广东省人民医院
皮肤科
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儿童头皮银白色、白色鳞屑，可伴随瘙痒，多见以下几种疾病：
1、头皮糠疹：常见于青春发育期，雄性激素分泌旺盛导致油脂分泌过盛，易引起头皮糠疹的发生；
2、石棉状糠疹：多见于儿童，病因尚不明确，表现为银白色鳞屑；
3、银屑病：常发生于头皮部位，表现为皮肤红斑、银白色鳞屑。
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"儿童头皮上有白色的鳞屑，最常见的情况是头癣。白色鳞屑可能是白癣，也可能是黑点癣。最好带孩子去正规医院的皮肤科，做一下皮肤镜检查以及真菌培养、菌丝检查确诊。白癣初起时，是群集性的红色小丘疹，可以向四周扩大成为圆形或椭圆形，上面会有灰白色的鳞屑，而且附近可以出现比较小的相同皮损。一般这些地方的头发会在高出头皮2-4mm的地方折断，残根部可见包绕灰白色鳞屑套。黑点癣是一开始皮肤呈散在的、鳞屑状的灰白色斑，后来逐渐扩大成片，它的特点是局部的头发刚长出来就可以折断，残留在毛囊口可以呈现黑点状。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/30收听(78900)
"小孩头皮上有白色鳞片，很有可能是干性湿疹，干性湿疹是湿疹的一种，主要表现为头皮痒、有鳞屑。对于干性湿疹的孩子，建议家长要把孩子的头发剪短，每天或者隔一天洗头一次，洗头后要立即抹保湿剂。轻度湿疹的孩子抹保湿剂就可以，对于严重湿疹的孩子，抹保湿剂半个小时以后还要用糖皮质激素类药膏。保湿剂的使用要注意多次、足量，每天要抹至少2-3次。如果孩子头皮干燥明显，可以适当增加次数。关于糖皮质激素的使用，如果孩子病情见好，也不要立即停药，要逐渐减量，维持一段治疗时间然后再停药。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/18收听(66610)
"头皮上有白色大片的皮，这有可能是脂溢性皮炎而导致的鳞屑，这种鳞屑实际上就是头皮脱下来的坏死组织的表皮角质层。角质层一般更新换代比较快，有的人会经常发现在头皮的毛发部位，就像雪片一样非常多。遇到这种情况，需要积极的进行治疗。通常脂溢性皮炎的治疗可以口服药物，口服第二代的抗组胺类药物，比如依巴斯汀或者氯雷他定等，这些药都是1天1颗，局部也可以使用哈西奈德溶液。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(44382)
头皮上如果有一块白色的痂，可能是白色的痂皮，痂皮可能是由于局部炎症反应造成的角质增生，角质增生如果在一定程度上逐渐形成累积，就造成白色的痂皮。也有可能是该部位本身就存在脂溢性皮炎，或者存在其他的炎症，比如由于局部过敏性皮炎或者刺激性皮炎，在恢复阶段也会造成皮肤角质层的脱落，脱落的角质层干燥会造成白色痂皮的现象。还有可能是患者出现真菌感染，特别是局限性的真菌感染造成角质增生，也会出现白色的痂皮。
2020/02/24收听(78224)
"龟头皮上有白色颗粒其实就是平时所说的包皮垢，包皮垢主要见于包皮过长的患者，由于包皮过长龟头不能自然显露，在包皮内板与龟头之间容易滋生细菌产生包皮垢。轻者经常清洗可以避免感染发生，严重者可以使包皮垢积存并发感染形成包皮龟头炎，甚至部分患者使包皮外口缩小形成不完全性包茎。因此为了避免此种情况的严重发展，建议及早行包皮环切手术治疗，这样避免了包皮垢的产生、避免了反复感染。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/07收听(11420)
"头皮上有一层白色的皮，有可能是石棉糠疹，或者是由于头皮屑过多而形成的板结状的头皮鳞屑，这也是脂溢性皮炎的表现。对于这种状况，大多属于过敏性因素，或者是局部感染性因素而形成的外观。如果出现这种情况，首先需要进行真菌的显微镜检测，如果检测真菌阳性，有可能是头癣，也就是白癣导致的，需要进行抗真菌的药物治疗。如果没有真菌，有可能是脂溢性皮炎，需要按照抗组胺的药物，再加上局部的哈西奈德溶液外涂。"
2018/08/15收听(55282)
头皮发生白色的大片头皮，常见原因是脂溢性皮炎和银屑病，具体如下：1、脂溢性皮炎：... 王晓彦│北京天坛医院 2023/01/18播放(62616)
头皮发生白色的大片头皮，常见原因是脂溢性皮炎和银屑病，具体如下：
1、脂溢性皮炎：...
