中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门部位神经丰富，痔疮术后易出现不同程度的疼痛，尤其内痔处于肛门内部齿线以上，此部位由内脏神经支配，不受体神经支配，因此不会出现锐痛等剧烈疼痛，多表现为胀痛、坠痛以及牵扯痛。混合痔术后多存在内痔伤口，出现坠痛较为正常。随伤口愈合，坠痛会逐渐减轻。如果出现持续加重的坠痛，应及时到医院就诊，排除局部感染。对于肛门敏感者，可伴随持续便意，如外用开塞露后没有大便排出，多考虑与内痔术伤口有关，不必紧张。
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"痔疮手术后出现胀痛，有时是正常的术后反应。尤其是内痔的患者，由于内痔是在齿状线以上的部位，此部位受神经的支配，主要是由内脏神经支配，患者表现为术后出现胀痛、坠痛以及牵涉性的疼痛，混合痔多存在内痔伤口，出现胀痛较为正常，随着痔疮手术创口逐渐愈合，疼痛会逐渐缓解。但是临床上也有很多痔疮患者手，术后出现了局部的切口感染，疼痛也比较严重，针对这种情况要及时采取抗炎、对症、支持治疗。痔疮手术后要注意保持大便通畅，防止便秘，减少直肠便秘导致局部切口的刺激，疼痛都能有所缓解。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/19收听(98546)
"痔疮手术大多的手术切口都是开放的，而开放的切口有可能导致表层感染，炎性的刺激有可能引起肛门周围括约肌的痉挛，所以在术后少部分病人会出现肛门收缩，是括约肌痉挛导致的，有些患者会伴有比较剧烈的疼痛。可以使用高锰酸钾溶液坐浴，由于高锰酸钾是强氧化剂，所以在使用前应该严格按照比例配比，配比比例是按质量的1：5000与水进行配比，配比后颜色应该为淡红色。使用时将肛门部手术切口浸入到高锰酸钾溶液中坐浴，坐浴时间为3-5分钟，坐浴可以清洁切口内的污染物质，减少切口的刺激。坐浴也可以有效的缓解肛门周围括约肌的痉挛，减轻症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/29收听(21886)
"痔疮手术后切口创面会出现水肿，水肿是痔疮手术的一个常见短期并发症，即肛管和肛缘皮肤出现充血、隆起或引起肿胀、疼痛的症状，发生的原因是：1、手术后肛门周围存在切口和创面，切口和创面原来有正常的血液循环和淋巴循环，有切口创面以后，部分血液循环和淋巴循环就被阻断，循环障碍，血管渗透压增加，水分在组织间隙中存留过多而引起水肿；2、术后如果排便困难，蹲厕所时间比较长，或者大便干结等刺激因素会导致水肿的加重。术后可以口服促进静脉和淋巴液回流的药物消肿，可以外用痔疮膏剂和栓剂，或者洗剂进行坐浴或熏洗。局部理疗可以改善局部微循环，促进创面愈合，水肿会随着切口慢慢的愈合而逐渐消除，大部分可以基本恢复到正常皮肤。如果水肿比较大不能完全消除，或者影响伤口的愈合，可以找医生复查，必要时在局麻下进行切除。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/11收听(23662)
"痔疮手术后肛门抽搐是内括约肌痉挛造成。痔疮手术如混合痔外剥内扎手术，如果痔疮较多，手术伤口会比较多，痔疮手术伤口一般为开放型，术后会出现疼痛、伤口和疼痛的刺激，会使内括约肌出现痉挛，表现为肛门抽搐，肛门会不受控制、无规律、间歇性的肌肉收缩，夜间比较严重。如果术后出现了内括约肌痉挛，可外用痔疮膏，用双氯芬酸钠纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行微波治疗。经过治疗，大多数肛门内括约肌痉挛会得到缓解。随着伤口的逐渐愈合，疼痛逐渐减轻，痔疮手术后内括约肌痉挛也会逐渐缓解和消失。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(97508)
"痔疮术后肛门有渗液是很常见的，大多痔疮的手术术后创面都开放，而开放的创面每天持续会有渗液，会导致肛门部的潮湿很正常。后期等肛门切口完全愈合后症状就会消失，痔疮手术的肛门切口愈合时间大约是4周左右。如果痔疮术后切口已经完全愈合，肛门仍有渗液的话，考虑手术切口疤痕导致的肛门闭合不紧，直肠内的渗液渗出到肛门外面，这种情况需要患者平时要注意饮食，保持大便的软化和通畅，便后要注意清洗可温水坐浴。"
2019/05/29收听(22532)
