小肚子疼、想小便的原因如下：

1、膀胱炎症：膀胱有炎症会出现小腹部疼，有光想小便的感觉，有可能出现尿频、尿急、尿痛这种现象；

2、盆腔炎症：还有一种小肚子疼、想小便是盆腔炎症、盆腔积液导致，刺激了膀胱的神经，从而出现小肚子疼、想小便；

3、前列腺炎症：还有一种原因，就是男士的前列腺炎症，前列腺炎症刺激导致前列腺充血，刺激了膀胱颈部，出现排尿的感觉，小肚子出现放射性疼痛和一些尿频、尿急、光想小便的感觉；

4、饮食：还有就是和饮食有关。吃一些刺激性的食物，可能会引起前列腺充血、盆腔充血，引起肠道黏膜充血，从而引起小腹疼痛，出现光想小便的感觉；

5、膀胱过度活动症：就是膀胱神经方面的问题，即膀胱过度活动症，此时也会出现膀胱区域的小腹部疼痛、光想小便；

6、膀胱间质性炎症：膀胱间质性炎症可使膀胱肌肉收缩，膀胱肌肉受到炎症刺激，那么会出现下腹部疼痛、膀胱容量减小，也都会出现一会就想小便这种感觉。

所以小腹部疼痛、想小便最常见的原因，一个是盆腔、尿路的炎症刺激，第二是神经功能紊乱，像膀胱过度活动症，还有间质性膀胱炎，将膀胱容量缩小，出现这种情况。需要进一步检查，了解膀胱的功能，明确尿路是否有炎症，明确诊断才能及时有效地治疗。