中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮位于肛管与直肠交界处，属于动静脉吻合网，即肛垫组织病理性增大。组织内含有大量血管网以及少量无肛门自控能力的肌肉纤维。肛门自制肌肉指负责肛门收缩的肌肉，主要来自于肌层内外括约肌、肛门环形肌肉，与痔疮不在同一部位，一般痔疮手术正规操作，不会引起肛门失禁。如处理不当或切口位置过深，切到肌肉层可引起一定程度的肛门功能损害。
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"一般来说，做痔疮的手术是不太可能引起患者大便失禁的。但是，有一些比较重的痔疮病人，会出现手术后恢复过程中一过性的少量大便的溢出。这种情况多数通过治疗会逐步的缓解，又恢复到能控便的情况。如果是由于某些操作不当，损伤了肛门括约肌的这种情况，或者并发了比如神经系统疾病等等一些其它疾病，也有可能出现大便失禁的情况。这种情况非常复杂，不是一句话两句话就能说清楚的，要根据具体患者的情况来分析。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(57762)
"痔疮手术之后大便失禁可能有主要两个方面的原因，一个是刚手术之后肛门功能没有恢复，但是有明显的疼痛，影响排便的功能，这是一个原因。另一个原因可能是我们大家都不想，都不愿意看到的，手术造成的肛门功能受到影响，这是两种情况。最常见的可能就是病人手术之后还不适应排便，局部伤口疼痛，局部肛门肌肉功能没有完全恢复。可能过几天也许就慢慢的恢复了，也许就没有这种情况了。如果有这种情况，要及时到医院去看，找大夫进行检查，看看到底是哪方面的原因。"
高随宽│北京大学第一医院
2017/11/24收听(91184)
痔疮手术后一般情况下不会导致肛门失禁，由于手术过程中需要使用麻药，痛觉消失的同时，患者感觉也会... 俞立民│武汉市第八医院 2023/09/22播放(83758)
痔疮手术后一般情况下不会导致肛门失禁，由于手术过程中需要使用麻药，痛觉消失的同时，患者感觉也会...
俞立民│武汉市第八医院
2023/09/22播放(83758)
"手术后不会导致真正的肛门失禁，往往是手术的当中，为病人用了长效麻药，痛觉消失的同时，感觉也会暂时消失，它是一个可逆性的过程。时间长了就慢慢恢复正常。所以早期的病人控便，觉得不是很得力的情况，不要担心，告诉大夫，大夫会给你正确的处理。与手术的方式也有一定联系。由于是复杂瘘，疮面很大，局部麻药、长效麻药打得比较多的情况下，可能就明显一些，老年人可能多一些，年轻人就好一些。"
2018/02/24收听(80566)
"一般肛门手术是不会导致大便失禁的，因为在手术之前，医生会评估患者肛门的情况，包括神经感觉、肌肉功能等，手术的设计也都是为了避免肛门功能的损伤而设计的，所以一般手术是不会引起永久的肛门失禁的。手术之后排便不太正常的情况，有少部分病人肛门口总是有大便不自觉的出现，这跟手术早期肛门功能受影响、肛门神经感觉受影响是有关系的，多数患者通过一段时间的术后保守治疗，通过换药、上药、口服药物等方法治疗，这些症状会逐渐消失，恢复到正常的肛门功能。具体每个人手术后大便失禁的原因是不清楚的，不能够确定下来。"
2018/01/11收听(35104)
"痔疮手术之后第二天可以正常排便，术后肛门周围存在切口周围神经特别敏感，排便会或多或少刺激肛门产生疼痛，大便干结会产生疼痛比较剧烈。做完痔疮手术之后一定要清淡饮食，多吃比较容易消化的食物比如烂面条；多吃蔬菜水果可以保持大便通畅，蔬菜水果含纤维比较多在肠道里消化会吸收很多水分，容易形成比较松软的大便可以减少对痔疮术后创口的刺激，不会产生很剧烈疼痛，患者也可以减少排便带来的痛苦，术后要谨遵医嘱、多吃蔬菜水果、定时排便。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(34772)
肛瘘是非常常见的肛门病，是肛腺感染引起的，确诊了就必须手术治疗。如果肛瘘比较严重，术后可能出现各种严重并发症。其中大便失禁就是一条，如果肛瘘术后出现了大便失禁的情况，一般分为两种因素：一种是暂时的大便失禁；另外一种是永久的大便失禁。暂时的大便失禁是因为手术扩肛导致的，同时手术也破坏了部分肛门括约肌，这种大便失禁经过一段时间的恢复和锻炼，肛门功能是可以恢复的。另外一种大便失禁，就是因为肛门肌肉破坏过多导致的永久性肛门失禁，这种是无法恢复的。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/11收听(89740)
"肛瘘手术后大便失禁的治疗方法有非手术治疗以及手术治疗，肛瘘手术后大便失禁，大多是由于手术时损伤过多的肛门括约肌所导致。大便失禁也分轻重，轻症的仅仅表现为气性或者液性的失禁，可以采取非手术治疗，患者需要注意饮食，避免刺激性食物，多吃纤维素含量丰富的食物，保持大便正常，避免腹泻以及便秘，可以口服一些补肾气的药物，平时加强肛门括约肌的锻炼。如果比较严重的大便失禁，比如成形的粪便也会失禁，无法控制，患者需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(32332)
肛瘘手术以后切口有分泌物或者肠液、肛门腺液、粪水随着未愈合的切口流出，都属于正常现象，不属于大... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/05/24播放(70932)
肛瘘手术以后切口有分泌物或者肠液、肛门腺液、粪水随着未愈合的切口流出，都属于正常现象，不属于大...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/05/24播放(70932)
"痔疮手术后大便困难主要是一方面跟手术之后活动量少了，没有什么活动，可能大便就会比较困难。另外一个由于手术之后会有疼痛、水肿不适的感觉，会导致你大便想拉又不敢拉。所以只要没有特殊情况，不是好几天都不拉大便，其实不用太在意的，本身手术后就是要求大便尽量少解，免得影响伤口的愈合。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/10/17收听(81286)
"由于痔疮手术切口大多是开放的，而开放切口和肛门内内痔的结扎线头，有可能会导致刺激肛门产生频繁的便意，就会导致患者排便次数增多，但是每次排便量并不多。这种情况可以使用痔疮栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，再配合温水或者高锰酸钾溶液坐浴，减轻这种刺激症状，一般在术后1-2周左右的时间，便意症状就会缓解。术后避免吃辛辣刺激性的食物，以免刺激创面，要多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，保持大便的软化和通畅。"
2019/06/05收听(63488)
痔疮手术后大便干，即指大便干结，多是由于术后饮食改变引起的暂时性肠道功能紊乱、恐惧排便，致使大便在直肠内停留时间过长，以及术后长时间躺卧、活动减少等因素造成的。...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(2350)
痔疮手术后大便疼痛，主要是由于排便刺激到手术创口引起，另外，痔疮创面在愈合过程中会造成肛门狭窄，也可导致粪便通过受阻或挤压产生大便疼痛现象。局部刺激痔疮手术后，...