"痔疮手术术后切口大多是开放的，而开放切口在愈合的过程中，会持续有分泌物流出，这个属于正常现象。待后期痔疮切口完全愈合以后，分泌物就会消失，这个时期大约需要术后的四周左右。痔疮术后的开放切口平时护理非常重要，患者应该多吃蔬菜，水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，以免刺激切口。要养成良好的排便习惯，保持大便的软化和通畅，便后需要注意肛门部的清洁与消毒，清洁可以使用温水、温盐水，或者高锰酸钾溶液按质量1:5000与水配比坐浴，坐浴后可以用聚维酮碘溶液进行切口局部消毒清洁。在术后短期内应定时换药，如果患者已经出院的，需要定时回医院复诊，以了解切口的愈合情况，出现切口愈合不良，也可以早期处理。"
2019/07/04收听(45576)
痔疮术后在创面愈合过程中出现肉芽组织生长，需要明确是正常肉芽还是肉芽过度增生。痔疮手术大多为开... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/01/13播放(97482)
痔疮术后在创面愈合过程中出现肉芽组织生长，需要明确是正常肉芽还是肉芽过度增生。痔疮手术大多为开...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/01/13播放(97482)
"进行痔疮手术后肛门潮湿，多为术后正常反应。因痔疮手术后，创面会受到粪便污染物刺激而出现炎症反应，导致分泌物增多，引起肛门潮湿症状。痔疮术后肛门区充血、肿胀，以及血液回流受阻、组织液外渗，也会引起肛门潮湿。出现肛门潮湿，建议患者肛门区可以温水坐浴或中药熏蒸，改善循环，消除肛门区肿胀，减少分泌物。肛门区可使用痔疮膏或痔疮栓外用，缓解肛门肿胀不适。同时，要注意饮食及排便习惯调整，不要吃辛辣、刺激的食物，养成良好的排便习惯，便后清洗肛门，保持肛门区清洁、干燥。肛门区可使用红霉素软膏、百多邦软膏局部涂抹，可以消炎、消肿，以及减少分泌物，来缓解肛门潮湿症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/22收听(26498)
痔疮术后又出现了肛门瘙痒，这是怎么回事呢？细细说来，导致痔疮术后肛门瘙痒的原因有很多，主要包括术后恢复期正常反应、局部卫生差、药品分泌物刺激等。原因具体如下：多...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(4713)
痔疮手术后肛门有肉芽，是由于痔疮术后切口大多是开放的，而开放切口最终愈合，需要在切口内先生长肉芽，待肉芽长至与皮肤水平时，皮肤就会自行愈合。如果有些术后患者吃的营养比较丰富的食物，刺激肉芽过分的生长，就有可能会高出皮肤表面，导致肉芽过分的生长，从而影响皮肤的愈合。这种情况需要及时将肉芽修剪，这样才能促进切口的愈合。所以痔疮术后患者临床上一般建议其正常饮食，适当的多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，要保持大便的软化和通畅，便后需要注意肛门部切口的清洁与消毒。有些感染物质的刺激，也会导致切口肉芽增生，术后要定时回医院复诊，如果发现肉芽高出皮肤过多的，需要及时修剪，以促进切口的早期愈合。
2019/07/05收听(82084)
痔疮的病人手术后，表现为肛门口紧，不排除局部疤痕组织形成导致。另外是局部切除，切除的皮肤的范围不够，尤其局部软组织水肿也会出现明显的疼痛，有紧张感。还会出现排便不成形，甚至大便困难。手术中应该仔细地修整切口的创缘，术后需要配合抗感染治疗，注意观察排便的性状。每次便后也及时的换药以及清洗，最好选择应用高锰酸钾，或温盐水局部的坐浴，也能缓解病人局部不适的症状。在手术以后也适当的扩肛，能够改善局部瘢痕愈合。另外定期进行肛门镜的检查，注意饮食的调理。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/10收听(20610)
"痔疮手术以后肛门比较难看，是由于瘢痕形成的。因为在痔疮做手术的时候需要把痔核完整切除，在肛门周围的皮肤也需要切除一部分，伤口是保持敞开状态，相对伤口比较大，后期通过逐步的换药，通过肛门的收缩，然后伤口逐渐的愈合。愈合好以后的伤口是一条线状，也就是放射状伤口，但是通常会有瘢痕。如果患者的痔核比较大，切除以后创面比较大，有可能导致非常的明显瘢痕，比较难看。或者患者伤口换药不是很仔细，或者出现了伤口感染等情况，也会导致瘢痕比较明显。通常一段时间以后疤痕会逐步地软化，可能会有所减轻。如果患者觉得疤痕比较难看，或者瘢痕很明显，也可以考虑再次手术将疤痕切除，然后伤口重新愈合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(27410)
