川崎病怎么复查川崎病的复查方法有哪些_有来医生

马淑霞
主任医师

河南中医药大学第一附属医院

儿科

川崎病的复查

2018-02-28 18:30播放 :

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视频内容

川崎病的心血管并发症较多，一定要及时复查。在川崎病发病1-2周内冠脉扩张的几率较多，要在2周内做一次心脏彩超。治愈出院后1个月复查彩超，如果还有冠脉扩张，在出院后3个月、6个月、1年进行复查，出院后18个月左右需要再复查，就是平均每6个月都要复查一次心脏彩超，直至心脏冠脉扩张消失、冠脉瘤消失。

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川崎病什么时候复查

"绝大部分川崎病患儿经过积极治疗之后预后良好，病情可以康复，但是有一部分川崎病患儿会引起冠状动脉的扩张。川崎病患儿出院之后需要长期口服阿司匹林抗凝，并动态监测心脏彩超。川崎病患儿出院之后，建议第一次复查为出院后一个月。进行心脏彩超检查之后如果没有冠脉扩张，可以第六个月、第十二个月再次进行复查。如果出院后第一个月进行心脏彩超检查之后发现冠状动脉扩张，建议以后每隔一个月进行一次心脏彩超的检查，明确冠状动脉扩张的程度有无加重或好转。"

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川崎病复查三年还需要复查吗

"川崎病患者复查三年以后，如果心电图正常，冠状动脉也正常，各项血沉、肝功能、肾功能都正常，理论上可以不再复查。如果冠状动脉病变还是存在，比如有扩张、动脉瘤、血栓，肯定要继续复查，甚至终身复查。现在比较通行的做法是在没有出现冠状动脉瘤样病变的情况下，不需要终身服用阿司匹林的情况下，会让患者在最后一次复查的时候，也就是复查第三年全面做一次检查，除了常规的心脏彩超、心电图、肝功能、肾功能这些指标以外，还要做24小时心电图，如果能够配合，做跑步心电图。如果这些检查都正常，意味着川崎病患者可以不用再来复查。"

语音时长01:20''

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生了川崎病后复查需要多长时间

"生了川崎病后，没有严重后遗症一般需要复查的时间是在半年到三年之间，如果患有巨大的冠状动脉瘤需要终身复查，具体如下：1、没有严重后遗症：川崎病后没有严重后遗症的情况，就是所谓的冠状动脉是不扩张、轻度扩张或者有小到中型的动脉瘤的情况下，复查时间在病程的半年到三年之间，一开始复查的时间相对勤一点，越往后可以相对时间拉得长一点。2、患有巨大的冠状动脉瘤：如果患有巨大的冠状动脉瘤，需要长期吃阿司匹林、华法林或者波立维这样的抗凝药物。需要监测出凝血时间，同时要观测冠状动脉内有没有血栓的形成。这种复查就需要终身复查，尤其是一开始在调整抗凝药物剂量的时候，一般在2-4周左右就需要复查一次。待到这个药物剂量比较稳定的时候，我们可以放到一个月复查一次，以后可以再稍微长一点，但一般不建议超过两个月来复查。"

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小儿川崎病复查的时间

"川崎病出院以后，复查、随访的时间一般是出院后第一个月、第二个月、第三个月。每次要查血指标，以及心电图、心脏超声的指标。如果三个月以后情况很稳定，没有巨大的冠状动脉瘤，心功能等情况都好，可以放到半年的时候再复查一次。然后每过一年再复查一次，连续复查五年，如果没有问题就可以不再复查。如果孩子有比较明显的冠状动脉病变，出现了心功能的变化。此类孩子要终身服用抗凝药物，尤其服用像华法林这样的抗凝药物，需要监测他的出凝血时间，以及定期观测冠状动脉内有没有血栓形成。因此，这个孩子需要终身随访，前面随访的时间勤一点，可能一个月一次，以后要看医生对这个孩子病情的掌握程度，做一个个体化的随访时间。"

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"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"

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川崎病是怎么引起的

川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。

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