河南中医药大学第一附属医院
儿科
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小儿心肌炎的诊断标准如下：
1、急性心功能不全和心脑综合征，表现为乏力，或突然出现晕厥；
2、心脏彩超显示心脏扩大；
3、心电图异常，表现为早博，传导阻滞、心肌缺血的改变；
4、心肌酶和肌钙蛋白异常增高。
如果符合以上2条，再加上出汗、胸闷、乏力等表现即能诊断，通过血、尿、粪便常规检查也可检查出心肌炎感染的病原体类型。
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"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
小儿心肌炎是儿童常见的心脏疾病，常常是因为感染所引起。感染性心肌炎病因主要是病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌以及寄生虫的感染，这么多病因最主要的还是病毒感染最常见。最常见的病毒是腺病毒，还有肠道病毒，而肠道病毒最常见的是柯萨奇B病毒，对小儿病毒性的心肌炎是个主要的发病的因素。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(63126)
小儿心肌炎是由于感染了病毒性的病原菌，侵犯到心肌，引起心肌细胞的变性、坏死，导致心肌细胞溶解，... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/07播放(61002)
小儿心肌炎是由于感染了病毒性的病原菌，侵犯到心肌，引起心肌细胞的变性、坏死，导致心肌细胞溶解，...
马淑霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/07播放(61002)
心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(79332)
心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心...
2023/12/16播放(79332)
"小儿心肌炎是儿童常见的心脏疾病。心肌炎是指心脏的局部或者弥漫性炎性病变，其特征为间质炎症、细胞浸润、心肌坏死及变性。炎症可累及心肌细胞、间质组织、血管及心包，可由感染性或其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒细菌、立克次氏体、螺旋体、真菌或者寄生虫感染，其中以病毒感染性为多见，病情轻重不一。重者可引起急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，是慢性扩张性心肌病的发现。可引起病毒性心肌炎的病毒多见于腺病毒、肠道病毒，包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒，其中柯萨奇B族最为常见。其他可以引起病毒性心肌炎的病毒，包括单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/12收听(57076)
小儿心肌炎后遗症并不多见，一般为小儿心肌炎病愈后，经过急性期、慢性期最后遗留下的症状，表现为各... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/25播放(66890)
小儿心肌炎后遗症并不多见，一般为小儿心肌炎病愈后，经过急性期、慢性期最后遗留下的症状，表现为各...
2023/04/25播放(66890)
小儿心肌炎发热特点为大部分有前驱发热病史，患儿可能早期有低热或高热，一旦发展成心肌炎，体温大部... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/17播放(50852)
小儿心肌炎发热特点为大部分有前驱发热病史，患儿可能早期有低热或高热，一旦发展成心肌炎，体温大部...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/17播放(50852)
心肌炎的诊断一般包括以下几个方面：1、从临床前驱症状讲，小孩可能有前驱感染，一般... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/07播放(79924)
心肌炎的诊断一般包括以下几个方面：
1、从临床前驱症状讲，小孩可能有前驱感染，一般...
唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/07播放(79924)
"心肌炎是比较常见的引起心肌损害的感染性疾病，主要由于细菌或者病毒感染引起，比较常见的是病毒性心肌炎。患儿在发病的1-3周前，可能出现有发热以及肌肉酸痛等情况，还可能会引起消化道的症状，比如恶心、呕吐等。心肌炎在累及心脏以及胸膜时可能会出现心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难等。有患儿描述胸痛为前倾位时减轻，在平卧时胸痛加重。心肌炎的患者可能会出现心律失常，可能描述为心脏的停跳感。心肌炎在治疗上主要是急性期应用预防心衰的药物，多数患者经过严格的休息以及营养心肌即可缓解。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/07收听(87598)
"小儿心肌炎中多见于病毒感染。一般小儿心肌炎的症状起初都像感冒，有咽痛、恶心呕吐、发烧、腹痛腹泻、流涕咳嗽、全身不适等症状，不过这些症状会慢慢的好转或消失，多数孩子不会遗留有不适的症状，或者仅仅是时常出现有长叹气，偶尔有胸闷这样的症状，多数患儿是因为其他的疾病去医院就诊时才发现。做心电图检查是发现和诊断心肌炎的重要依据，X线检查和超声心动图可以发现心脏扩大、心肌包液，做血液检查可以发现心肌坏死、标志物升高，做病毒分离或者抗体测定，可以提供心肌炎的病理组织学的证据，这些都是诊断心肌炎的重要检查方式。"
倪玉婷│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(20166)
"心肌炎是儿童的常见的心脏疾病。心肌炎是由于心肌局限性的或者弥漫性的炎性病变，其特征是间质性炎性细胞侵润、心肌细胞坏死而且变性。炎症可以累及心肌细胞，肩质细胞、血管成分、还有心胞，可以有感染性的或者其他原因引起的。感染性心肌炎主要包括病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫感染。其中病毒性的心肌炎最多见，病情轻重不一，重者可以因心力衰竭和心律失常而死亡，轻者症状不是特别的明显，到慢性期形成扩张性的心肌病才发现。这个疾病的诊断需要靠心电图、心机酶，主要是看肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶，一旦确诊后需要用营养心肌的药物进行治疗。治疗的时间一般在十到十四天左右，需要让孩子多休息。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(99640)
小儿心肌炎在临床中表现的轻重程度差异特别巨大，临床症状表现差别特别明显。轻者小孩可能出现感冒、... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/20播放(51754)
小儿心肌炎在临床中表现的轻重程度差异特别巨大，临床症状表现差别特别明显。轻者小孩可能出现感冒、...
