中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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内痔的药物治疗方法如下：
1、中药内服：多选择清热凉血类药物控制内痔症状。如地榆槐角丸、痔康胶囊；
2、外用药膏剂：局部作用于痔疮，如马应龙痔疮膏、肛泰软膏，一般含有麝香、冰片；
3、外用栓剂：肛门栓剂类似于胶囊，随体温慢慢融化，局部形成保护膜。如马应龙痔疮栓、肛泰栓；
4、熏洗药物：适用于痔疮脱垂者，利用热水的温热作用把药熏蒸到患处，如祛毒汤，可起到消肿、消炎、止血的作用。
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"内痔是一种比较常见的痔疮，位于齿状线以上，是痔上静脉曲张所形成。得内痔以后如果症状比较轻，可以进行保守和药物治疗，可以应用痔疮栓比如太宁栓，太宁栓的主要成分是复方角菜酸酯，含有角菜酸酯、二氧化肽、氧化锌，可以保护直肠黏膜，可以起到止疼、止痒、止血、消肿的作用，所以内痔应用太宁栓效果比较好。还可以进行肛周的熏洗，比如五倍子汤、苦参汤或者止疼如神汤进行肛周先熏后洗，可以起到清热利湿、活血止痛的作用。内痔如果通过保守或者药物治疗以后症状逐渐加重，还需要及时行手术治疗，术后给予抗炎、止血等治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/17收听(75212)
"如果发现内痔，具体使用什么药物效果最好，建议咨询专业的医师。通常情况下，一般建议选择外用的药物，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，可以在患处局部涂抹马应龙痔疮膏，也可以选择栓剂肛塞治疗，比如太宁栓剂，同时一定要调整生活习惯，避免辛辣、刺激的饮食，不要抽烟、饮酒，注意休息如果上述治疗效果不明显，或者症状逐渐加重，有反复的出血，而且影响到正常工作，生活和休息，可以考虑手术治疗，手术的方式有单纯硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法，还有混合痔内切外扎术等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/07收听(82254)
得了内痔用什么药效果比较好。内痔的药物治疗方法有以下几个方面：第一、中药内服。一般选择清热、凉血类药物，控制内痔症状，如地榆槐角丸、致康胶囊。第二、外用药膏剂，局部作用于痔疮，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏，一般含有麝香、冰片等。第三、外用栓剂、肛门栓剂类，类似于胶囊，随体温慢慢融化，局部形成保护膜，如马应龙痔疮栓、肛泰栓等。第四、熏洗药物。适用于痔疮脱垂者，利用热水的温热作用，把药熏蒸到患处，如祛毒汤可起到消肿、消炎、止泻的作用。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(50564)
"内痔可用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以治疗。内痔是痔疮的一种类型，按痔疮位于齿状线的位置分为内痔、外痔及混合痔三种类型。内痔的发生多与大便便秘干结、大便时久蹲久坐以及女性妊娠时腹压增高等因素所诱发。内痔按其体积的大小及是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度，具体如下：1、Ⅰ度、Ⅱ度的内痔由于其体积较小，一般无明显不适的症状，仅需定期的复查和随访，并可外用马应龙痔疮膏和九华痔疮膏加以治疗；2、Ⅲ度、Ⅳ度的内痔由于其体积较大，因此解大便时易脱出肛门外，并可伴有肛门的坠胀不适，以及疼痛、里急后重等症状，还可出现反复发作的出血。所以除药物治疗之外，还需积极的行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(93778)
"初期的、轻微的内痔，可以药物保守治疗，痔疮药分为口服药和外用药。口服药一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环的药物。也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状。中成药有时候对痔疮症状也能起到非常好的作用。对于痔疮的治疗，外用药效果可能会更直接。外用药可以归纳为三类：一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、消炎、止痛、消肿，促进黏膜愈合。二、外用洗剂，痔疮的洗剂分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状。三、膏剂，可直接敷在痔疮的表面，可以起到清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，可能需要进行手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(90914)
内痔是肛肠科一个较常见的疾病，内痔的主要临床表现为便血，解便时出血或便时肛门肿物脱出。治疗内痔... 程跃│成都中医药大学附属医院 2023/04/15播放(72106)
内痔是肛肠科一个较常见的疾病，内痔的主要临床表现为便血，解便时出血或便时肛门肿物脱出。治疗内痔...
