北京丰台医院
普通外科
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恶性肿瘤主要有两种来源，一种来源于上皮组织，一种来源于间叶组织。胃肠道间质瘤为来源于间叶组织的一种肿瘤，有一定的恶性倾向。目前认为胃肠道间质瘤是一种恶性肿瘤，根据肿瘤的大小、和分裂象的不同，其恶性程度不同，分为极低危、低危、中危、高危的胃肠道间质瘤。胃肠道间质瘤可见于整个胃肠道，其中胃间质瘤较多见。
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"胃肠道间质瘤是在最近30年左右才逐步认识到的一个疾病，过去不认识它，它实际上是从类似肌层这样的间质的成分来的特殊的细胞，发生了一种基因突变以后，产生的一种肿瘤。所以从机理上来说，它跟癌是不一样的，它有自己的特点，所以这里面主要要强调两点：一是某一种特殊的细胞来源；二是这个特殊的细胞往往发生了某些特殊的基因突变，产生的肿瘤，所以这是它的两个最大特点。胃肠道间质瘤这个概念实际上是很宽泛的，一般不能简单的说胃肠道间质瘤是恶性的还是良性的，评判胃肠道间质瘤是以它是否具有术后的复发或者转移的风险。有些胃肠道间质瘤评估下来，属于极低复发、转移风险，这种情况下，它实际上是良性肿瘤，但是还有一种就是有中度的复发、转移风险，或者是高度的转移、复发风险，也会像癌一样发生转移和复发的这种情况下，它可能临床表现上就像恶性的肿瘤。"
韩俊毅│上海市东方医院
2018/04/27收听(62684)
胃肠道间质瘤是腹部常见肿瘤，其病理特征首先大体形态上观察，胃肠道间质瘤大小不等、差异明显，多数... 赵航│长春市中心医院 2023/09/07播放(70026)
胃肠道间质瘤是腹部常见肿瘤，其病理特征首先大体形态上观察，胃肠道间质瘤大小不等、差异明显，多数...
赵航│长春市中心医院
2023/09/07播放(70026)
胃肠道间质瘤是发源于胃肠道平滑肌的一种肿瘤，胃肠道的肠壁由三层组成，最靠里面的是黏膜层，中间是... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/27播放(28957)
胃肠道间质瘤是发源于胃肠道平滑肌的一种肿瘤，胃肠道的肠壁由三层组成，最靠里面的是黏膜层，中间是...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/27播放(28957)
胃肠道间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶组织的肿瘤，是具有多项分化潜能的原始间质干细胞，即潜在恶性生物学行为的肿瘤，可以发生在消化道的任何部位最常发生于胃。胃肠道间质瘤是一个随着病理临床技术发展而逐渐被认识的诊断概念，组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞，偶尔为多形性细胞，呈束状、弥漫状排列，具有非定向分化的特性。胃肠道间质瘤危险分级标准，基于肿瘤大小和核分裂数目。本病的最终确诊要靠标本的病理学检查及免疫组织化学标志物CD117和CD34的检测，其中CD117检测被认为是诊断金标准。胃肠道间质瘤的主要原因，总结一句话就是基因的突变，主要是c-kit基因的功能获得性突变，少部分是血小板源性生长因子受体外显子18点突变或缺失或其他更罕见基因的突变导致，与环境因素，饮食因素关系不大，遗传倾向不明显。基因诊断以及分子生物学的进展，使得胃肠道间质瘤的诊断，取得了很大的进展，手术切除仍然是胃肠道间质瘤治疗的首选方法，新型口服抗肿瘤药物的发明显著改善对伊马替尼耐药的胃肠道间质肿瘤的预后。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(99672)
"胃肠道的间质瘤是一种比较少见的肿瘤，占消化道肿瘤的1%左右。一般的发病年龄在60岁左右，临床上60%多的胃肠道间质瘤多发于胃。胃肠道的间质瘤早期诊断不容易，因为症状不明显，又缺乏特异性，往往难以早期发现，但多数的患者一般都会持续出现胃肠道的不适症状，如进食之后就有饱胀的感觉，因为胃肠道的间质瘤是一种间叶源性的肿瘤，只占少数，但是种类却挺多，包括梭形细胞肿瘤、神经源性细胞肿瘤。因为这种肿瘤发病往往比较隐匿，也没有特异性的特征，所以诊断起来就要依靠腹部的CT，一旦确诊就要进行手术，手术之后可以服用药物来进行延缓病情的进展。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(62260)
目前为止，胃肠道间质瘤的病因尚不明确。临床上大多数恶性肿瘤的病因均不明确，只有极个别恶性肿瘤有... 杨峥│北京丰台医院 2023/06/19播放(90794)
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胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性组织肿瘤，"间叶源性“可以通俗地理解成软组织，比... 田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院 2023/01/16播放(37910)
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胃肠道间质瘤的具体发病机制尚不明确，传统医学多认为与化学因素、电子射线等相关，近期研究发现胃肠... 陈实│中山大学附属第六医院 2023/06/17播放(88178)
胃肠道间质瘤的具体发病机制尚不明确，传统医学多认为与化学因素、电子射线等相关，近期研究发现胃肠...
