胆石症怎么办胆石症的治疗方法有哪些_有来医生

刘全达
副主任医师

中国人民解放军火箭军总医院

肝胆外科

胆石症的治疗方法有哪些

2023-09-17 12:52播放 :

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视频内容

胆石症的治疗方法包括：1、保守治疗：适用于胆囊结石急性炎症期，包括禁食、静脉输液和药物治疗。常用的药物有止痛药、解痉药、抗生素等，可达到控制疼痛，缓解症状，改善炎症的目的；2、手术治疗：首选腹腔镜胆囊切除治疗，具有创伤小、恢复快、腹部疤痕不明显等优点，是治疗胆石症的金标准。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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胆石症的治疗方法

"理论上胆石症按其症状可分为无症状结石、活动性结石两类。结石的治疗一般有两种，药物治疗和手术治疗，有症状的胆囊结石大多需要手术治疗，对无症状的胆道结石处理意见目前尚没有分期，国外比较一致的意见是不主张做预防性的胆囊切除，但对于合并糖尿病的胆囊结石应做胆囊切除术。当前国内对以下几种无症状的胆囊结石主要还是采取预防性的胆囊切除，第一、合并糖尿病的胆囊结石。第二、胆囊无功能，大的胆囊结石，因为直径大于三公分的胆囊结石发生胆囊癌变的几率要比小于一公分的结石高10倍。第三、萎缩性胆囊。第四、石化胆囊。第五、做上腹部手术，发现胆囊里面有结石。第六、既往有胰腺炎病史的胆囊结石，对以上目前临床主张做预防性的胆囊切除，有明显增长的胆管结石需要治疗。对于症状不明、禁止性的结石是否需要治疗？目前意见尚未统一。鉴于随着病情的演变和发展，多数病例将出现明显的增长，且受累的肝胆癌变的可能，因此对禁止性的肝胆管结石也都主张积极的手术治疗。"

语音时长01:59''

黎建军│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/25收听(21404)

胆石症的治疗方法

胆石的治疗方法，不同的胆石症，它的治疗方法是不一样的。比如一般的胆囊内的结石，没有明显的症状，可以不做特殊的处理，如果想治疗的话，吃中药、吃西药也都能解决，但是如果胆石比较大，反复出现胆囊炎，建议优先选择外科手术。如果胆石跑到了胆总管内，现在可以做ERCP，就是经内镜的，插一个十二指肠镜进去，然后到十二指肠乳头，通过十二指肠乳头开口，胆管的开口，做一个造影取石，叫做ERCP术。但是如果比较顽固的，比较高位的结石，有的还得需要外科手术。

语音时长01:03''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/10/18收听(59394)

胆石症的治疗方法

胆石症治疗方法如下：

1、胆囊内结石，无明显症状可不处理，也可吃中、西药；

王志斌│北京中医药大学东方医院

2023/06/13播放(83444)

中医治疗胆石症的方法有哪些？

"中医在历史上很早就认识到了有胆石症的问题，比如说临床上有腹痛、发烧、黄疸，尤其是右上腹痛，我们中医认识到这是一种胆胀病，因为发现胆囊肿大的包块，尤其是在近些年有B超、CT、核磁等检验手段以后，我们对胆石症的认识比古人更加的进步了。我们中医在多年的临床实践当中，总结出有很多有效的治疗，比如说利胆、解痉、止痛，或者治疗胆道感染的药物，像临床开发出的成药也非常非常的多，常见的比如说消炎利胆片、胆宁、胆康，中医很早就利用胆汁成分来治疗胆石，像熊胆制剂，甚至现在西方包括我国，已经对熊胆的成分可以做到人工的合成，来治疗胆系的结石。另外我们中医在体外的治疗，比如针灸、电针，这些年也有很多的研究，可以在一些比较难治的患者的身上发挥作用，比如说止痛，利于胆结石的排出，有很多的经验总结。另外药物的外敷、穴位的治疗，对胆石症也有一定的疗效。"

语音时长02:16''