痔疮如果保守治疗无效，症状十分严重，就应该选择手术治疗。痔疮术后的常见并发症就有肛门痒，如果痔疮术后真的出现肛门痒的症状，考虑可能是因为手术破坏了原本闭合的肛门，导致直肠的肠液和肛管的分泌物刺激肛周皮肤，进而造成肛门痒。如果确实是这种情况，就要求患者排便后一定要及时清理残余粪便和肛周分泌物，这样才能减轻分泌物和残余粪便对患者创面的刺激，减轻痒的症状。同时，还可以用高锰酸钾，坚持肛门局部每天坐浴，既有利于创面顺利愈合，也能缓解痒的症状。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/12收听(99864)
痔疮术后肛门水肿是常见的并发症之一，是因为做切口之前有正常的血液循环和淋巴循环，把痔疮切掉之后，这部分循环被阻断，切口两边的皮肤承受较大的循环压力。患者如果排便不顺畅或者蹲厕所时间比较长，经常会产生切口旁边肛门周围皮肤的水肿。在手术过程中，虽然想预防水肿的发生，但是水肿还是经常发生。平时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，减少对肛门的刺激，减少疼痛，预防水肿发生。随着创面不断的愈合，水肿会逐渐变小，慢慢消失。
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/19收听(24848)
少部分患者痔疮手术后肛门直径会变小，严重的会导致肛门狭窄。主要的原因是痔疮手术后的疤痕弹性没有原来皮肤那么好，有些在手术时切除了过多的肛门周围皮肤或者保留下来的皮桥，术后由于感染等各种原因导致坏死，肛门周围疤痕太多，有些患者有疤痕体质，有可能会导致术后切口愈合后的疤痕挛缩而致肛门缩小。如果不影响排便，没有反复的肛裂症状，不需要特殊的治疗。术后早期患者应去医院找医生进行肛门的评价，如果早期判断有肛门狭窄的可能性，应尽早予以扩肛干预，防止术后的肛门狭窄。
2020/01/03收听(30982)
"痔疮手术术后护理十分关键。肛门病手术不同于其他手术，术后护理和手术几乎有着同等重要的地位，好的痔疮术后护理可以让患者顺利恢复。如果反过来说可能导致患者肛门的污染、感染、炎症、水肿等，造成患者不适症状。痔疮术后排便后一定要及时清理肛门，避免肠液、分泌物和残余粪便刺激痔疮创面，导致患者疼痛不适，甚至造成二次感染。痔疮术后可以每天在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物有止疼、止血和修复黏膜的作用，比较适合于痔疮术后患者。还可以用高锰酸钾坚持每天肛门局部坐浴，同样有助于患者的恢复。"
2019/04/21收听(98768)
"肛瘘手术出现肛门胀痛，在手术后的不同时期，胀痛形成的原因是不同的。如果手术以后，前面几天出现的胀痛，主要是手术以后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种坠胀随着时间的推进，应该是逐步的缓解。如果在术后两个星期重新出现坠胀，就要考虑手术，疤痕、牵拉造成肛门的狭窄，引起的坠胀，这时要及时处理。如果在手术几个月以后仍然出现胀痛，那可能手术的方式有关。如果肛瘘是挂线的，是疤痕引起或者是挂线的周围局部的炎症造成，随着时间的推移，有可能恢复，或者会经过很长的时间才能逐步缓解。"
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/25收听(24538)
肛瘘术后出现肛门胀痛，应先明确诱因，再进行对症治疗。肛瘘术后早期出现肛门胀痛，多... 杨会举│河南中医药大学第三附属医院 2023/12/22播放(86750)
肛瘘术后出现肛门胀痛，应先明确诱因，再进行对症治疗。
肛瘘术后早期出现肛门胀痛，多...
杨会举│河南中医药大学第三附属医院
2023/12/22播放(86750)
"肛瘘手术后肛门胀痛，这是在肛肠科手术以后比较容易出现的并发症，也是常见的症状。出现这种情况，处理有好多办法，可以口服止疼药，像布洛芬，也可以使用活血化瘀的药物，独一味胶囊、三七伤药片等等。比较好的办法就是中药坐浴，可以减轻肛门的水肿，也可以口服药物，像迈之灵，促进静脉或者淋巴的回流，胀痛会明显缓解的。再一个是必须好好抗炎治疗，预防局部的感染。一定要少站立，多平卧，促进局部静脉回流心脏，这样疼痛也会明显的缓解。再一个就是在换药的时候，纱布不要塞得太多，如果纱布塞的太多，引起肛门胀痛的情况，也是比较常见的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/27收听(46034)
痔疮患者行手术治疗10天后，仍然伴有肿胀、疼痛，可以通过以下的方法来进行处理：1... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/06播放(27234)
痔疮患者行手术治疗10天后，仍然伴有肿胀、疼痛，可以通过以下的方法来进行处理：
1...
温暖│湖北省中西医结合医院
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