武汉市肺科医院
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骨结核的治疗以药物为主，必要时通过外科治疗促进疾病康复、解除后遗症。具体治疗方法如下：
1、药物治疗：即抗结核治疗，如异烟肼、利福平等，属于骨关节结核的基础治疗手段，所有患者均应进行抗结核治疗；
2、手术治疗：如骨关节结核，合并肿胀、脓肿，死骨较多者，需进行病灶清除术。脊柱结核，合并截瘫、大小便失禁、双下肢无力者，需进行外科减压手术，去除压迫脊髓的病灶。
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"骨结核是结核杆菌感染了骨骼，可能见于胸腰椎，也可能见于髋关节或者膝关节等部位，不同部位的骨结核，治疗方法存在差异。如果是脊柱结核，首先完善脊柱磁共振检查，判断有无明显的冷脓肿，如果只是单纯的骨结核，没有明显的冷脓肿，可以考虑抗结核药物治疗。如果伴随冷脓肿，还是需要考虑手术清理，同时局部植骨融合内固定，但是手术之前也需要正规的抗结核治疗至少两周以上。如果是关节结核，比如髋关节或者膝关节结核，多为滑膜结核，可以考虑抗结核治疗，必要时需要行关节镜进行清理，同时关节腔可以注射抗结核的药物等治疗，严重的需要做关节融合等手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/21收听(59998)
"骨结核的治疗方法主要分两个部分，一部分是针对全身症状，针对有低热的、乏力的，有食欲减退、消瘦盗汗的，主要是正规的抗痨治疗，抗痨的治疗和肺结核的抗痨治疗是一样的，必须要规律、全程、足量地使用抗痨的药物，还要联合使用。局部的治疗方式，比如膝关节的骨结核，如果骨结核出现死骨、空洞，或者是破溃，首先是要进行清创，把坏死的骨组织、死骨组织都要完全清除掉，然后植骨，甚至做一些必要的冲洗、引流，使得里面的坏死组织和感染组织能够完全清除掉。当出现缺损的时候，再人工骨或者是自体骨给予填充，使它能够很好的融合在一起，从而达到治愈的目的。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(51034)
骨结核治疗方法具体如下：1、饮食方面：高蛋白、高维生素、高营养；2... 王旭│河南省胸科医院 2023/02/15播放(53418)
骨结核治疗方法具体如下：
1、饮食方面：高蛋白、高维生素、高营养；
2...
王旭│河南省胸科医院
2023/02/15播放(53418)
"骨与关节结核的西医治疗主要在以下四个方面，第一个，全身治疗。主要为全身支持疗法，还有药物治疗。全身支持疗法包括增进营养、多呼吸新鲜空气、适当的阳光照射，以及患者精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物，增强药效，减少细菌的耐药性。第二个，局部治疗。应用牵引与固定，预防与矫正患者畸形，保持关节在功能位，大约需要4-6个月的时间。第三个，手术处理。全身支持疗法，还有抗结核药物的控制下，及时彻底的进行手术治疗，缩短疗程，预防矫正畸形，减少残废复发。主要为病灶清除术，第四个，关节融合术。寒性脓肿的处理。为了防止自行突破，引起合并感染以及压迫器官，需要反复抽吸，较大寒性脓肿形成需要手术治疗。纠正畸形，关节结核愈合，骨性强硬，有严重畸形，考虑截骨术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(90640)
"骨结核的治疗方法，可以分为保守方法和手术方法。骨结核属于结核杆菌侵袭骨质，产生破坏骨质软组织的疾病，通常为继发性结核病，原发病灶多为肺结核或者肠结核。一般结核病菌侵袭骨质后，患者无论是否需要手术治疗，均要规律、足量、全疗程的使用抗结核药物治疗。常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，需要监测肝肾功能。另外，如果出现寒性脓肿、窦道不愈合、死骨较大，或者已经压迫神经时，则需要通过手术的方法进行处理。手术前至少三周以上应用抗结核药物，手术以后继续应用抗结核药物治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(66794)
"骨结核的治疗越早，治疗的效果越好，此时病变较为局限，对骨以及关节破坏较轻。这时使用抗结核药物，例如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，可以控制病情。同时，增加营养，提高患者抵抗力。如果未得到及时治疗，骨结核继续发展，有可能对骨关节造成破坏，出现大量脓液、死骨、干酪样肉芽肿、豆渣样物质，形成寒性脓肿。如果皮肤破溃形成窦道，可长期流脓，经久不愈。这时除全身应用抗结核药物治疗外，还需要对关节腔内局部用药。脓肿较大的患者，则需要切开引流以及病灶清除手术。脊柱结核突破椎体，压迫脊髓引起的截瘫患者，要进行椎管减压手术治疗。有骨缺损的患者，还要植入松质骨。"