胡立明│北京中医药大学东方医院

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胆石症的手术治疗方法

"胆石症包括胆囊结石和肝脏内的或者肝脏外的胆管结石。如果要根治胆囊结石，我们可以把胆囊给它手术切掉，胆结石连同患病的胆囊就都没有了，这个病就被治愈了。胆管结石可以通过内科内镜治疗，我们可以通过肠道里边做工作，放摄像头到胆道里边把结石给取出来，通过内镜的方法甚至可以不手术取结石。肝内胆管结石的病人可能就会面临要手术，把结石连同相应区域的病变的肝脏也要去除一部分，所以说这个治疗方式就不是一次小手术，这也是相对比较大的手术方式了，应用在相应的病人上面才能够得到良好的疗效。"

语音时长01:15''

田驹│解放军总医院第七医学中心

2017/10/20收听(91544)

中医治疗胆石症的方法

"中医治疗胆石症主要还是辨证论治，也就是四诊合参，结合舌脉症进行个体化的诊疗，如有胁肋胀痛、急躁易怒、舌红、脉悬，这些一般都认为属于肝气不舒，可以用柴胡疏肝散这一类的加减治疗。如果有胁肋胀痛，又兼有口气比较重，面红、舌红，舌苔比较黄腻，脉比较滑，这种一般认为是湿热的，表现湿热中阻、肝胆湿热，会用茵陈蒿汤加上四君子汤加减来治疗。胆石症有的病程会比较长，是慢型的，所以疾病的发展过程中会有各种变证，也会有一些兼夹证，如肝气瘀滞的患者，可能会夹有湿热。还有一些脾胃虚弱的病人，可能会夹有脾虚、脾湿，所以不能够盲目的自己用药，最好还是要去专科医院进行诊治。"

语音时长01:19''

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什么是胆石症

"胆石症是临床上比较常见的一类疾病，它主要是指胆道系统，包括胆囊和肝内外胆管发生结石的疾病总称，按照发病部位分为胆囊结石和胆管结石，结石在胆囊内形成后可以刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发的感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。像胆总管和胆囊管结石，尤其是胆总管的结石，还可以诱发急性胰腺炎等。"

语音时长00:57''

李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/03收听(15738)

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瘙痒，往往是高胆红素血症造成皮肤黏膜神经的末梢的刺激形成的，这时候首要先做的就是降低血中的胆红素水平，无论是做引流或者是ERCP取石，或者是治原发性的疾病，目的都是降低血中胆红素水平，减少对末梢神经的刺激。当然我们可以用一些外用药，比如我们医院常用的炉甘石洗剂或者青鹏膏，都能缓解这个症状。但是这不是根本的解决方案，最根本方案还是尽快的降低血中的胆红素水平。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

语音时长00:50''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/10/18收听(41012)

什么是胆石症？

胆石症是一个笼统的概念，就是在胆道系统内有结石形成而导致的疾病，这是一个笼统的概念。我们知道有胆管系统，肝内胆管、肝外胆管还有胆总管，还有壶腹部，就是从胆管到肠道出口的地方，另外还有胆囊、胆囊管，老百姓一般认为，胆结石可能就是指的胆囊结石。在胆囊内如果有胆固醇结晶，或者寄生虫，或者有感染，它会逐步的形成小的包裹体，然后慢慢的一圈圈形成胆结石。咱们平常看节目的时候，牛黄一层一层的，胆结石也是那样一层一层包裹起来的。胆囊内就是咱们所说的胆囊结石。如果结石长在胆管里边或者从胆囊掉出来，就叫做胆管结石。胆管结石其实比胆囊结石危害更大一些，因为它会阻塞胆管，胆汁必须从胆道流到肠道内发挥作用，如果流出发生了梗阻，就会出现炎症，严重的叫做化脓性胆管炎。如果胆石正好卡在壶腹这个地方，因为我们知道胰管跟胆管它是同一个出口，这时候会引起胰腺的问题，也会诱发胰腺炎。

语音时长01:40''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/10/18收听(49144)

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