现一系列的不适症状，故一定要引起高度的重视。如果是自行观察，一定要注意症状是否加重，但凡症状加重，还是要尽早于正规医院治疗。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

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