宋华│锦州市中心医院
2018/12/08收听(18514)
骨结核治疗是综合治疗，具体治疗方法有以下几种：1、支持治疗：注意休息、加强营养；... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/03播放(92648)
骨结核治疗是综合治疗，具体治疗方法有以下几种：
1、支持治疗：注意休息、加强营养；...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/03播放(92648)
"骨结核的治疗方法大体上是两个大方向：第一、就是结核病。肯定首先要抗结核治疗，也就是药物治疗，知识面比较广的就会使异烟肼、利福平，比较常见。药物治疗是治疗骨关节结核的最根本的、最基础的治疗手段，基本上可以这样说，所有的骨关节结核的病人都应该使用抗结核药物来治疗。第二、是手术。还包括其它的支持对症，行之有效的方法，其中就包含有外科手术治疗，也涉及到适应症的问题，比如有的骨关节肿胀，脓肿、死骨比较多，就要做病灶清除术，比如脊柱结核，有截瘫，大小便有的病人失禁，双下肢基本上没力气，称为肌无力，病人可能需要外科手术来减压，除去压迫脊髓的病灶，让患者慢慢的进行康复，也有的病人是为了保护生理的功能，比如脊柱的稳定性，因为脊柱是承受人体重力的一个重要的支柱，可能需要外科来进行干预，保证生理的功能。大体上认为，结核病的治疗是药物为主，外科促进康复和解除后遗症。"
戴希勇│武汉市肺科医院
2018/02/26收听(67378)
骨结核实际上是结核病的骨转移，治疗方向上是需要综合治疗。1、一般治疗：注意休息、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(38868)
骨结核实际上是结核病的骨转移，治疗方向上是需要综合治疗。
1、一般治疗：注意休息、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(38868)
骨结核一经诊断需立刻治疗，骨结核的治疗应以有效抗结核药物为基础，掌握好手术适应症，选择合理的手... 吴术其│长沙市中心医院 2023/08/27播放(66956)
骨结核一经诊断需立刻治疗，骨结核的治疗应以有效抗结核药物为基础，掌握好手术适应症，选择合理的手...
吴术其│长沙市中心医院
2023/08/27播放(66956)
骨结核又称痨病，对于痨病的治疗，从前没有有效的治疗方法。随着科技发展，目前结核病已不是致死性疾... 张红│成都医学院第一附属医院 2023/02/16播放(55488)
骨结核又称痨病，对于痨病的治疗，从前没有有效的治疗方法。随着科技发展，目前结核病已不是致死性疾...
张红│成都医学院第一附属医院
2023/02/16播放(55488)
"骨结核的治疗以药物为主，必要时通过外科治疗促进疾病康复，解除后遗症。具体治疗方法如下：第一，药物治疗及抗结核治疗，如异烟肼、利福平等，属于骨关节结核的基础治疗手段，所有患者均应进行抗结核治疗；第二，手术治疗。如骨关节结核，合并肿胀、脓肿、死骨较多者，需进行病灶清除术。脊柱结核，合并截瘫、大小便失禁、双下肢无力者，需进行外科减压手术，去除压迫脊髓的病灶。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/11收听(73364)
如果出现骨结核症状，应该警惕病人可能患有骨结核，应该就诊来明确诊断。如果确诊骨结核，应进行综合... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(44068)
如果出现骨结核症状，应该警惕病人可能患有骨结核，应该就诊来明确诊断。如果确诊骨结核，应进行综合...
2023/11/30播放(44068)
"结核可以发病于患者的任何部位，大部分结核长于肺部，但是也有一部分结核长在骨头上，所以叫做骨结核。骨结核的治疗在临床上主要为药物治疗，患者治疗结核的药物和普通肺结核的药物是相同的，可以使用异烟肼和利福平以及吡嗪酰胺等药物来治疗和缓解结核的症状，必要时也可以选择手术治疗。结核在临床上非常多见，患者在服用药物时一定要本着早期、联合、适量、规律、全程的使用原则来使用药物，由于结核的病程比较长，并且中间还会出现一些其他的症状伴随，所以患者一定要耐心用药。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(34902)
骨结核好发儿童与青少年，30岁以前发病率80%。脊柱多发，其次是膝关节、髋关节、肘关节、活动部... 杨红波│湖南省职业病防治院 2023/02/01播放(54724)
骨结核好发儿童与青少年，30岁以前发病率80%。脊柱多发，其次是膝关节、髋关节、肘关节、活动部...