程跃│成都中医药大学附属医院
2023/04/15播放(72106)
"内痔是常见肛门病，是混合痔中的一种。内痔如果没有症状，无需用药，如果出现症状及时对症治疗。内痔如果出现便血症状，可以在肛门局部外用太宁乳膏，这个药物有很好的止血作用，比较适合于内痔便血的患者。还可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴，同样能起到缓解出血的作用。如果便血症状严重，还可以口服云南白药胶囊。内痔如果已脱肛症状为主，仅仅用药是不够的，还应该注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，早晚各收缩肛门20次，同时配合用熏洗、坐浴的药物，能够改善肛周血液循环，缓解脱出症状。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/15收听(25946)
内痔药物治疗通常用痔疮栓或者痔疮膏在肛门周围进行治疗，两者主要作用是都可以有效缓解痔核水肿导致的疼痛，并且可以起到止血的作用，也就是用来治疗排便以后肛门出血。另外如果痔核突出比较明显伴疼痛，也可以口服地奥司明或者迈之灵等药物，主要作用是缓解微循环障碍，有利于静脉回流、痔核消肿。如果痔核突出比较明显伴有疼痛，也建议患者口服一些止痛药物，比如塞来昔布，如果内痔出血比较多，建议患者口服云南白药等药物进行止血，必要的时候到医院进行检查和治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(25060)
"内痔的治疗，应该根据症状决定用药或者手术，内痔按其症状的严重程度分为一期、二期、三期、四期，一期、二期可以称之为早期的内痔，对于早期的内痔，一般采取保守治疗，建议患者多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，养成良好的排便习惯，辅助使用痔疮栓和痔疮膏对症治疗，控制症状。对于三期和四期的痔疮，称之为晚期的痔疮。痔疮大多症状比较重，如果经药物的保守治疗，效果不佳就应该手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(15092)
"得了严重的内痔疮，可以使用以下药物进行治疗。比如口服药物之中有中药成分的槐角丸，此种药物对身体的副作用比较小。此外，迈之灵片、地奥司明片以及痔速宁片等，效果都比较不错。外用药物方面，可以使用肛泰、复方角菜酸酯栓剂、普济痔疮栓剂等。可在大便后使用高锰酸钾进行坐浴之后擦干净患处，再使用栓剂植入肛门之内进行治疗。但是内痔疮的治疗一定要注意内外兼修，不能单独只依靠药物的作用，还需要注意平时的生活习惯和饮食结构的调整。尽量做到药物使用的同时忌吃辛辣、刺激食物，忌长时间保持一个姿势不动等。如果药物已经无法控制，最好可以进行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(68012)
"内痔症状发作可以首先考虑药物治疗，痔疮药物分为外用药和口服药，外用药可以归纳为以下三类：第一、栓剂，栓剂可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合。第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退、黏膜愈合，从而缓解症状。第三、膏剂，药膏直接敷在痔疮的表面，可以起到清热燥湿、活血化瘀、止痛、止血的作用。口服药物，一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环，也适用于痔疮急性发作，包括出血、瘙痒、肛门潮湿、疼痛、肿胀的症状。中成药对内痔的症状发作，也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗。"
2020/05/20收听(38322)
内痔想要应用药物，完全把痔核消除掉，可能性不大。内痔用药的治疗目的在于改善症状。比如内痔出血，... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/02/28播放(77516)
内痔想要应用药物，完全把痔核消除掉，可能性不大。内痔用药的治疗目的在于改善症状。比如内痔出血，...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/02/28播放(77516)
对于内痔的治疗，药物是其中的一部分，但是药物只是缓解症状，对出血或者是肿胀、疼痛有比较好的效果。一般的话有痔血胶囊，龙血竭、迈之灵药物进行口服。外用的主要是有化痔栓。这些药物应该在医生指导下进行，如果是在药房买药，自己不能判断痔疮类型，所以说吃药有时候效果不明显。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(44210)
"内痔出血可口服化痔灵胶囊、槐角丸配合云南白药胶囊治疗，症状严重时可考虑手术。内痔疮在发作时不同的临床表现选择的药物不同，内痔疮发作主要分为Ⅳ期，Ⅰ期的痔疮主要以便血为主，此时痔疮没有脱出肛门表面；Ⅱ期除了出现便血症状外，还会出现痔核脱出肛门以外，多数患者可自行回纳；Ⅲ期痔疮表现便血痔核会突出肛门以外，用手推会纳入肛门内。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期痔疮不同的临床表现治疗方式不同，多数患者可采取保守治疗，此时以止血通便为主，可选择口服化痔灵或槐角丸配合云南白药止血治疗。Ⅳ期患者症状主要是便血痔核脱出肛门外，不能用手回纳到肛门内，容易出现反复发作，通过保守治疗多数效果不好，此时可通过手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(26556)
