中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮术后出现小便困难，多与尿道括约肌痉挛有关，由于肛门、膀胱、尿道均由骶神经支配，神经彼此交错，痔疮术后肛门疼痛，易引起尿道括约肌、肛门括约肌等盆底肌肉痉挛，出现排便、排尿困难。随时间延长，肌肉痉挛可逐渐恢复。必要时可热敷小腹或听水声，以及进行艾灸，如灸气海、关元，或口服止痛药物缓解痉挛，改善症状。除上述原因外，还与纱布填塞过紧有关，可适当放松纱布，多可缓解症状。
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"痔疮手术以后出现排尿不畅，严重的时候还会出现尿潴留，这些都是手术以后常见的并发症。在手术早期由于麻醉尚未完全清醒，麻药会导致膀胱功能异常，而产生排尿不畅，在麻醉完全恢复之后，局部手术的疼痛也引起反射性的排尿困难。如果在手术以后出现严重的排便不畅，也可以引起小便排出障碍。因此，在手术早期出现的排尿不畅，可以通过让病人在床上休息，等待麻醉药物恢复。此时，膀胱功能逐渐恢复，排尿便自然发生。如果清醒以后疼痛较为严重，可以通过适当给予镇痛治疗，也可以促进排尿的发生。如果在手术以后出现排尿不畅，一定要注意是否出现了手术后相关并发症，比如肛门狭窄、肛裂延迟愈合，这些情况应相对性的处理，才能解决术后排尿不畅。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/02收听(74396)
痔疮患者术后排尿困难的原因如下：1、括约肌痉挛：肛门邻近尿道和前列腺，肛周括约肌... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/29播放(79406)
痔疮患者术后排尿困难的原因如下：
1、括约肌痉挛：肛门邻近尿道和前列腺，肛周括约肌...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/29播放(79406)
痔疮手术出现排尿不通畅，甚至尿潴留，是常见并发症，原因如下：1、早期多与手术中麻... 唐智军│常德市第一中医医院 2023/07/02播放(51840)
痔疮手术出现排尿不通畅，甚至尿潴留，是常见并发症，原因如下：
1、早期多与手术中麻...
唐智军│常德市第一中医医院
2023/07/02播放(51840)
"痔疮手术后出现小便困难，多是由于麻醉因素的影响，尤其是术后第一天和第二天的时候，由于麻醉药物没有完全恢复，病人出现小便困难，这时轻微的可以通过诱导排尿，如用热毛巾敷小腹部，还可以听水流的声音诱导排尿。如果这些相关的治疗措施无效时，病人自觉腹胀难忍、小便困难，及时给予留置导尿管。24小时以后可以拔除尿管，如果拔除尿管后还是出现小便困难，可以通过口服相关药物，如中药煎剂八珍汤、西药哈乐等，必要时请泌尿外科会诊。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(24696)
做完痔疮手术小便困难是比较常见的一种情况，原因也比较多，最主要原因是由于肛门的疼痛，肛门括约肌... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2023/07/17播放(72850)
做完痔疮手术小便困难是比较常见的一种情况，原因也比较多，最主要原因是由于肛门的疼痛，肛门括约肌...
董岩平│山西中医药大学附属医院
2023/07/17播放(72850)
做完痔疮手术后排小便困难，为临床上较常见情况，可以通过以下方法进行缓解：1、热敷... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/29播放(72968)
做完痔疮手术后排小便困难，为临床上较常见情况，可以通过以下方法进行缓解：
1、热敷...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/29播放(72968)
"痔疮是比较常见的肛周疾病，在对痔疮的治疗过程中，首先是采用保守的疗法，通过饮食控制以及药物的治疗配合，很多的痔疮出血、包块等症状都可以缓解。如果包块较大，出血迁延不愈，就需要进行手术切除。痔疮的手术大多采用的是直肠黏膜环切手术，或传统的痔核剥离结扎手术。在肛门手术以后，由于肛周局部疼痛，以及相关麻药的刺激下常常会引起排尿不畅，因此在手术以后医生会为患者留置尿管，以防止尿液的积存。如果手术以后因疼痛导致不敢排尿，也可以适当应用止疼药物以减轻症状，进而促进排尿。如果在手术以后，患者持续不排尿，还要重新放置尿管，并且在拔除尿管之前进行夹闭试验，以提高拔管后重新排尿的几率性。"
2020/09/21收听(56840)
"小便困难是痔疮术后常见的并发症，可以通过敷膀胱、听流水声、针灸、人工导尿等方法处理，具体如下：1、敷膀胱：温毛巾敷膀胱；2、听流水声：听流水的声音诱导排便；3、针灸：进行针灸或者用艾条来灸相对应的穴位以促进排便；4、人工导尿：如果以上办法效果不好，还可以进行擦尿管进行人工导尿，小便一般就可以顺利地排出来。小便困难跟痔疮术后有着直接的关系，因为小便的位置和肛门属于同一个神经支配，做完手术之后肛门附近会有下坠感，会有不适感，引起尿道括约肌紧张或者痉挛，通过一些方法来进行辅助排便一般都会起到很好的效果。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/26收听(60176)
"痔疮的患者排小便时比较困难，主要是由于比较严重的Ⅲ度或Ⅳ度的内痔，由于肿物突出非常明显，不能够还纳，引起明显的疼痛，疼痛导致肛门的括约肌痉挛，由于肛门部邻近尿道以及前列腺，就会在肛门括约肌发生困难的时候，导致膀胱逼尿肌或膀胱肌肉的收缩，导致了患者出现排尿时困难。有很多患者，尤其是老年的男性，在前列腺增生或前列腺肥大时，肛门处痔疮出现疼痛或炎症刺激时，有时能够使前列腺增生肥大的症状相对加重，压迫尿道出现了排便困难。得了痔疮的患者出现小便困难，也要积极的采取治疗手术等方案，能够有效缓解小便困难的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/19收听(66618)
对于痔疮手术或腰麻手术的病人，术后出现小便困难是较常见的情况，主要是根据膀胱以及下腹部、会阴部... 张力│广东省中医院 2023/12/06播放(66034)
对于痔疮手术或腰麻手术的病人，术后出现小便困难是较常见的情况，主要是根据膀胱以及下腹部、会阴部...