杨红波│湖南省职业病防治院
2023/02/01播放(54724)
结核的治疗原则包括全身治疗，全身治疗主要就是抗结核药物的应用，它的原则是联合应用，足量，再一个是足够大的疗程。所谓联合应用就是抗结核药物，目前应用的有雷米封和链霉素，还有利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，这种一线和二线的抗结核药物。一般采取三样或者四样，甚至五样的抗结核药联合应用，这种应用可以最大限度的杀灭结核杆菌，最大限度的抑制结核杆菌，同时不易产生耐药。如果单药应用，就是单一的应用某一个抗结核药物，往往很难杀死结核杆菌，同时结核更容易产生耐药，所以要联合应用。目前常用的是三联药或者四联的化疗药物，主要包括雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，必要时还有链霉素的应用，这个根据情况进行选择。联合应用一般持续时间要足够长，足够长顾名思义，就是一般疗程要在1-2年，一般是每一个疗程应用3个月，一般连着用3-4疗程，甚至5个疗程，现在不提倡短期内停药，所以要联合应用，短期足量。这是抗结核药物的应用。当然，抗结核药物的使用，应该是在医生的指导下进行，所以什么时候停药，如何使用、如何配伍，应该是要看医生。因为抗结核药物有一定毒副作用，所以在治疗过程中，要随时监测血象、肝功能，还有可能需要调整。目前随着耐药结核杆菌的发现，以及对药敏实验的开展，选择敏感的抗结核药物，以及联合应用抗结核药物，是提高疗效的重要措施。第二个就是营养支持疗法，结核是一个消耗性疾病，所以提高病人的抵抗力是很重要的，那就是要让病人吃一些热量比较丰富的富含蛋白、纤维素及高能量的这些食物，如果病人营养状态比较好，有利于结核的控制和康复，就是支持治疗，这是全身治疗最重要的两部分。还有局部治疗，对于局部治疗，根据不同的部位采取的治疗不一样，总的原则，第一、是制动，比如关节结核，可能要给病人采取固定或者牵引的方式，让关节得到充分的休息，比如脊柱结核，也可以让他平卧位，躺在床上休息，这种局部的制动。再一个，目前应用最多的就是手术治疗，手术治疗主要包括几部分内容，第一病灶清除，也就是把结核病灶里面的死骨、炎性肉芽组织、坏死的东西全部清除掉，这种清除既达到清除病灶的目的，同时使局部的血运有所恢复、有所改善，也有利于抗结核药物在局部的药物浓度增高，达到消灭细菌，消灭结核杆菌的目的。结核病灶清除以后，第二个就是缺损的重建，就是植骨。目前最好的就是应用自体骨的植骨，当然自体骨来源不够，可以异体骨植骨，植骨让它达到融合，重建原来结构的完整性，为了保持病灶部位尽快愈合，那么稳定手术也是非常需要的。目前最常用的稳定是采取内固定的方式，内固定的方式，比如脊柱应用椎弓根螺钉系统或者钢板系统，达到脊柱稳定，重建脊柱的生理曲度，同时还达到减压的目的，这种内固定手术往往也在同时应用。所以目前对于骨结核的治疗，就是在病灶清除下，然后植骨融合和采用一定方式的固定手术达到稳定病灶，改善局部的循环，重建骨及脊柱的完整性，这就是手术治疗。还有康复，对于这些病人应该尽可能尽早的进行一些康复训练，有利于恢复信心，有利于病灶恢复肌能状态，这是康复。什么时候病人病灶愈合？一般情况下，是融合的植骨块已经融合，还有局部的症状已经消失，这时往往就可能判为临床治愈。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(29178)
"治疗骨结核要正规的抗结核治疗，抗结核治疗是在半年以上，使用异烟肼、乙胺丁醇和利福平。骨结核发作的时候膝关节要制动，尽量避免关节的活动，这样可以松弛肌肉松弛，缓解肌肉的疼痛症状，缓解骨结核的症状。如果骨结核出现了久经不愈的窦道，而结核病灶逐渐变大难以控制，就要进行手术治疗，一般是行开窗引流对冲，使用带有抗生素的盐水进行冲洗。如果效果不佳，要进行结核病灶的切除，然后再植骨。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/30收听(61266)
结核的治疗原则如下：1.全身治疗：抗结核药物的应用，常用药物如利福平、链霉素、乙... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/30播放(82712)
结核的治疗原则如下：
1.全身治疗：抗结核药物的应用，常用药物如利福平、链霉素、乙...
2023/09/30播放(82712)
骨结核的治疗方法如下：1、药物治疗：进行抗结核系列的药物治疗，且全程用药；&nb... 陆彤言│沈阳市中医院 2023/10/29播放(81336)
骨结核的治疗方法如下：
1、药物治疗：进行抗结核系列的药物治疗，且全程用药；&nb...
陆彤言│沈阳市中医院
2023/10/29播放(81336)
骨结核可分为短骨骨干结核和长骨骨干结核，所谓短骨骨干结核就是指手、足等部位的骨头发生病变。长股骨干主要是大腿、小腿、前臂、上臂部位的结核，短骨骨干的治愈能力比较强，一般可以采取非手术治疗，包括局部注射和石膏托间断固定。比如局部注射异烟肼，3个月为1个疗程，多数患者一般2个疗程就可以治愈。非手术疗法无效或者有明显的死骨，可以采取手术治疗，清除病变的骨头和死骨，术后用石膏托做短期固定，如果混合感染重，需要行骨移植。
王斌│淮北市人民医院
2018/11/20收听(12984)
空军福州医院 邹仪强
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浙江省中西医结合医院 蔡青山
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北京清华长庚医院 张西峰
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北京朝阳医院 杜心如
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