安徽中医药大学第二附属医院
心血管内科
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根据心律失常的具体情况，治疗如下：
1、没有器质性心脏病的一般患者，出现房性早搏次数较少，可通过改善睡眠，排查生理性早搏来干预和改善，不一定使用药物。
2、病人有房性或室性早搏，要根据24小时的动态心电图数据来决定是否药物治疗，一旦有快速房颤、室颤、室速等严重症状时，要积极进行药物干预，从而改善症状，甚至达到临床治愈。
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"心律失常有很多种类，有表现为心率增快的，窦速、室上速、频发室早；也有表现为心率减慢的，有窦缓或者加速性室性自主心律。要回答它能不能治好，第一、看心律失常的原因；第二、看心律失常表现。有的心律失常是因为心脏缺血引起的，比如冠心病，在治疗的时候需要从纠正心脏的供血入手，来改善心脏的供血，心律失常能够好转，这样比较好控制。但是，如果心脏缺血难以纠正，缺血很严重，心律失常往往比较难以控制。心律失常和交感神经、迷走神经的兴奋紊乱有关系，比如因为休息不好、抽烟、喝酒、应酬过多、劳累过多，这种交感神经、迷走神经紊乱，造成室性早搏、频发室早、房早，这种情况比较好调理，除了用一些控制心律失常的药以外，还需要用一些安神、改善睡眠、增加休息的药物。这一方面相对来说好治一些。当然，还有阵发性室上速，这种心律失常恐怕只有手术才能解决，做射频消融手术。还有心率特别慢，心率20次/分、30次/分、35次/分，出现眼前发黑、摔倒、胸闷、憋气，这种形式上单纯药物恐怕不好，有时候需要放起搏器，才能改善。这是最常见的心律失常，这种情况有的比较好控制，有的种类可能比较难以控制，有的甚至需要做手术。"
苏崇一│山东省立医院
2018/02/07收听(79028)
"心律失常的治疗包括几种，一种是通过药物治疗就可以得到很好的控制。有一些心律失常可能就需要，譬如说缓慢性的失常就需要植入起搏器，而这种起搏器的治疗也是有时候需要更换的，它只是一种替代的治疗。还有一些心律失常，比如室上性心动过速，折返引起的心律失常是可以根治的，通过射频消融的方法就可以把旁路消掉，去除发病根本的原因，而得到根治。还有一些心律失常，比如说现在比较高发的房颤，包括室性心动过速，通过消融的方法，也可以达到很高的成功率长期的治疗。"
李东升│武汉市第三医院
2018/06/25收听(41984)
"心律失常，顾名思义，指的是心脏节律，也就是常说的心脏有规律的跳动，变的不再有规律。心律失常是心血管疾病中比较重要的一组疾病，可以单独发生，也可以与其他的心血管疾病伴发。心脏的跳动有赖于窦房结发出激动，心律失常有可能不是由于窦房结所发出激动导致的，而是由于窦房结以外的部位，在传导的过程中或慢或快而引发心脏活动或者传导障碍，搏动的频率或者节律出现异常。现在对于心律失常有非常好的治疗办法，一方面可以通过药物治疗，也就是口服抗心律失常的药物。另一方面可以通过介入治疗，也就是射频消融。对于心律失常，比如室上性心动过速、房颤，通过射频消融可以达到非常好的治疗效果。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/07收听(43684)
心律失常可以独立发病，也可以伴随其他心血管疾病发作，分为遗传性心律失常和后天性心律失常，遗传性... 费爱华│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/27播放(80638)
心律失常可以独立发病，也可以伴随其他心血管疾病发作，分为遗传性心律失常和后天性心律失常，遗传性...
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/27播放(80638)
心律失常能否治好与病因有关，具体情况如下：1、普通人偶发早搏时，做24小时动态心... 张辉│郑州大学第二附属医院 2023/03/06播放(96918)
心律失常能否治好与病因有关，具体情况如下：
1、普通人偶发早搏时，做24小时动态心...