2023/02/19阅读(1869)
"痔疮手术后出现大便困难，最主要的原因是术后肛门疼痛，肛门疼痛：一、患者恐惧的心理，不敢去拉大便，患者几天都不拉，导致大便在肠道内停留时间比较长，水分被过度吸收，导致大便干燥，难拉，大便越干燥越容易引起疼痛，越疼痛越不敢拉大便，形成了恶性循环。二、因为肛门疼痛不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干。三、痔疮术后活动比较少，也容易导致大便干燥，出现大便困难的情况。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/03收听(30952)
"大便失禁即肛门失禁，粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。大便失禁分为完全性大便失禁和不完全性大便失禁。大便失禁的原因主要存在于两个方面，首先是先天性的，由肛门发育不良引起的，常见于婴幼儿。这种肛门失禁需要手术修复。再有一种就是老年性的，年龄大后导致肛门括约肌功能丧失而引起的肛门失禁。肛门失禁在临床上较少见，如果患者出现肛门失禁后，建议患者到当地的肛肠科进行正规诊疗，根据诊断的情况选择合适的治疗方法。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(23106)
"痔疮手术后大便出血，如果是在术后的10天内，那么有可能是粪便在排出的过程中刺激到伤口出现的渗血。如果粪便比较硬结，就需要通过清淡饮食来帮助软化大便，减少粪便对伤口的刺激。如果大便出血是在术后半年后出现的，那么是需要排除是不是在肛管其它部位重新生长痔疮。除了痔疮外，还需要排除看是不是痔疮术后伤口有没有长息肉或者肛管内有没有其它疾病引起的便血，比如是不是由于肛窦炎或者肛乳头瘤引起的便血，最好能去肛肠科做肛门镜检检查来确定。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(34416)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有... 陈艳│武汉市第八医院 2023/06/01播放(94886)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有...
陈艳│武汉市第八医院
2023/06/01播放(94886)
"痔疮手术后出现大便拉不尽、排便不畅的症状，可能的原因如下：1、痔疮手术后，肛门部和直肠末端有切口创面，对直肠肠壁感受器有刺激作用，引起排便反射的症状出现，会出现排便不尽。2、患者害怕排便时伤口疼痛，平时憋着大便不敢去上厕所，排便时肛门不敢放松，不能保持括约肌松弛，造成大便不能充分完全排出，大便未排空即结束排便，直肠内存留大便，刺激产生便意，有排便不尽的感觉。3、有的患者痔疮手术后，蹲厕所次数过多，每次蹲厕所时间长，容易导致肛门部位静脉血液和淋巴液回流障碍，切口创面水肿加重，括约肌痉挛，肛门坠胀感明显，出现排便不尽的症状。4、术后伤口轻微感染，粪便刺激伤口，局部炎症反应也会刺激创面，出现排便不尽的症状。可以让医生在换药时查看伤口的情况，相应处理。随着术后时间的推移，切口逐渐愈合，排便不尽的症状也会逐渐减轻至消失。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/28收听(34854)
"痔疮患者在手术当天不能进食而且术前需要灌肠，一般在术后早期进行排便时，没有什么肠内容物可以排出，但由于麻醉、卧床等原因导致肠蠕动不好会有胃肠胀气，因此在排便时没有大便排出而只有排气的现象。痔疮手术后在恢复过程中，在排便时，患者会因为惧怕疼痛，加之活动减少、胃肠蠕动差等原因，导致大便时不愿意主动排便，因此多无粪便排出。痔疮手术恢复过程中排便时只排气的现象，考虑术后伤口还没有完全的愈合，消化道功能没有恢复，或者进食过多含有气体以及产气的食物，以及着凉等原因都可以导致胃肠胀气，引起排气多的现象。因此，每天应按医嘱局部换药、腹部热敷、多喝热水，多吃蔬菜和粗纤维食物，多运动，避免久站、久坐。"
2020/07/29收听(82794)
痔疮手术后大便困难的原因如下：1、患者痔疮手术后，可能因伤口疼痛造成恐惧，在心理... 余剑波│江门市五邑中医院 2023/03/30播放(94174)
痔疮手术后大便困难的原因如下：
1、患者痔疮手术后，可能因伤口疼痛造成恐惧，在心理...
余剑波│江门市五邑中医院
2023/03/30播放(94174)
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