陈实│中山大学附属第六医院
2023/06/17播放(88178)
"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤，起源于Cajal细胞，通常发生在胃和肠，有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后，这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的，有很多间质瘤表现在终身不发病，比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术，2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干，首先是体检，要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定，还是比较活动。另外要通过B超、CT检查，特别是要强调CT检查，因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料，病理诊断发现是恶性肿瘤，要进行下一步的补充扩切或者补充放疗，会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置，没有术前的影像学资料，就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT，了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊，还要进行细胞穿刺，大概有80%-85%的准确率，可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话，还可以进行粗针组织学穿刺，明确病理诊断。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/20收听(54614)
胃肠道间质瘤是指起源于胃肠道间叶细胞的肿瘤，能够表达CD117，细胞形态为梭形细胞、上皮样细胞，少数为多形性细胞。胃肠道间质瘤的临床表现各异，早期常常没有任何的症状，典型的食管间质瘤可以表现为吞咽困难，容易误诊为纵隔肿瘤。胃和小肠的间质瘤常表现为非特异性的症状，有时仅仅表现为上消化道出血。大肠的间质瘤可表现为下消化道出血、穿孔、疼痛以及梗阻，少数的间质瘤，特别是恶性度比较高的，可以触摸到明显的包块。对于胃肠道间质瘤的诊断，首先需要靠临床的表现。其次是影像学以及内镜检查，可以通过腹部的CT成像进行初步的判断，内镜检查多表现为黏膜下的肿块，这时可以通过进一步超声内镜检查来明确诊断，完全确诊有赖于内镜下或者手术切除之后做组织病理活检。
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/19收听(29314)
胃肠道间质瘤的性质一般不用良恶性来判断，与胃癌不同，胃肠道间质瘤来源于间皮细胞，与胃癌的来源不... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(40139)
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2023/09/04播放(40139)
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。其症状包括：... 程伏林│武汉大学中南医院 2023/12/30播放(86998)
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胃肠道间质瘤的治疗包括手术治疗和靶向药物治疗。手术切除是胃肠道间质瘤首选，而且是唯一可能治愈的... 黄平│海南省人民医院 2023/12/12播放(80856)
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胃肠道间质瘤10cm为复发危险度分级的界限。除了肿块为10cm以外，还要了解肿瘤原发部位是胃，... 黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/09播放(91644)
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胃肠道间质瘤是胃肠道常见肿瘤，早期可无明显症状或症状不明显，出现轻微消化不良，恶心、腹痛、反胃... 戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/04播放(56260)
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胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道壁的间叶来源的肿瘤，不是癌症，但是它的性质介于良恶性之间，有侵袭... 刘枫│上海市第十人民医院 2023/02/21播放(64722)
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胃肠道间质瘤是恶性肿瘤，其恶性程度多根据肿瘤的位置、肿瘤的大小以及核分裂像的情况决定，可分为极... 陈实│中山大学附属第六医院 2023/04/22播放(63502)
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2023/04/22播放(63502)
"胃肠道间质瘤分期主要是根据肿瘤大小，还有核分裂象来进行分期的。肿瘤大小超过5公分以上，核分裂＞5个每50高倍视野，属于中危的情况。另外跟解剖部位有关系，通常认为小肠间质瘤比胃间质瘤预后要相对差一些。预后跟手术当中肿瘤是否破溃有很大的关系，如果手术当中肿瘤破溃了，很容易造成腹腔的肿瘤播散或者肿瘤的复发。软组织肿瘤不同的亚型是不一样的，像隆突性皮肤纤维肉瘤、纤维瘤病术后，可以不做化疗，不做治疗。像尤文肉瘤、横纹肌肉瘤是需要做化疗。有些瘤泡状软组织肉瘤发生肺转移，可以靶向索坦或者艾坦、PD1、靶向免疫治疗。有些术后患者不做放化疗，建议回当地做口服中药治疗。"
2018/04/20收听(49758)
胃肠道间质瘤大部分发生在胃和小肠，目前胃肠道间质瘤还没有发现确切的病因，临床上认为其发病可能和... 黄平│海南省人民医院 2023/07/06播放(55426)
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根据美国国立卫生研究院的评判标准，以及根据肿瘤的发生部位、肿瘤大小、肿瘤是否破裂，以及核分裂象... 符洋│郑州大学第一附属医院 2023/01/13播放(72380)
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