张辉│郑州大学第二附属医院
2023/03/06播放(96918)
部分心律失常可完全治愈，部分心律失常通过药物治疗可以有效的控制。如室上性心动过速，通过射频消融... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2023/11/28播放(59280)
部分心律失常可完全治愈，部分心律失常通过药物治疗可以有效的控制。如室上性心动过速，通过射频消融...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2023/11/28播放(59280)
"有很多的心律失常是可以治好的，心律失常能不能治好就看他的基础心脏疾病是什么原因引起的。现在比较多的，好发于35岁以前的室上速，它没有器质性的心脏损害，现在射频消融这些方法是可以根治的。但是有的心律失常是不需要处理的，比如说偶发的早搏、偶发的房早、偶发的室早，是可以不处理的。当然有的合并了器质性的心脏的损害病人的心律失常，是不能够治愈的。"
丰庆春│湖南省脑科医院
2018/02/26收听(19216)
"大多数的心律失常，都是能够治好的。出现了心律失常，先要了解心律失常的类型，通过心电图或动态心电图的检查。如果是窦性心动过速，大多数是在生理的情况下出现的，也有少数是病理的情况。需要了解是否有紧张、劳累、运动后或者是饮用酒、咖啡、茶等情况，如果是这样的情况，应该去除诱因，就会好转。如果是发热或者是甲状腺功能亢进等等原因引起的心动过速，可以针对原发病的治疗；如果是阵发性室上性心动过速，需要了解是否有折返的形成，进行电生理的检查。发作引起血液动力学的指标改变的时候应该给予电复律，明确诊断后可以根据情况给予射频消融的治疗；如果是阵发性或持续性心房颤动，需要给予药物控制心室率或者转复，另外给予抗凝的治疗，也可以采取射频消融治疗的方法；如果是室性心动过速出现了血液动力学的改变，应该给予电复律，当然也可以用利多卡因或者是胺碘酮等药物进行治疗。最危急、最危重的心律失常是室颤，应该立即给予电除颤，出现了心律失常，应该了解是否有心脏基础疾病，给予积极的治疗；缓慢性的心律失常如果出现了症状，比如头晕、黑蒙等等情况，应该完善检查，必要的时候可以给予安装起搏器。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18收听(53630)
"心律失常是目前在心血管，包括内科里面为数不多的可以根治的病。室上性心动过速是可以根治的，根治率可以达到99%以上。内科系统有很多的病，包括心内科，是姑息或者延缓，或者是对它进行治疗，谈得上根治的就是心律失常。可能有很多病，可以把它治好、根治，更宽泛一点，缓慢性的心律失常，如果不治，它有可能要命，把起搏器放完之后也算完全治好，或者ICD除颤器治疗恶性心律失常，也是针对引起恶性心律失常快速的室速或者室颤，是近似于根治的治疗模式。只不过不是把病根去掉，而是针对猝死，出现了引起猝死的心律失常，就可以把命救过来。从这个意义上，整个心律失常，从目前来说，介入治疗是非常大的一块进展。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(55768)
"心律失常能治好吗？这个问题太笼统。因为心律失常包括太多的种类。简单来说，临床上比较常见的心律失常，比如窦性心动过缓、窦性心动过速、房性早搏、室性早搏，这些危害程度相对比较小的心律失常，如果患者没有明显的临床症状，可以暂时先观察。如果患者有心慌、胸闷、头晕等不适，需要给予药物治疗干预。对于心房颤动、心房扑动、室速、室颤等一些严重的心律失常，有时危及生命，需要积极地给予抢救，需要应用抗心律失常的药物，尽快的转复为窦律，恢复血流动力学的稳定，从而降低心律失常的死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(12516)
"心律失常是指心脏传导冲动的频率、节律、起源部位、传导的速度或激动次序的异常。正常人和心脏有器质性病变的病人均可发生心律失常。心律失常包括很多种类型，如室性早搏、房性早搏、心动过速等，如果本人没有明显的不适症状，可以不必治疗，建议选择调节生活方式和生活作息，改善日常饮食、生活习惯，适量锻炼身体，保持良好的心态。如果症状明显，需去医院就诊，明确心律失常的类型，对症给予药物治疗，定期复查心电图、超声心动图，按规律吃药，一般预后尚可。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(76702)
"通常对于窦性心律失常的患者，积极的治疗原发病或者根据患者的病因行对应治疗都能够治好。例如窦性心律失常属于生理性的因素或病理性因素两大类，对于生理性的因素，只需要控制诱因即可，例如患者出现在熬夜、精神紧张、过度焦虑、大量的饮酒或者引用了浓咖啡、浓茶导致的窦性心律失常，积极的避免诱因、生活规律即可。如果窦性心律失常是继发于内分泌代谢类的疾病，例如甲亢导致的，通过服用赛治和服用盐酸美西律等药物积极治疗原发病，也能够治疗心律失常。另外，严重性的器质性心脏病引起窦性心律失常，需要明确心源性疾病的种类，根据情况选择对症的药物，例如胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂，经过系统规律的治疗也能够得到改善。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(72560)