王晓彦│北京天坛医院
2023/01/18播放(62616)
"小孩头皮上有白色鳞片，通常考虑有如下几种可能：1、头癣：主要由皮肤浅表真菌感染引起，在治疗上可以外喷盐酸特比萘芬喷雾剂，涂抹联苯苄唑软膏来治疗；2、寻常型银屑病：可能与遗传、急性咽炎、扁桃体炎或外伤等有一定关系；3、脂溢性皮炎：可能与饮食状况不好、营养不佳而导致维生素缺乏或感染因素等有一定关系；4、毛发红糠疹：可能与遗传因素或者维生素A缺乏等有关系。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/24收听(75534)
"2岁的宝宝头上有白色的头皮，要看这种白色达到什么程度。如果是瓷白色，如墙壁或者瓷器，有可能是白癜风。虽然2岁的宝宝得白癜风的几率不大，但也有可能。除了白癜风，还可能是单纯糠疹，又叫白色糠疹。这种可能性相对较大，因为白色糠疹的患者大部分都是婴幼儿，容易发生在头面部，发生的原因大部分是由于局部的血液循环不畅，或者宝宝的胃肠道功能紊乱，以及阳光照射诱发而来。"
2018/07/06收听(81492)
头皮上有大片白色的皮，考虑有如下两种可能：1、寻常型银屑病，除了出现大片白色的皮以外还可以出现束状发，并且伴有红斑、鳞屑疹、瘙痒的感觉。在临床治疗上可以外用卡泊三醇搽剂涂抹，并且可以应用二硫化硒洗剂洗头，3次/周。同时配合中药药末洗头，主要的组成成分是透骨草、明矾、皂刺、侧柏叶。2、考虑为毛发红糠疹，可以出现细小的毛囊一致性的丘疹，伴有大片的皮，临床治疗上可以口服复方甘草酸苷胶囊，外用地奈德乳膏涂抹治疗。
2019/09/11收听(43124)
"宝宝头上有白色的头皮，实际上不是头皮的组成部分，有可能是胎脂。胎脂是怎么形成的？是宝宝刚出生以后，头皮上的毛囊皮脂腺分泌大量的皮脂，皮脂实际上从胎儿时期就出现，而胎脂由于不能有效的排出体表就形成融合，融合以后干燥、结痂，覆盖在宝宝头部的皮肤表面，就形成了白色的头皮。这是一种正常的现象，可以不需要去处理，让它自行的脱落就可以。"
2018/07/03收听(98016)
"头皮上有白色的小颗粒，临床上最常见的是头皮屑，头皮屑增多是头皮的炎症性皮肤损害，临床上需要考虑几个疾病：一、脂溢性皮炎，脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的浅表性、慢性、炎症性皮肤病，一般认为与皮脂溢出有关，由于皮脂分泌增加以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌丛失调，某些细菌，如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，大量生长引起皮肤炎症。而某些局部因素如汗液浸渍和脂垢腐败、分解、摩擦、理化刺激等，又加重炎症的反应。头皮是毛囊皮脂腺丰富的区域，最易发生脂溢性皮炎，临床表现为头皮屑增多和发痒，可见弥散性灰白色糠状鳞屑。二、银屑病，发生在头皮的银屑病，表现为头皮边界清楚的红斑上覆有较厚的鳞屑，毛发呈束状。三、石棉状糠疹，又名石棉状癣，好发于青少年头皮的慢性鳞屑性皮肤病，病因不清，常见青少年，女性多见。四、真菌感染引起的头癣，可以表现头皮屑增多，因此建议患者到医院，请皮肤科医生详细检查，明确诊断。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/10收听(35758)
"宝宝头上有白色头皮考虑可能是以下几种情况：1、有可能是孩子出生后胎脂没有清洗干净，形成白色的类似头皮，每次洗澡都可以清理一下，多洗几次澡就会逐渐消失。2、因为外界因素，比如接触让孩子过敏的东西，或者吃让孩子过敏的食物，导致孩子出现湿疹、糠疹或者真菌感染，都有可能出现类似有白色头皮的感觉。可以用清水清洗头部，尽量不要用对头皮有刺激的洗发液，越刺激头皮越干，症状越严重。如果考虑是真菌感染，需要局部涂抹抗真菌药物来治疗，孩子平时所用的物品、接触的物品颜色要淡，香味不那么浓。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/22收听(74570)
"头皮出现白色的一块块的，有可能是脂溢性皮炎，或者叫做斑块状脂溢性皮炎。这种脂溢性皮炎往往是散在分布的，它的表现就是在头皮一小片的红斑基础上的鳞屑，这种鳞屑通常是白色的，也有的可能伴有一定的轻度渗出。所以如果要是遇到这种情况，需要积极的治疗，需要按照脂溢性皮炎的常规进行规范化治疗，可以适当的口服第二代的抗组胺药物，局部可以使用哈西奈德溶液进行外涂。"
