妊娠期得了糖尿病该怎么办妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些_有来医生

杨金奎
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

内分泌科

妊娠期得了糖尿病该怎么办

2023-09-15 15:30播放 :

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视频内容

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的女性注意事项如下：1、血糖控制要更加严格；2、饮食控制应有专门的标准，要在保证足量供应能量的情况下控制饮食，而不是过度的控制饮食，还要保证饮食的恒定；3、用药方面，妊娠期间绝大多数的降糖药是不能用的，目前能用的药物，在中国只有胰岛素，在美国还有二甲双胍，其他的药物一律不能用。

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妊娠期空腹血糖多少属于妊娠糖尿病

"怀孕期间孕妇的空腹血糖为3.1-5.6mmol\/L之间就在正常范围之内，孕妇的血糖如果高出5.6mmol\/L，怀疑妊娠糖尿病，需要去医院抽血做糖耐试验。要抽取空腹血糖，将72g葡萄糖溶在200ml水中，服完以后等1个小时、2个小时、3个小时各抽取1次血糖，如果检查结果2项超出正常范围就属于妊娠糖尿病。如果超出的范围非常低，在医生的指导下先饮食控制后再次复查，如果还是偏高就确诊妊娠糖尿病。"

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妊娠期容易患糖尿病吗

妊娠期容易患糖尿病，妊娠期间诊断的糖尿病是妊娠期糖尿病，是在孕24-28周，通过口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病。妊娠期间容易患糖尿病的原因如下：1、妊娠期胎盘能分泌胰岛素降解酶，增加胰岛素降解，从而使胰岛素的降血糖作用减弱。2、妊娠期胎盘还能分泌胎盘催乳素等多种激素，都属于胰岛素的拮抗激素，能够升高血糖。3、妊娠期糖皮质激素、雌激素、儿茶酚胺等激素也分泌增多，进一步拮抗胰岛素的作用，容易导致血糖进一步升高。4、妊娠期母体进食增多、体重增加，也容易加重胰岛β细胞的功能负担，加重胰岛素抵抗。所以在各种胰岛素拮抗激素的作用下，妊娠期容易出现糖代谢异常，严重者会发生妊娠期糖尿病。

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

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为什么妊娠期容易得糖尿病

"在妊娠期间基础代谢率会有所增加，而且体内激素水平也会发生变化，影响到机体糖代谢，使代谢出现紊乱，拮抗胰岛素的升糖激素分泌也会有所增加，导致胰岛素抵抗的出现，所以会出现血糖水平的升高。一部分妊娠糖尿病在生产后可以恢复到正常水平，但是还有一部分妊娠糖尿病患者可能会发展为糖尿病。如果出现妊娠糖尿病，一定要注意清淡饮食，避免进食高热量、高油脂的食物，既要保证血糖达标，又要保证胎儿的营养供应。可以采取少食多餐的方式，保持一日总热量的恒定，最后要根据自身的情况做适量的运动，饭后散步就是比较适合孕妇的运动方案，在生产之后也要注意经常监测血糖的变化。"

语音时长01:25''

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妊娠期甲亢怎么办

"孕妇在妊娠期间出现甲亢，可以根据甲亢的不同程度来选择治疗方法，有以下几种情况：1、对于甲亢症状比较轻微的孕妇，可以通过饮食进行调理，在饮食上可以多吃高纤维、高蛋白的食物。但是不可以吃含碘量比较高的食物，应该低碘饮食；2、对于甲亢比较严重的患者，需要服用药物来进行控制，在怀孕的早期可以服用丙硫氧嘧啶，如果在怀孕的中期，需要服用甲硫咪唑来控制甲亢的症状；3、对于甲状腺功能亢进，伴有严重的甲状腺肿大的患者，临床上也可以采取手术治疗的方式，并且患者在甲亢期间还需要注意休息，保持情绪的稳定，不可以过度劳累和情绪激动。"

语音时长01:16''

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妊娠期低血压怎么办

"妊娠期出现低血压比较常见，特别在怀孕前三个月。由于妊娠反应导致食欲不振，出现恶心、呕吐，营养物质不能得到充分吸收，会出现低血压的表现。在这期间适量的多吃有营养的食物，可以多吃牛奶、瘦肉、蛋黄增强营养与血压。血压过低容易导致孕妇头晕眼花，还容易低血糖，应该适量喝杯糖水或平时适量泡大枣枸杞茶，具有补血的功效能够升高血压。平时尽量注意适量增强营养，保持心情舒畅，多参加户外运动改善低血压症状。"

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王建英│宿迁市人民医院

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妊娠期牙龈增生怎么办

"妊娠期牙龈增生的治疗方案，主要是去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修复体等，认真的进行口腔护理治疗，严格控制菌斑的发展。牙龈炎明显，牙周袋有溢脓时应用1%的过氧化氢和生理盐水反复冲洗，加强漱口。体积较大的妊娠期龈瘤可选择手术治疗，手术的时间应选择妊娠期的4-6周内，以免造成早产或者流产。所以如果妊娠期有牙龈增生，建议及时到口腔科就诊，如果前期较小，到口腔科去除牙结石、洗洗牙，一般牙龈增生会慢慢消除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

张玉峰│徐州矿务集团总医院

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妊娠期激素异常与妊娠糖尿病有关吗

"妊娠期的激素异常有可能会导致妊娠期的糖尿病。比如甲状腺功能，甲亢的病人，就会出现血糖增高的情况的几率更大一些。还有一些情况，妊娠之后都有胎盘，胎盘生乳素是会抵抗胰岛的功能的，有的孕妇在孕前是没有糖尿病的，孕中期才发现，就是因为胎盘激素影响了胰岛素的功能，导致胰岛功能减低，发挥不了它应有的作用，就会导致妊娠期出现糖尿病的情况。妊娠糖尿病是和激素密切相关的。"

语音时长00:52''

王玲│珠海市人民医院

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妊娠期血糖高要怎么办

"在妊娠24-28周的时候对孕妇常规进行妊娠期糖尿病的筛查，妊娠期糖尿病的检测主要是为了了解孕妇血糖的情况，如果检测的指标超过正常值的范围，诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病一经诊断，要进行血糖的监测和控制，要通过饮食和运动进行调节，饮食上面要减少碳水化合物的摄入，必要的时候可以给予粗粮或者杂粮代替精米、精面等精制糖。另外，要减少水果的摄入，由于水果糖分较高，可以多吃蔬菜来补充维生素，要适当的运动，可以增强胰岛素的敏感性。如果经过饮食和运动调节仍然不能使血糖达标，要进行胰岛素的治疗，否则高血糖有可能会导致胎儿生长发育异常、羊水过多、巨大儿等并发症。"

语音时长01:13''

毛滢│北京医院

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