"心律失常中的早搏能否治好，需要根据其类型以及是否合并基础病。对于心律失常中的早搏，常见于功能性状态，以及病理性状态。功能性状态常见于熬夜、劳累、精神紧张，以及饮用浓茶、酒精、咖啡类的食物后，在规避诱因的情况下，早搏可以逆转或者是消除。对于病理性早搏，常见于各种类型的器质性心脏病。如果对于缺血性心脏病，进行药物治疗基础之上的介入治疗，或外科搭桥手术治疗，解除根本病因之后，早搏可以得到根除。对于不能根除的早搏，可以通过射频消融手术来减少其发作。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/19收听(11036)
"治疗心律失常的中成药，常用的包括稳心颗粒、参松养心胶囊、心宝丸、宁心宝等。稳心颗粒主要适用于以室性早搏为主的心律失常，参松养心胶囊可以治疗室性早搏，或者是房性早搏，以及一部分以快速型心律失常为主的房颤。心宝丸主要适用于缓慢性的心律失常，有一定的提升心率的作用。宁心宝具有双向调节的作用，既能针对缓慢性心律失常，也能针对快速性心律失常，多数的情况下在治疗快速性心律失常时效果比较明确。出现了心律失常，首先要明确心律失常的性质，要做心电图或24h动态心电来明确具体的诊断。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(70524)
"致心律失常性右室心肌病是心肌病的一种类型，主要是指右心室的心肌被纤维组织进行性的替代。临床表现主要为右心室扩大、心律失常以及猝死。致心律失常性右室心肌病的病因目前非常少，考虑可能跟遗传因素以及个体发育异常、退变变性学说、炎症学说等因素有关，在临床上的处理主要是针对心律失常以及猝死的治疗、预防和处理。所以，致心律失常性右室心肌病在临床上是不能治好的，只能对于临床表现出来的并发症和症状治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/12/15收听(82730)
心肌炎引发的心律失常多数会好，随着心肌炎痊愈，心律失常就会消失，但是也有的患者会有后遗症，即心... 李菁│中日友好医院 2023/12/20播放(47366)
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李菁│中日友好医院
2023/12/20播放(47366)
苦参是一味特别大苦大寒的中药，可以治疗心律失常的，现在的药理研究发现有抗心律失常的作用，可以减... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/09/12播放(90748)
苦参是一味特别大苦大寒的中药，可以治疗心律失常的，现在的药理研究发现有抗心律失常的作用，可以减...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2023/09/12播放(90748)
正常的窦性心律起源于窦房结，它以60次/分-100次/分的频率发放冲动，冲动沿着正常的途径激动心室和心房，周而复始完成整个心脏搏动。所有在冲动起源或者在传导的过程当中发生的问题，称为心律失常。心律失常临床上常见的有窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、房性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、房室传导阻滞等。所有的心律失常治疗都不一样，要根据具体的情况进行具体的治疗。
钱端│中日友好医院
2017/10/18收听(57352)
"心律失常是指窦房结激动异常，或者传导系统异常，导致的心脏起搏和激动传导障碍的一类疾病。这类疾病在床上是非常常见的，它介于器质性疾病和非器质疾病。首先器质性疾病最多见的就是高血压、冠心病、扩心病以及心衰一类疾病导致心律失常的出现。临床上表现比较多的，比如室性早搏，房性早搏以及心房纤颤。另外一类是非器质性疾病，比如最常见的，年轻人因为进食了咖啡或者是浓茶交感兴奋引起的室性早搏和房性早搏。这类早搏，如果病人临床症状不是特别明显，去除这些诱因以后，基本上早搏是可以去除的。还一类病疾病是心脏的传导异常，这类可以说是一种先天性的心律失常。比如最常见的预激综合征，以及房室结折返性心动过速，这类疾病也叫室上速，它是可以通过射频消融来解决，是可以达到根治目的。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/24收听(96734)
"正常人的心律是窦性心律，是通过传导系统传导的，从窦房结发放冲动，经结间束到房室结，通过左右束支到浦肯野室纤维，最终引起心脏的激动，心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常，称为心律失常。常见的心律失常为窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤、房速、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、窦性停搏、室速、室颤等。"
赵文│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(16548)
河南省胸科医院 杜长春
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