2018/07/11收听(21288)
"头皮有白色颗粒有以下几种原因：1、长期熬夜，食用过多油腻、辛辣的食物，内分泌失调等原因，导致头皮油脂分泌过多，一部分油脂排出，还有一部分留在毛囊内，这些油脂和头皮上的灰尘混合后，就会形成白色的颗粒。2、一些人选择的洗发水不适合自己，或者洗头过于频繁破坏头皮的平衡，使其大量分泌油脂也会出现这种情况。3、患有头皮毛囊炎的患者，毛囊中的物质和细菌的代谢产物，混合在一起会形成白色颗粒。当用手抠或者炎症消退后，就会看到这些白色的颗粒。患者平时不要熬夜，少吃刺激性食物，选择适合自己的洗发水、洗头不要过于频繁，每周2-3次为宜，可以使头皮环境处于一个平衡的状态，防止因皮脂腺大量分泌油脂而出现这种情况。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/05/20收听(36374)
头皮有白色颗粒有多种可能性，具体如下：1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎与头皮油脂分泌旺... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/02播放(92454)
头皮有白色颗粒有多种可能性，具体如下：
1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎与头皮油脂分泌旺...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/02播放(92454)
头皮出现白色颗粒为代谢产物蓄积，没有及时排泄而产生的小囊肿，如芝麻粒大小的囊肿，白色丘疹不痛、... 吴建华│上海长海医院 2023/05/18播放(44486)
头皮出现白色颗粒为代谢产物蓄积，没有及时排泄而产生的小囊肿，如芝麻粒大小的囊肿，白色丘疹不痛、...
吴建华│上海长海医院
2023/05/18播放(44486)
如果发现头皮处有白色颗粒沉着，首先我们必须排除脂溢性皮炎发生的可能性，脂溢性皮炎大多发生在头皮等皮脂腺分泌较旺盛的区域。由于头皮皮质分泌的油脂增多，如果再并发细菌感染，就产生了脂溢性皮炎。脂溢性皮炎和不良的生活习惯有关，如精神紧张、过度疲劳、抑郁、长期熬夜，同时没有健康的休息习惯，都有可能导致脂溢性皮炎加剧。此外，某些人进食高盐、高糖以及油腻的食物，可能使脂溢性皮炎分泌油脂增多，从而症状进一步的加剧。如果有脂溢性皮炎的发生，必须通过局部和全身的口服药物进行系统的治疗，才能比较有效的消除症状。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(97306)
"如果孩子皮肤表面出现散在的一块一块白色的皮肤症状，这很可能是玫瑰糠疹导致的，这是一种皮肤真菌感染性疾病，当皮肤不清洁或者孩子经常的接触患有这种疾病的患者时，就很可能会被传染。孩子身体免疫力低下，或者经常患有胃肠道疾病，也很可能会诱发这种情况的发生。可以首先使用一些抗真菌的软膏来局部涂抹，建议选择曲咪新软膏，可以同时配合乙氧苯柳胺软膏，这些药物对缓解玫瑰糠疹有很好的效果。要注意保持皮肤清洁，每天可以用药皂洗脸，能够促进身体多种这种皮肤疾病的减少。如果疾病反复发生，也可以酌情使用一些增强免疫功能的药物，例如转移因子口服液等等。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(76998)
头皮能抠出白色颗粒，一般是由于皮脂腺增生或者毛囊炎所引起的。当皮脂腺分泌旺盛时，皮脂腺堵塞在毛孔当中，可以抠出来，像腺体一样白色的、油腻的颗粒应该是堆积的杂质。如果有自觉瘙痒的症状，又能抠除毛囊白色的颗粒，考虑诊断毛囊炎。如果想要治疗，可以选择使用复合B族维生素口服，然后选择酮康唑洗剂外用。如果出现较严重的红斑，也可以选择使用糖皮质激素类的药膏进行治疗。患者要避免吃辛辣刺激、油腻的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水，调理一段时间就会改善。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(47198)
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