张力│广东省中医院
2023/12/06播放(66034)
血栓痔术后小便困难多与尿道括约肌痉挛有关。血栓痔术后疼痛，引起尿道括约肌、肛门括约肌或者盆底肌... 赵斌│银川市第一人民医院 2023/09/18播放(98260)
血栓痔术后小便困难多与尿道括约肌痉挛有关。血栓痔术后疼痛，引起尿道括约肌、肛门括约肌或者盆底肌...
赵斌│银川市第一人民医院
2023/09/18播放(98260)
手术后排尿困难，可能与患者卧位不习惯排尿有关，也可能跟手术和麻药未完全弥散，而肌肉收缩无力，无法将小便排出体外有关。处理办法有：1、如无特殊的手术禁忌，医院允许情况下，可采取半坐位或坐位排尿，观察是否能排出小便。2、可局部用热水外敷小腹部，刺激膀胱，观察是否能小便。3、用流水或哨声来刺激观察是否能小便。4、可采用隔物灸法，艾灸气海、关元穴，刺激穴位，观察是否能小便。最后，如上述办法无效者，建议留置尿管，等待可以下地活动或麻药完全弥散后，再拔除管，自行排尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/10收听(56792)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有... 陈艳│武汉市第八医院 2023/06/01播放(94886)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有...
陈艳│武汉市第八医院
2023/06/01播放(94886)
"这个和手术的方式有一定的关系。大便困难，第一个方面，是病人害怕疼痛，不敢用力排。第二个方面，也可能是因为手术创面比较大，大便通过的时候可能有点疼痛。这两方面结果就导致了病人感觉到大便困难。遇到这种情况问题不大，可以多喝水，可以肛门局部多用药膏，减轻摩擦导致的疼痛。这样便秘就会明显好转。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(24738)
"痔疮手术后大便困难主要是一方面跟手术之后活动量少了，没有什么活动，可能大便就会比较困难。另外一个由于手术之后会有疼痛、水肿不适的感觉，会导致你大便想拉又不敢拉。所以只要没有特殊情况，不是好几天都不拉大便，其实不用太在意的，本身手术后就是要求大便尽量少解，免得影响伤口的愈合。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/10/17收听(81286)
"痔疮手术后出现大便困难，最主要的原因是术后肛门疼痛，肛门疼痛：一、患者恐惧的心理，不敢去拉大便，患者几天都不拉，导致大便在肠道内停留时间比较长，水分被过度吸收，导致大便干燥，难拉，大便越干燥越容易引起疼痛，越疼痛越不敢拉大便，形成了恶性循环。二、因为肛门疼痛不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干。三、痔疮术后活动比较少，也容易导致大便干燥，出现大便困难的情况。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/03收听(30952)
痔疮手术后大便困难的原因如下：1、患者痔疮手术后，可能因伤口疼痛造成恐惧，在心理... 余剑波│江门市五邑中医院 2023/03/30播放(94174)
痔疮手术后大便困难的原因如下：
1、患者痔疮手术后，可能因伤口疼痛造成恐惧，在心理...
余剑波│江门市五邑中医院
2023/03/30播放(94174)
痔疮患者术后排便困难的原因如下：1、由于肛门疼痛，患者恐惧排便，部分患者为避免排... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/10播放(98128)
痔疮患者术后排便困难的原因如下：
1、由于肛门疼痛，患者恐惧排便，部分患者为避免排...
2023/04/10播放(98128)
" 做完痔疮手术，术后小便困难在临床上还是比较常见的，属于常见的并发症，主要原因有以下几个： 1、术后疼痛，由于肛门周围的神经末梢非常丰富，切口的疼痛相对比较明显，术后的切口疼痛有可能会导致逼尿肌痉挛，而致小便困难或者尿潴留。 2、麻醉的原因，有些痔疮手术术中使用的是半身麻醉，而麻醉会导致逼尿肌无力，相对也会引起排尿困难。 3、男性前列腺肥大，很多术后患者由于年纪偏大，前列腺会有点增生，术后会导致排尿困难。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/12收听(95276)
"痔疮术后小便困难比较常见，首先是麻醉的因素，特别是腰麻，腰麻以后最大的副作用就是尿潴留。因为本身腰麻就是下半身的麻醉，它是肛门和尿道都要受到抑制，所以会形成排便困难，和小便困难；第二个方面是疼痛，肛门手术以后创伤的刺激、创面的压迫，会引起肛门的疼痛，疼痛会刺激到小便，导致小便排出困难；第三个方面是有可能是原有的泌尿系统的疾病，就比如前列腺增生，老年人非常常见，平时不怎么注意，到后来一麻醉后症状非常明显，也会引起小便的困难。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/25收听(39334)
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