"内痔便血可以口服云南白药胶囊，可以起到抗炎、止血的作用；可以肛门内塞入痔疮栓，比如太宁栓，可以起到抗炎、消肿、止血的作用。内痔出血也可以口服一些中药，比如凉血地黄汤和槐花散，对大便滴血、射血起到很好的抑制作用，起到清热凉血、祛风润燥的作用；也可以口服脏连丸加地榆炭或仙鹤草，起到清热、渗湿、止血的作用，尤其是对一期、二期内痔出血有很好的抑制作用。我们也可以口服华宁栓和补中益气丸，可以起到健脾益气、补血的作用，改善患者的机体免疫力，使痔疮出血得到控制。所以，内痔便血用药很多，可以进行药物治疗，一期、二期内痔可以口服上述止血药物。如果三期或者四期，内痔便血症状比较重，应当及时行手术治疗。"
2018/12/06收听(83810)
"内痔要根据他的不同的临床表现采取适当的应对措施，如果是在专科检查之后，发现是内痔核黏膜隆起，而没有其他的临床不适，比如不会出现便血、没有内痔核脱垂等症状，一般不需要进行处理。如果有内痔脱出肛门口，引起肛门疼痛不适的症状，可以用手缓慢的将脱出的痔核回纳入肛门里面，同时配合用温水或者高锰酸钾水进行坐浴肛门。再在肛内纳入痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，起到消肿止痛的作用。如果以便血为主的内痔，也可以在肛内纳入痔疮类的药膏，起到止血的作用。如果通过以上的保守治疗方案，内痔脱出的症状或者便血的症状得不到改善，仍然反复发作，建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/24收听(31688)
"内痔根据临床表现不同用药会不一样，如果仅仅是便血，而且量少，此时肛内可以用痔疮膏或者是肛泰软膏以促进受损黏膜的修复，同时口服裸花紫珠片一天三次，一次四粒以止血，通常用药一个星期症状会明显改善。如果内痔便血量多而且频繁、持续时间长、用药一个星期左右症状仍没有改善，此时是建议到医院就诊，由医生详细检查之后再确定治疗方案。内痔另外一个临床表现就是肿物脱出，如果排便时内痔从肛门脱出来，而且便后需要用手塞回，甚至是卡在肛门外面导致剧烈疼痛不能回纳，这两种情况都是要手术切除的，用药意义不大。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/31收听(84096)
"在临床上，对于内痔的治疗，如果通过口服药物，服用的药物主要是止血药物或者消肿药物，比如地奥司明。痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病，主要是各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。根据痔核与齿状线的位置分为内痔、外痔与混合痔，内痔的主要临床表现是无痛性的出血，色泽鲜红，便后滴沥状，或者排便以后有肿块突出。对于内痔的治疗，绝大多数轻中度的内痔可以通过保守治疗获得临床症状的缓解，治疗措施主要是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，以及局部使用各种痔疮膏或者痔疮栓，从而通经活络、疏经活血、促进静脉回流，从而达到症状的缓解。严重时，比如出血严重，可以考虑口服止血药物，从而快速止血。如果局部水肿比较明显，也可以口服消肿药物，比如地奥司明，从而加速机体的愈合。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/11收听(73966)
"内痔注射疗法主要是指内痔黏膜的硬化剂注射，常见的硬化剂主要是消痔灵注射液。对于内痔痔核水肿或者内痔黏膜出血，有明显的临床效果。如果内痔伴随外痔，以及混合痔病情加重时，或者出现混合痔嵌顿于肛门口，无法回缩到肛门内时，除了内痔黏膜下硬化剂注射疗法以外，还需要配合混合痔外剥内扎术的手术切除，治疗效果比较彻底。单纯的内痔硬化剂注射，只适合于内痔急性发作期间，对于外痔并没有明显的疗效。需要注意硬化剂只能注射于内痔，并不能注射局部皮赘性的外痔，避免外痔出现坏死。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(71432)
"内痔的发生原因，最常见的就是习惯性便秘导致的，也有一部分老年患者有长期的慢性腹压增高，导致直肠肛管结构的下移。简单的内痔，如果临床症状不重，可以进行饮食调理，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果有习惯性的便秘，可以口服酚酞片、麻仁润肠丸，平时应该多喝一些蜂蜜水，或者番泻叶冲泡的水，都有一定的通便作用，也会预防痔疮的发生。对于反复发作的内痔，也可以应用外用的栓剂，来进行局部的治疗，能够消肿、消炎以及止痛。反复发作的内痔如果加重，或者出现了嵌顿，这种情况下，药物治疗没有明显的效果，需要选择手术治疗，行内痔黏膜局部的切除，或者进行环形的切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(36940)
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