2023/10/20播放(51754)
小儿心肌炎的病因不同，孩子体质不一样，临床表现也轻重不一，相差非常悬殊。具体注意事项如下： 周广玉│烟台毓璜顶医院 2023/08/08播放(50814)
小儿心肌炎的病因不同，孩子体质不一样，临床表现也轻重不一，相差非常悬殊。具体注意事项如下：
周广玉│烟台毓璜顶医院
2023/08/08播放(50814)
小儿心肌炎主要是因为病毒感染引起的，所以预防心肌炎的发生，首先要预防病毒感染，具体如下： 周广玉│烟台毓璜顶医院 2023/08/16播放(54432)
小儿心肌炎主要是因为病毒感染引起的，所以预防心肌炎的发生，首先要预防病毒感染，具体如下：
2023/08/16播放(54432)
"小儿心肌炎是儿童时期比较易患的心脏疾病，主要是心肌出现炎性病变。引起小儿心肌炎的原因是有很多的，比如感染性的、免疫性的、肿瘤性，都可以引起小儿心肌炎，但是临床上最为常见的是病毒性心肌炎。小儿得了心肌炎以后，可能会出现乏力、心前区不适。预后都还是比较好的，也有个别比较严重的小儿心肌炎，可能会因为急性心力衰竭、心律失常而死亡，轻者症状不太明显。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(53692)
"心肌炎是儿童常见的一种心脏疾病，主要就是指的心肌局灶性或者弥漫性的炎性病变。其特征为间质炎性细胞侵润，心肌的坏死及变性。炎症可以累积心肌细胞、间质组织、血管成分以及心包，可以由感染以及其他原因引起。感染性的心肌炎包括病毒、细菌、立克次氏体、螺旋体、真菌以及寄生虫感染。其中以病毒性的心肌炎最为常见，病情轻重不一，重者可以因重急性心力衰竭和心律失常而出现死亡，轻者的症状不是特别的明显，慢性期形成扩张性的心肌病而发现。这个疾病的治疗最主要的就是应用营养心肌的药物进行治疗，治疗的时间在10-14天左右。"
2018/05/07收听(54994)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现，在超声心动图上可发现心室扩大，室壁变薄，整体的心肌运动幅度降低，射血分数降低。由于心腔的扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，造成反流。既往史中有长期过量饮酒史，一般标准是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，饮酒史在5年以上，既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者，如果能及时戒酒，多数患者的心脏情况可以逐渐恢复，这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
2019/04/16收听(62774)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94906)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：
1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94906)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(88396)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(88396)
休克也叫急性循环衰竭，指全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面：1、系统性的低血压，表现为平均动脉压小于65mmHg，或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注，判断患者有没有组织器官低灌注的时候，选择三个易于观察的器官进行观察：首先是皮肤，表现皮肤湿冷花斑，甚至是紫绀。其次是肾脏，主要是观察尿量，尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变，表现为兴奋、不安、躁动，甚至昏迷。3、生化标志物，血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时，休克病程已经走了一半，当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/04/30收听(57818)
北京佑安医院 李侗曾
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烟台毓璜顶医院 周广玉
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